一位55岁的女患者,155cm,55Kg,气管炎咳嗽严重,夜间更甚,吃了很多药都无效,舌苔稍黄厚,处大柴胡汤1/3量,一剂见效。大柴胡汤不一定是胖子才用,也不一定要有心下满痛,很多小孩子、成人的难治性咳嗽、发热,甚至大便稀的都有可能是大柴胡汤证,是个很常用的药方。(此医案整理仓促,细节未明示,仅作大方向思路的启示)
结一按:大柴胡汤本为少阳阳明合病所设,临床上使用广泛。如治疗发热和咳嗽等,可与麻杏甘石汤、半夏厚朴汤等合方或化裁使用。本案周老师加入杏仁和苏梗,更好地贴合患者的病情。大柴胡汤可以视为小柴胡汤合四逆散,其中意义,读者可思之。
结一记于2022年5月6日于积步书斋
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