三胡堂中医故事会
满纸真实言，掏心又掏肺。 自名三胡生，谁解胡滋味？ 天道自然本能法，何忍足下失交臂。 为解苍生脱苦厄， 当须善巧方便力。
郭生白
三胡堂中医故事会
第181集
大匠诲人以规矩，个性助我法外法
吴鞠通药量之谜：规矩VS行为
《温病条辨》这个书，得说这个书是不错的，在清代说是不错的书，比较好的一个书，有发明的一个书，看它用药的药量非常小。说你为什么说它小啊，人家就这么用，我说不是，你看过它医案没有，它的临证医案，就是吴鞠通的医案，你看看他医案上的用药是多少，他不是一钱一钱，五分一钱半，他不是，你看过他的医案没有？他医案中的用量是一两八钱，七八钱一两多，他是这么用药，但是他写书上，他一钱一钱半五分。
我小时候啊，我就发现了这个问题，我十几岁的时候，我就问，我说这个吴鞠通为什么这一钱半，八分，五分，他的医案里七钱八钱，还用一两，哪一个是对的，他这个对吗？我就问过，你说怎么回答啊，有个回答方法很有道理，我的老人就说，你不懂，说古人有一句话：说大匠就是大家，大家教给人的是规矩，不是行为，这个不是行为是我加上的，不是教给你手怎么着做，脚怎么着做，而是教给你的是规矩。
比如说，看见那个故宫了吗？那三大殿，那金碧辉煌的建筑，斗拱飞檐，那个师父教徒弟的时候，不是教你怎么使锯子怎么锯下来，怎么使凿子凿出个什么窟窿，是什么是规矩，一个墨斗，一个弯尺，这叫规矩，一个圆规，就教给你一条线，一个方一个圆，自个去干去吧，这叫大匠诲人以规矩，在这么一句话上，就完了。那个时候我们念书啊，光看这个《温病条辨》不行，得把吴鞠通的医案再看一看，再把他的为人，再了解了解，如果要再往深里走，他念过什么书，我们得知道个大概，你才能了解这个人，你才能了解他说的这个，是怎么回事。他说过几句很精辟的话，很耐人寻味，说出来的道理，你有时间去看看，就是说这个透表跟发汗跟,解肌这个关系，我现在不说，你看看，有这个书没有，《温病条辨》，看看吴鞠通怎么说的。规矩之上的法外之法：用药的个性化裁处方我们今天说的，也是说的规矩，我们把这个规矩打破了，打破了说，说法外之法，咱们说法外之法，刚才提出来的问题，就是法外之法，能不能再加点柴胡、茯苓等等，这是法外之法。在这个症状上，可无可有，要如果说这个症状要是一变化，那就说渴，明白吗？你得把药掌握准了，那你才能变化，如果药你都掌握不准，你变化准了也是错的，咱们有啊，真要是有三四十味药，真正的掌握准了，我说你可以啊，就发生无穷的变化，这咱慢慢来，有一天你一定会掌握这个问题。先把药掌握准了，掌握越多越好，最少你也得掌握十几个，甚至二十几个，你就可以有很多很多的变化，这个要是掌握不准了，你也甭变化，变化也变不出好事来，可能弄出点毛病。准知道这个药的作用，哪一味药，都有它的个性，找一些个性很强的药，掌握了它的个性，就算认识了它。你像那天说的酸枣仁，倒是治失眠还是治嗜睡，它的个性到底是什么啊，两重性吗？不是。你看看黄芪，无汗能发有汗能止，它是两种作用吗？不是，一个个性，治甲疽还是这个个性，治痈疽久败疮还是这个个性，你看看它所治的病，都是在一个个性上的，真正的懂这一个你才算懂了它，它一大堆的性质，你认为是一大堆，那是你根本就没懂它，等你懂到它这一大堆的时候，看成是一个了，你就算懂它了，听明白我这个比方吗？比如说黄芪实际上就是微循环，增加微循环的交换，它不管是生死肌治败疮，治百毒都是这个药。什么什么大补元气，都在这一个上的，人参补元气吧，它怎么着补元气啊，那个补元气的多了，怎么着补啊？一样吗？不一样，都是补元气，黄芪怎么着补啊？黄芪这么着补，人参这么着补啊？人参这么着补，你看个性和个性之间还有差异，这才叫真正的个性呢，要三个五个一样那还有个性吗？个性是在千千万万，万万千千当中就这么一个，找不出相同的第二个来，这才叫个性呢，明白了吧？把一大片看成是一个，你就算明白了。中药它是个物，它是固定啊就是这么个东西，有存放时间越长越好的，有是一定是要新鲜的，陈旧的就不好的。你看过去的经验，陈皮半夏，叫二陈汤，越陈越好。还有一个元胡，元胡说什么好啊，你看《本草》，你们买那个《本草纲目》，那下头那小注上说，虫蛀则良，让虫子吃过的好，这都是经验之谈，这都是经验，有的是新鲜的好，第二年就不好了，多了这个，你比方说，薏米新的好，山药也是新的好。有些你常见的，常守着的人，你不见得是很认识的，有些你常用的药，你也不见得是彻底的认识了，认识就是认识。
有诗赞曰:
温病条辨要读懂，须参吴氏医案中。
书案药量差别大，书主规矩案主行。
大匠诲人以规矩，规矩不辞灵活性。
法外之法哪里来？共性之中求个性。
口 述：郭生白 编 辑：子 皿 贝贝 校 对：一亨耳
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