（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我想和你聊聊，关于尿路感染的事儿。说起这个病，那可困扰着很多女性读者。中医对它的治法，也是辨证论治，多种多样。今天我想说的，是利用古方三仁汤来治疗。不瞒你说，这也是我最近新学的一招。来吧，看看这个经典的小案例。话说有这么一个女子，当时27岁。什么毛病呢？就是尿频尿痛，腰部酸痛，一周未见缓解。到医院去，白细胞俩加号，很快确诊尿路感染。怎么办？小女孩喜欢中医，所以投中医治疗。
刻诊，患者脉弦，舌苔微微发黄，稍有一点腻。口不渴。除了尿频尿急，尿道灼痛，以及尿色发黄以外，腰部还显得有些酸痛。了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：杏仁5克，白蔻仁5克，竹叶5克，薏苡仁20克，半夏5克，通草10克，滑石10克，黄柏10克，知母10克，大青叶15克。水煎服。结果，患者连用5剂以后，诸证大大减轻。原方稍作加减，连服15剂而愈。这就是医案的基本经过。它最初刊载于1984年的《吉林中医药》上。来吧，咱们分析一下。尿路感染，这其实是一个西医的称呼。我们中医，叫什么呢？叫膀胱湿热。就是说，患者膀胱那个位置啊，被湿热之邪困扰了，所以尿频、尿急、尿灼痛、尿黄。这就是湿热蕴积下焦的表现。我们甚至可以这样认为，中医所谓的尿路感染，基本上就是下焦湿热。湿热，即感染。当然，两者又不完全相同。中医里这个湿热，它还体现在其他方面。所以患者的舌头，苔黄而微腻。黄主热，腻主湿。所以从舌象看，患者是有湿热的。好了。既然如此，我们就清下焦的湿热。怎么清呢？中医有很多办法。比如说大名鼎鼎的八正散。但相对来说，今天出场的三仁汤，也很不错。咱们再看看当时医家用的方子：杏仁5克，白蔻仁5克，竹叶5克，薏苡仁20克，半夏5克，通草10克，滑石10克，黄柏10克，知母10克，大青叶15克。水煎服。这里面，去掉黄柏、知母、大青叶，基本就是三仁汤了。其中，杏仁、白蔻仁，和薏苡仁，是三味主要的药材。尤其是薏苡仁，重用20克，显然是君药。薏苡仁，利湿通小便。患者是下焦湿热，薏苡仁偏走下焦，所以用它做君药。而且，薏苡仁在利水通小便的同时，还性寒清热。如此，湿热的问题，它都管。那么杏仁和白蔻仁呢，也不白给。杏仁开肺气，通水之上源。白蔻仁行气除湿健脾，促进脾的运化。这些，都对下焦湿热的排解，大有帮助。
此外，竹叶、通草、滑石，也都是利水之品。尤其是滑石，更是治下焦湿热的常用药。在这个基础上，加上黄柏、知母、大青叶。大青叶，清热解毒。你不是感受湿热之毒吗，大青叶就帮你解毒。知母和黄柏，主要是清下焦之热的。你看，这就是通过三仁汤加减，治疗尿路感染的基本思路。那么，这个三仁汤对下焦湿热的治疗，有啥特别之处呢？我个人觉得，它的最大价值在于清湿热的同时，宣通三焦气机。无论是杏仁、白蔻仁，还是其中用到的半夏，它都有梳理气机的作用。气机顺畅条达，对于湿热的通利排解是非常重要的先决条件。这也是三仁汤有别于八正散之类方剂的主要特点。就是说，你想打扫下焦的垃圾，得先把运垃圾的道路彻底打开。三仁汤宣通气机，就是打开了路，让湿热的排解更容易，更顺畅。总之，三仁汤治疗尿路感染，确实是不错的选择。文老师细思至此，把它写出来，和你分享。全文完。我感谢你的阅读。
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