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2024
10-21

平遥王氏妇科验方:治不孕症方(上)

      不孕症,多由于脏腑功能失常,气血失调而引起冲任二脉病变,致使胞宫不能摄精成孕。临床常见的症候有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。

        治疗不孕症,应注重辨证施治,其要点是:审脏腑、冲任、胞宫之病位,辨气血、寒热、虚实之变化,辨病理因素痰湿与瘀血。

        历代医家均十分重视“调经种子”,因不孕症与月经病的关系密切,又因“肾主生殖”,故补肾为治疗大法。对不孕症,虚者补益脏腑,填精养血,燮理阴阳,调补冲任;实者当调理气血,化痰祛瘀。凡大苦大寒,或辛燥之品,皆当慎用,药以甘、温、咸,润、柔养之剂为佳。

       王氏妇科很注重对不孕症的治疗,创“二期八法”。经期活血化瘀、温经散寒、调理冲任,畅胞宫之脉,以调经为重。排卵期则补肾促孕,调和肝脉,调养冲任,以促“的候”。认为气血条达,经血调和,冲任通盛,则可“聚精坐胎”。王氏治疗不孕症,用药平和,常用补气、养血、补肾之血肉有情之品,又善于应用“子”类药,认为子类药有“以子种子”之意。

一、种玉汤

主治:妇人经水退后,子宫虚冷,不能成孕。

方药:当归15克,川芎6克,炒白芍12克,香附6克,元胡9克,官桂6克,炮姜6克,焦白术15克,丹皮9克,红花6克,艾叶6克,黄酒半盅为引。水煎空心服,每日1剂,服5~10剂。

加减:气血不足乏力,加生黄芪18克熟地18克;经行块下、腹痛,加桃仁、元胡、川郁金;四肢不温加桂枝;少腹冷痛加小茴香、吴茱萸;经行量少,加川牛膝、香附、丹参;肥胖饮食不佳、呕恶合平胃散。

方解:本方名种玉汤,善治妇人宫寒不孕。医云:“要想坐胎,必先调经。”今妇人经水推后,宫寒难以成孕,方内以温经活血为治疗宗旨。官桂、艾叶、炮姜,善治冷气而暖宫尤佳;川莒、元胡、丹皮、红花,活血化瘀,祛血中之瘀滞,为调经良药;当归、炒白芍,养血和血;焦白术健脾以助气血生化之源。方以黄酒半盅为引,起行药活血温经作用。此方总意是,养血活血温经,妇人经血畅通则妊娠自然,临床施方宜于经前或经期。

方歌:

当归白芍香附芎,元胡官桂炮姜寻,

艾叶红花牡丹皮,黄酒半盅经血通。

二、壬子丸

主治:妇人气血不和,经水不正,婚后久不成孕。

方药:当归15克,人参12克,附子6克,菖蒲6克,川牛膝9克,五味子5克,乳香5克,没药6克。

此方为王氏妇科治疗不孕症常用验方,经临床应用,常获效验。本方可加大剂量,以上方药量各等份共研为末,每丸6克,每日2丸,早晚各服1丸,坚持服药,定可助孕。此方为经验方,临床无加减使用。

方解:本方调妇人血气,攻补兼施,治以温热,可理气血,善通经络。月经不调,气血不和,实则气血虚弱,故方用当归补血,人参益气,使气血健旺则畅达;乳香、没药调经活血,可使血脉流通;附子壮阳驱寒;五味子收敛肾气,以壮;川牛膝引药下行;菖蒲开心气,以利九窍。此方补而不滞,行而有序,服之可使妇人冲任气血畅达。故不论临床虚、实、寒、热之不孕症,均可用此方辅助治疗。

方歌:

人参附子和当归,菖蒲五味乳没随,

气血不和久无子,牛膝引经力最威。

三、四物衍宗汤

主治:妇人肾气不足,月经不调,久不成孕,伴腰酸乏力,脉沉细,尺脉不足。

方药:当归15克,川芎5克,炒白芍12克,熟地18克,覆盆子10克,枸杞子12克,山茱萸12克,女贞子12克,沙苑子10克,菟丝子10克,王不留行10克,五味子5克,甘草3克。

加减:经水退后加吴茱萸、官桂;腰酸加杜仲、巴戟天、川断;带下量多,加车前子、炒薏仁(研);少腹包块加鳖甲、皂刺、丹皮;月经量少腹痛,加桃仁、红花、元胡、川牛膝;四肢不温加桂枝;气虚乏力加黄芪、焦白术、炒山药、党参;月经先期加栀子、黄芩;月经量多加芥穗炭、阿胶、海螵蛸。

方解:妇人不孕,肾虚者多。肾虚则冲任亏损,“冲为血海,任主胞胎”,补肾则可固冲任。故立方以四物汤为基础,养血、和血、调经,为血家要方,倡导妇人以血为本的理念。方内五子衍宗加减,取子类药,实有“以子种子”之妙用。覆盆子、沙苑子、五味子、菟丝子,益肝肾以补肾精;王不留行善行走窜,通达经脉。血气旺、肾气足、经脉通,则孕在自然。本方临床常用,不孕妇人可在排卵期服用,每月5剂,水煎空心服,连服3~5个月经周期。

方歌:

不孕之症用四物,五子联手方内入,

山萸枸杞王不留,肾虚种子加减服。

四、调经种玉汤

主治:妇人不孕,七情所伤,气盛血衰,月经不调,肚腹疼痛,子宫虚寒,不能成孕。

方药:当归15克,川芎5克,炒白芍10克,熟地15克,吴茱萸9克,香附6克,元胡6克,茯苓5克,牡丹皮9克,陈皮6克。

加减:若月经退后,经来色淡,为血虚有寒,加官桂、艾叶、炒干姜;经行腹痛,加桃仁、红花、益母草;气虚乏力加生黄芪、党参、焦白术;少腹胀痛,加川厚朴、枳壳;伴带下,加炒山药、炒薏仁、车前子。

方解:本方调经种子,临床适用于不孕症。方首以四物汤补血养血,针对妇人“有余于气,不足于血”之论,故善治妇人血虚、经水失调之不孕。四物为基础方,方内加吴茱萸温经散寒,以暖肝脉;香附、元胡、丹皮理气,调经活血。俗云:“经水以通为用。”经水调畅,则气血调和,妊娠有望。茯苓健脾、陈皮理气,二者可调理脾胃之运化,脾胃健运,则气血化生有源。本方治疗不孕症,宜经期服用,经来始至月经结束,服3~5剂。此方补血而不滞,活血而不伤正,服之无虑也。

方歌:

调经种玉四物萸,香附元胡茯苓齐,

陈皮丹皮方中入,不孕之症此方宜。

……未完,待续。

      ——《中国平遥王氏脉诀与经方》

我有一壶酒,足以慰风尘;

尽倾江海里,赠饮天下人。

举杯邀明月,坐看白云生;

轻抚广陵散,牵谁梦中魂。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。