不孕症，多由于脏腑功能失常，气血失调而引起冲任二脉病变，致使胞宫不能摄精成孕。临床常见的症候有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。
治疗不孕症，应注重辨证施治，其要点是:审脏腑、冲任、胞宫之病位，辨气血、寒热、虚实之变化，辨病理因素痰湿与瘀血。
历代医家均十分重视“调经种子”，因不孕症与月经病的关系密切，又因“肾主生殖”，故补肾为治疗大法。对不孕症，虚者补益脏腑，填精养血，燮理阴阳，调补冲任；实者当调理气血，化痰祛瘀。凡大苦大寒，或辛燥之品，皆当慎用，药以甘、温、咸，润、柔养之剂为佳。
王氏妇科很注重对不孕症的治疗，创“二期八法”。经期活血化瘀、温经散寒、调理冲任，畅胞宫之脉，以调经为重。排卵期则补肾促孕，调和肝脉，调养冲任，以促“的候”。认为气血条达，经血调和，冲任通盛，则可“聚精坐胎”。王氏治疗不孕症，用药平和，常用补气、养血、补肾之血肉有情之品，又善于应用“子”类药，认为子类药有“以子种子”之意。
一、种玉汤
主治:妇人经水退后，子宫虚冷，不能成孕。
方药:当归15克，川芎6克，炒白芍12克，香附6克，元胡9克，官桂6克，炮姜6克，焦白术15克，丹皮9克，红花6克，艾叶6克，黄酒半盅为引。水煎空心服，每日1剂，服5~10剂。
加减:气血不足乏力，加生黄芪18克熟地18克；经行块下、腹痛，加桃仁、元胡、川郁金；四肢不温加桂枝；少腹冷痛加小茴香、吴茱萸；经行量少，加川牛膝、香附、丹参；肥胖饮食不佳、呕恶合平胃散。
方解:本方名种玉汤，善治妇人宫寒不孕。医云:“要想坐胎，必先调经。”今妇人经水推后，宫寒难以成孕，方内以温经活血为治疗宗旨。官桂、艾叶、炮姜，善治冷气而暖宫尤佳；川莒、元胡、丹皮、红花，活血化瘀，祛血中之瘀滞，为调经良药；当归、炒白芍，养血和血;焦白术健脾以助气血生化之源。方以黄酒半盅为引，起行药活血温经作用。此方总意是，养血活血温经，妇人经血畅通则妊娠自然，临床施方宜于经前或经期。
方歌:
当归白芍香附芎，元胡官桂炮姜寻，
艾叶红花牡丹皮，黄酒半盅经血通。
二、壬子丸
主治:妇人气血不和，经水不正，婚后久不成孕。
方药:当归15克，人参12克，附子6克，菖蒲6克，川牛膝9克，五味子5克，乳香5克，没药6克。
此方为王氏妇科治疗不孕症常用验方，经临床应用，常获效验。本方可加大剂量，以上方药量各等份共研为末，每丸6克，每日2丸，早晚各服1丸，坚持服药，定可助孕。此方为经验方，临床无加减使用。
方解:本方调妇人血气，攻补兼施，治以温热，可理气血，善通经络。月经不调，气血不和，实则气血虚弱，故方用当归补血，人参益气，使气血健旺则畅达；乳香、没药调经活血，可使血脉流通；附子壮阳驱寒；五味子收敛肾气，以壮；川牛膝引药下行；菖蒲开心气，以利九窍。此方补而不滞，行而有序，服之可使妇人冲任气血畅达。故不论临床虚、实、寒、热之不孕症，均可用此方辅助治疗。
方歌:
人参附子和当归，菖蒲五味乳没随，
气血不和久无子，牛膝引经力最威。
三、四物衍宗汤
主治:妇人肾气不足，月经不调，久不成孕，伴腰酸乏力，脉沉细，尺脉不足。
方药:当归15克，川芎5克，炒白芍12克，熟地18克，覆盆子10克，枸杞子12克，山茱萸12克，女贞子12克，沙苑子10克，菟丝子10克，王不留行10克，五味子5克，甘草3克。
加减:经水退后加吴茱萸、官桂；腰酸加杜仲、巴戟天、川断；带下量多，加车前子、炒薏仁(研)；少腹包块加鳖甲、皂刺、丹皮；月经量少腹痛，加桃仁、红花、元胡、川牛膝；四肢不温加桂枝；气虚乏力加黄芪、焦白术、炒山药、党参；月经先期加栀子、黄芩；月经量多加芥穗炭、阿胶、海螵蛸。
方解:妇人不孕，肾虚者多。肾虚则冲任亏损，“冲为血海，任主胞胎”，补肾则可固冲任。故立方以四物汤为基础，养血、和血、调经，为血家要方，倡导妇人以血为本的理念。方内五子衍宗加减，取子类药，实有“以子种子”之妙用。覆盆子、沙苑子、五味子、菟丝子，益肝肾以补肾精；王不留行善行走窜，通达经脉。血气旺、肾气足、经脉通，则孕在自然。本方临床常用，不孕妇人可在排卵期服用，每月5剂，水煎空心服，连服3~5个月经周期。
方歌:
不孕之症用四物，五子联手方内入，
山萸枸杞王不留，肾虚种子加减服。
四、调经种玉汤
主治:妇人不孕，七情所伤，气盛血衰，月经不调，肚腹疼痛，子宫虚寒，不能成孕。
方药:当归15克，川芎5克，炒白芍10克，熟地15克，吴茱萸9克，香附6克，元胡6克，茯苓5克，牡丹皮9克，陈皮6克。
加减:若月经退后，经来色淡，为血虚有寒，加官桂、艾叶、炒干姜；经行腹痛，加桃仁、红花、益母草；气虚乏力加生黄芪、党参、焦白术；少腹胀痛，加川厚朴、枳壳；伴带下，加炒山药、炒薏仁、车前子。
方解:本方调经种子，临床适用于不孕症。方首以四物汤补血养血，针对妇人“有余于气，不足于血”之论，故善治妇人血虚、经水失调之不孕。四物为基础方，方内加吴茱萸温经散寒，以暖肝脉；香附、元胡、丹皮理气，调经活血。俗云:“经水以通为用。”经水调畅，则气血调和，妊娠有望。茯苓健脾、陈皮理气，二者可调理脾胃之运化，脾胃健运，则气血化生有源。本方治疗不孕症，宜经期服用，经来始至月经结束，服3~5剂。此方补血而不滞，活血而不伤正，服之无虑也。
方歌:
调经种玉四物萸，香附元胡茯苓齐，
陈皮丹皮方中入，不孕之症此方宜。
……未完，待续。
——《中国平遥王氏脉诀与经方》
我有一壶酒，足以慰风尘；
尽倾江海里，赠饮天下人。
举杯邀明月，坐看白云生；
轻抚广陵散，牵谁梦中魂。
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=42603
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
