2024.8.27号，第63案。
主诉，腰痛20+天，弯腰时腰痛放射至左侧大腿，小腿。在医院行CT后，腰椎间盘突出，给予输液四天后症状稍缓解。经人介绍来我处就诊。
症状，腰痛，弯腰时牵拉胀痛明显，放射至左侧大腿，小腿，其他症状一切正常。无口干口苦，无大小便异常，都是正常的。左脉细软，右脉细软。舌紫暗，舌中稍水滑。
腰痛逍遥散治疗
北柴胡，当归，白芍，茯苓，白术，薄荷，干姜，炙甘草，续断，狗脊，木瓜，牛膝，延胡索，全蝎，蜈蚣，丹参，枳壳
配合针灸五次治疗。
由于患者从小惧怕针灸，每次针灸后第二天症状感觉加重。于是第二天针灸后给予腰痛逍遥散治疗，服用三天后症状明显缓解，弯腰牵拉感减轻百分之70，大腿小腿已经无神经放射表现。
这个患者就诊时给予中药治疗，考虑患者症状单一，问诊就是腰痛，其他啥都没有。开方时考虑腰痛经络走向是足少阳胆经，就给予了腰痛逍遥散。
腰痛逍遥散组成
北柴胡，当归，白芍，茯苓，白术，薄荷，干姜，炙甘草，防己，续断，延胡索
柴胡剂治疗腰痛，柴胡斡旋少阳气机，即可梳理腰部疼痛。
我（指的是娄绍昆老师）治疗腰突症常用柴胡剂,其心得是:少阳为枢,既是防止“血弱气尽,腠理开,邪气因入”之屏障;又为透邪外出、斡旋气机之枢纽。柴胡汤剂除了用其治疗“柴胡汤证”、“柴胡体质”之外,还可广泛地应用在两经处于传变、转化阶段的诸多并病和合病。
治血必先治气，治气必先疏肝。从理论这里出发去治疗。柴胡剂本来就对祛瘀血药物有很强的亲和力，柴胡剂与祛瘀血药物配合使用的时候，往往可以达到事半功倍的效果。
这里两个点是，一个是用柴胡剂透邪外出，一个是利用柴胡剂透转气机，促进局部痹痛气机的流通。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。