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前段时间聊起颈动脉斑块话题，收到不少朋友的私信和留言咨询相关问题。今天，就来详细说一说颈动脉斑块的现象、预防措施以及治疗的参考建议。
颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。年龄大于 50 岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等都是其形成的危险因素。
临床表现分为有症状性和无症状性两大类。
一、症状性
1. 短暂性脑缺血发作（TIA）：表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后 24 小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变。
2. 缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征，影像学检查可见局灶性病变。
二、无症状性
许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛、晕厥等。
之前我接诊过不少颈动脉斑块患者，今天就给大家分享一个案例以供参考。
患者张某，53 岁男性，来诊时状态不佳，感觉很乏力。据他说，近一年睡眠一直不好，睡不着、睡不实、容易醒，头晕、头痛、盗汗、口咽干燥，时常觉得胸闷心悸，总感觉全身没劲。去医院检查，查出双侧颈动脉斑块，狭窄 80%。
张某在住院治疗期间，听到不少颈动脉斑块治不好差点要了命的话题，于是开始害怕。经过一段时间治疗，斑块未去除，便考虑转院。后来经朋友介绍来到我这里。
刻诊，脉弦滑数，舌质暗，苔心厚。
综合中医辨证，这是典型的肺肾心气虚，血淤痰火郁结引起的。颈动脉斑块由气、血、津液紊乱造成，而肝气虚衰、气血不畅导致的痰瘀阻滞是颈动脉斑块的主要病因，最终中医诊断为浊度内蕴，血运淤阻症。
我采用“五脏同调，活血化瘀，通脉疗法”的治疗理念，以益气滋阴，养血通脉，祛浊消斑为治疗方法，阻止病情发展，扼制斑块继续增大。从标证和本证辨治病因，对症治疗，采用一症一方，一人一方，对症用方的配方式治疗，五脏同时从根源调理，标本兼治。
组方：黄芪，当归，川芎，桃仁，红花，天麻，磁石，蝉蜕，丹参，水蛭，琥珀，茯神，炒枣仁，夜交藤，黄连，葛根，地龙，赤芍，远志。
此种中药方剂具有益肾活血的作用，对于肾虚血瘀引起的颈动脉斑块具有很好的治疗效果。
经过一段时间调理后，张某病情缓解不少，乏力、盗汗、口咽干燥、神疲腰酸症状明显好转。三诊时，气短、头晕、头痛、乏力基本消失，精力充沛，精神状态良好，效不更方，后续巩固治疗。
中医治疗颈动脉斑块以扶正化瘀为基本原则，兼以“五脏同调，活血化瘀，通脉”为治疗理念，采用调节血脂、抑制脂质过氧化、改善血液流变、祛浊消斑、化瘀通络为治疗手法，以达到抑制颈动脉斑块形成，达到标本兼治，清除斑块的目的。
预防颈动脉斑块，我们可以从以下几个方面入手：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒；控制血压、血糖、血脂等危险因素；定期进行体检，及早发现问题并进行干预。
希望大家重视颈动脉斑块问题，积极预防，科学治疗，让我们的血管更加健康。
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