薛某
于1984年秋在市一医院住院曾为之会诊，用六味地黄汤加重山药，再加黄芪，致血糖100多mg/dl①、尿糖转阴而出院。10月再发入十二人民医院，初仍用六味地黄汤加味，尿糖逐步有些好转，至11月20日服下方：黄芪30克，山药60克，山茱萸12克，五味子6克，生地黄24克，茯苓10克，泽泻10克，牡丹皮10克，莲须10克。
西洋参10克，另炖。
1985年1月3日来诊，血糖从358mg/dl降至280mg/dl，尿糖由原来之：早上空腹(+)，午餐后(+++)，晚(+)，(+)，变为早上空腹(-)，午餐后(+)，晚(-)，(-)。诊其面色潮红，唇红，舌嫩，苔少，脉左弦右细。处方如下：
黄芪20克，山药90克，山茱萸12克，五味子6克，生地黄30克， 茯苓9克，泽泻9克，牡丹皮10克，莲须10克。
西洋参或生晒参10克，另炖。
1985年1月3日记
①mg/dl为血糖旧制单位，目前临床常用的mmol/L为血糖新制单位。1mmol/L等于18mg/dl。
——摘自邓铁涛撰《治病小抄》
按语
糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻，属于中医“消渴”病，临床多责之于阴虚火旺和气阴两虚。患者面色潮红，舌嫩苔少，脉弦细，故为气阴两虚之证。11月20日仍选用六味地黄汤为主方，加黄芪、五味子、莲须等药组成。方中重用山药、黄芪以补益肺脾之气，生地黄易熟地黄以滋阴清热而无熟地黄滋腻之性，西洋参补气滋阴，山茱萸补养肝肾，亦助五味子、莲须固肾涩精之效。茯苓、泽泻利湿，渗脾、肾之浊气，以助脾气之运、利肾之气，牡丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温。全方共奏补益、固涩、泄浊之效，重在补益脾气，以恢复脏腑运化，固涩精气以减少尿糖。二诊因面色潮红、唇红苔少而减少黄芪用量、增加山药以加重补益脾阴之力。
本文中的方药及剂量仅适用于患者当时的病情，广大读者如有需要，请至正规医院就诊，在专业医生指导下选择治疗用药方案，以免贻误病情。
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