原创 郭生白 本能学堂 2023-03-12 15:41
第十五讲（上）
第十五讲（下）
第15讲 鉴定热型
你们几位啊，提出来的问题，咱们今天啊，再深化地讨论一下，上一周讲的那几张方子，怎么着使用，我想这也很好，如果我们要不能用，那就没多大意义果我们要能用，那是咱们也没白说，你们也没白听。我先说这三张方子，第一个先鉴别热型，这个热型啊，在这个病当中非常地重要。因为这一个热型要错了啊，你就全错了。第一个是发热恶寒，有汗，大家一定要记住。发热恶寒要有汗；一个是发热恶寒，无汗，没有汗。你要是看书，要看伤寒论，它对于这个无汗有三个表述，一个是无汗，一个是汗不出，一个是不汗出，他有这么三个表述。我们要看小说，用不着去说这个，这伤寒论不行，一字千金。
无汗和不汗出，不是一回事。是该出汗，不出汗叫不汗出。我看这个病是该有汗，没有。一个是汗不出，汗呐不出，这是什么呀？用了发汗药没出汗，叫是汗不出，大家有个区别。念伤寒论应该这么念，对于一个字都不要放过去，放过去了你就丢掉了好多地东西。所以一个字也不要丢掉，尤其是在这种关键的字语当中，是不能放过。
我们今天讲的是无汗，不是发过汗汗不出，不是该出汗没出汗，就是无汗。发热恶寒有汗，因为无汗和有汗这分别的太大了，分别的太大了，大，大在哪？发热恶寒要是有汗，是因为体液不足， 发热恶寒要无汗，是因为汗腺不分泌，这是两回事了吧，如果说汗腺不分泌，你不去让他汗腺去分泌，你用别的方法，那你不但是没有治病，你给这个人体的免疫系统，增加了一些负面的东西，这是个错误。所以我们要先注意热型，再一个热型呢？是热不甚高，就是在38度左右，最高的是38度左右，或者是37度多，或者是37度，或者没有明显的发热，也没有明显地恶寒，体温稍微有点高，但是并没有恶寒的感觉。如果要是病毒性的，那有全身疼，要不是病毒性的，没有全身疼。这是中医从症状上看是不是病毒。
伤寒论虽然没有这个说法，但是它有这个做法。它是这样做的。这一个就是我们说的咽炎，我们说咽炎包括扁桃体，腮腺，包括这些东西，中医不是一对一的对抗，而是排出去。凡是有充血，肿大，这个症状的，这属于排异，排异是透表，透表就是从微血管往外排。那三个等级，三个区别，在热型上的区别是什么？在热型上的区别，我们再说一个脉象上的区别。脉象上的区别，都是脉浮，这血管啊，浅出，如果发热恶寒有汗的这种是脉缓，跳得比较缓和，缓和就是跳得这个频率适中，一分钟啊，六十次左右，脉缓， 如果要是发热恶寒无汗的，全身战栗，颤抖，没有汗，如果是这一个，这个脉象是浮紧，摸着脉管非常紧张，张力特别大。如果要说像咽炎，扁桃体，什么腮腺发炎肿大，这一个呢，脉不是这么大，也不是这么紧脉的频率啊，快，要到七八十次，或者再多一点。这是一个脉象。
如果要是那个发热不恶寒，心下痞，就是在剑突以下，横结肠那个部位，有痞，痞是一按是软的，一敲里头是空的，有空气的声音，这是心下痞，这是急性胃炎。这一个就是发热不恶热（口误，应是，恶热）。一般的有舌苔， 舌苔比较厚。如果当天也未必舌苔就厚，这不是重要的。重要的是发热恶热，心下痞，不想吃东西，有的有呕，有呕吐的，有不呕吐的，但是一定是心下痞，是心下剑突这一部分有气体的声音。这个，心下痞这个，急性胃炎这个常常是颜面发红，手脚啊热高了以后，手脚是发凉的，手脚是凉的，身上是热的，发热，喜欢凉快，喜欢凉爽，发热恶热。有的大便干，有的不大便。就是大便稀也在其中，也在排异其中。把这几个病，从热型上分，从脉象上分。这个心下痞有一个特殊的脉象，是脉滑，脉特别充实，这个血流啊，让我们感觉出来了，血流的力量很大，因为它是要在体表散热，所以这个循环是比较通畅的，量比较大，它要向外散热。再有一个意象，恶寒就是个意象，你像这个心下痞不想吃东西，看见东西不想吃，厌恶而且心烦。发热恶热，心烦，脉滑，心下痞，这是一个。我这么重新又复述了一遍，大家可以想一想，我对于哪个地方还不明白，我对于哪个地方还有点模糊。咱们今天解决这个问题。常见的病，我们学一个常见的方法。常见的用法，一治就好。省去了好多的事。你跑医院，挨个等着拿号，等等等等，麻烦事多了，回来不一定吃了药就好。有说的没有？我看未必是都明白。你说
学生：【郭老，请问麻黄汤的浑身疼，骨节疼，和您说的病毒性感冒是不是一回事？】
郭老：就是一会事，它就是它，麻黄汤啊，这个症状，就是病毒性感冒，一点错也没有。
学生：【如果要是浑身疼，但也有麻黄汤症状，这个是不是就不是病毒性感冒？我以前有过那么一次，浑身不疼，但是就是不出汗。】
郭老：不出汗？
学生：【嗯，就是无汗】
郭老：那没关系啊，我们治病不是说哪一个病毒啊，我们治的是病，它要没病啊，它不会出这些症状，它不会发热恶寒，发热恶寒我们也并没看见那个病毒。我们是说，在经验当中，我们看到的，凡是病毒性的感染，都有全身疼痛，你看这个感冒有，麻疹有，脑炎有，还有许多的病毒性的，都是一回事。要不是身疼不是病毒性的。你问的这个，我给你加上几句，你别怕那个麻黄汤，我下头我就要说，方剂是要有变化的，你可以少用麻黄，你千万不要用42克麻黄， 我说你用麻黄啊最多，你要是开头用啊，要对它有一个认识过程，10克，10克做两次吃 就能出汗好病。咱们一定要实实在在地，实实在在地做人，实实在在地做学问。我要用麻黄，我用100克也没事，那我就不实在了。我今天告诉你，你用10克分两次吃，一次的量是5克，能出汗，他就好病，明白不？不要去追求那一个，你追求不得。我听说有人，用附子怎么100克吧150克吧，我说这个啊，我说我不愿意评价这个，做人不实在，做学问也不实在。用的着吗？用10克，最多15克附子，问题解决了，干嘛那么一斤一斤的用啊？这叫哗众取宠，这就是一个大广告，有用吗？我看着你，我看着你吃100克附子，你要不死才怪呢，至于他用量的问题，你也不要去介意他，你可以少用啊，他汉代，张仲景用多少，不是你就非用多少。你要知道，大匠诲人以规矩，他教给我们的是规矩，记住是规矩。比方说我们故宫，谁建的，这个图纸是谁画的，谁建设的这个东西， 我不知道是谁，好像有人说是姓雷的，叫雷什么，世代啊叫匠作，世代做这个工程师。谁教给他做这个故宫啊，他师傅没教给他，他师傅教给他的是什么呀？一个墨斗，一条线，直线，一个弯尺，一个画圆的，圆规，就学会了这么三样。一个故宫，做一百个变化，一千个变化，尽在其中。所以我们学的今天我们要看成是规矩，不是给一个模子，你就去脱坯吧，不是。刚才我给那一位朋友说麻黄你也可以少用，你不必用42克，这其中任何一个都是一样。你可以量人用药。量人是量病和量人体，强壮的人，个儿大的强壮的用药要多，少了不行；瘦小体弱的人用量要少，多了不好。不行是什么？治不了病，不好是什么？治了病了让人不舒服。大家谁有问题？
学生：【郭老，我们摸脉象，对脉没有感觉，能不能就只看比如发热恶寒这种表证来判断它是某种疾病呢？就是舍脉象，求症状】
郭老：这个可以，在这几个病上可以，有几个特殊的病不可以，咱们学的这几个病，我说这几个病可以，这几个病你舍弃了脉，我说给你，你舍弃了七分之一多一点，完全能治好病。听明白没有？有的舍症从脉，有的是舍脉从症，这个不一样。有的脉啊，特别重要，要不懂啊，非出毛病不行。可是这一生啊，你不一定遇到这么几次。
学生：【郭老，就是发热恶寒无汗的这个，那个全身的疼痛是在同时出现呢？还是在几天后出现？】
郭老：同时出现。以后出现就没意义了。
学生：【我有一次就是这种症状，一点汗都没有，喝热水都不出汗，可是当时无汗的时候，就是全身没有疼痛，然后好像过了两三天之后，才开始出现全身骨节疼痛。】
郭老：你那时候就不烧了对不对？
学生：【对，我以为好了呢，结果……】
郭老：我给你分析这个病例大家听着，开头这个感冒啊该出汗，并不是病毒性的，它没出汗，你是用别的方法退了烧了，对不对？ 你认为是好了，其实你这并没好。你只是你该排出来的致病物质没排出来，留下的后遗症，全身疼痛。遇到这个问题，我说给你，体温正常了，我好了，我就是身上疼了，你没好。你病情啊，变化了，给你留下了身疼的后遗症。你要不去治好了，一年两年也许还疼着，也许还没完，疼起来没完，听见说过不？哎呀，我那回，我这是月子里落下的吧，老浑身疼，疼了多少年了其实你就是一次感冒，你觉得退了烧了，好了，其实留下的却是疼。要遇到这个情况了怎么办？桂枝汤，还出汗，用桂枝汤再出汗，不必加麻黄，就出汗了，吃了桂枝汤以后。喝点热粥，出一点汗，你的身上就不疼了，就不留下这个病了，永远也没有了。有这个情况，常见，常见记住了啊，这就是多学了一招，治后遗症，感冒留下的身疼的后遗症，桂枝汤。谁还有问题？你说
学生：【就是有些人在感冒以后会喘，会咳嗽，这种情况怎么判断是肺炎还是一般的咳嗽？】
郭老：你说感冒了以后，退了烧了，是吧？有咳嗽，你这也是排异的时候啊没排好，或者没得到排出异物，或者说不彻底。出了一点汗退了烧了，你就没汗了。你留下的什么？在肺里留下了一些东西没排出来。赶你发烧的过程，排异最好的过程过去了，你失去了。你再想排出来排不出来了。留下在肺里，咳嗽，老有分泌物，哗哗吐痰。多么明白啊这点事。我们在这个上头听的糊涂话听的年头还少啊？不少啦，今天你就明白了，就是排异没排彻底留下的。怎么办？一个是，我给你讲的治肺炎的那个，麻杏石甘汤，麻黄不要多用，但你必须掌握着一个标准，有时候你有汗，没有恶寒了这个，可以给麻杏石甘汤，可以麻黄不要超过10克,杏仁20克,石膏三五十克，甘草十几克，一副好不了，再吃一副。也许两副，也许三副，也许一副，好了就完了。如果说有高血压心脏病的人，记住不要吃麻杏石甘汤，把麻黄换了，换成12克西洋参，效果比麻黄还好。听明白了没有？我说的这个都是百发百中的，绝不含糊。
学生：【郭老，这个方子太好了，那么我接着问您个问题。】
郭老：把这个“太”字去了，一个字就行，“好”。
学生：【我感冒也是这种症状，发汗以后接着就是咳嗽，五天以后十天以后还不好，有时候白痰最后转成黄痰，请问郭老，黄痰也用麻杏石甘汤吗？请您指示一下】
郭老：你啊，你早治就没有黄痰了，那个黄痰呐，是已经快自愈了。不用吃药了你再有感冒啊，你千万别舍不得出一点汗呐你舍不得这一身汗，你就咳嗽，你就出这毛病，你要把这一身汗出好了，什么咳嗽啊，什么也没有了，剩下的是舒服了。
学生：【郭老，您解释一下心脏病和高血压的病人，去麻黄用西洋参代替的原因？】
郭老：我说啊，这个麻黄啊，它有升高血压的作用，所以我们不是没有别的办法，有更好的办法等着呢，把这一个让开，让那一个上来就行了，换成西洋参。西洋参现在又不贵，我买的那个两块钱还不到，一块多钱一克，别听他们卖七八块，不是那个价。
学生：【郭老，没有高血压的人也能用西洋参吗，因为现在麻黄很难买】
郭老：也可以，这是价值的问题，我所以说用麻黄汤，张仲景用麻黄汤，我们也用麻黄汤可是这个心脏病有点妨碍啊，那时候张仲景，那个时候没这么多的冠心病，也可能说有几个，他也没在这儿提这个，没在用药错误上提出这个来，说躲避开这个，那时候没有西洋参这是准的，和外国没来往。现在我们有这个东西，而且还挺便宜，怀柔不就出嘛
学生：【人工种植的】
郭老：怀柔第一代是可以的，第二代尚可，第三代差了，四代五代不是西洋参了。
学生：【郭老，麻杏石甘汤的剂量您能不能再说一下？】
郭老：麻黄10克，杏仁20克，杏仁一定要把它研碎了，石膏30-50克，甘草13-15克，完了。非常地不值钱，治病啊，非常地灵验。我说把医疗费用降下几十倍来，甚至于上百倍，就是这一类的问题。如果医疗费用逐年升高，哪个国家也受不了。
学生：【甜杏仁和苦杏仁的疗效一样不一样？】
郭老：这个不大一样，我们要用苦杏仁。做菜是用甜杏仁。
学生：【现在去药店里抓杏仁，直接就是苦杏仁吗？】
郭老：那个药店的事，现在我说不清，现在这事说不清楚。麻黄现在成了限制给人家，怎么限制给麻黄，我就不明白。麻黄成了吗啡了在他们手里。
学生：【郭老，还请您明示一下，我刚才没记清楚，这个麻杏石甘汤是治疗痰黄还是痰白，如果痰黄可不可以用？】
郭老：你在这个痰里头，早该走出来了，你老纠结这个黄痰白痰，对不对啊？“黑痰轻，白痰重，黄痰上来要了命，对吧？”，那是说什么病的你知道吗？
学生：【不知道】
郭老：那是说肺脓肿。那肺化脓了，那不是说痰。痰呐，吐在水里是漂着的，要是脓啊，吐在水里是沉底的，沉下去的。看是脓啊，是痰呐，是这么一个分别中医。甭化验，他吐痰的痰盂里有水，一看就知道，他吐脓了。你怎么知道吐脓呢？摸脉摸出来的，不是，是看痰盂就看出来了。这是我说给你的“实实在在地做医，实实在在地做人”。因为医本身是一种文化，如果我们这个文化，要把它变成了不实在的东西，这是亵渎这个民族。把它看成这么重要。
学生：【郭老，我想请问一下急性胃炎就是心下痞对吧？心下痞和结胸怎么区分？】
郭老：这一个啊，那个学问可大了，心下痞和结胸怎么区分，这非常地专业了这个，心下痞和结胸分别非常地明显。结胸有大结胸有小结胸，小结胸正在心下按之疼，这是小结胸，大结胸自心下至少腹硬满而疼不可近，你想想这有多大区别。心下痞是按之软。完了没有？
学生：【腹诊吗？】
郭老：不是，我说你听明白了不？
学生：【我没听明白】
郭老：小结胸是正在心下，按之疼，大结胸至心下至少腹，硬，满而疼不可近，疼不可近当什么讲？我说我给你摸摸，我还没挨他，手离他肚子近一点就，哎呀，这样啊，这种疼已经发展到过敏的程度了，小结胸是按才疼，只是心下这个范围。大结胸自从这儿，胸到少腹，到肚脐以下，硬，我说那个硬(音qìng)就是硬，硬、满，满是自我感觉，我撑得慌，这是满，而疼，疼不可近，区分什么啊区分，听明白了吗？
学生：【明白了】
郭老：你还按，你说按不按呢？我已经说了，（小结胸）按之疼，心下痞是按之软，两个按，三一个甭按了，近他就疼，多好分别！你在诊所里，恐怕啊，你见不到大结胸，你在医院恐怕你也见不到，轮不到你看早死了。你笑什么啊笑，那是很可怕的大结胸，你见过没有啊？婉水.
学生：【没有】
郭老：完了，他十好几年他没见过大结胸。那个人那个头上啊，你看，头汗出，齐颈而还。光头上有汗，齐到这儿（脖子）没有了，这个头上一看呐，就和抹了油一样，出汗出的，他老出汗，蒸发，蒸发水分出去了，那脂肪性的东西都沾在脸上了，你看看粘乎乎，黄的，你看看那个喘呐，喘得厉害，那个看不得。
学生：【郭老，感冒以后留下的胃口不好，这个我家人也有这个问题。】
郭老：胃口不好啊，我说咱们谈一个问题，你坐下，超出你问的这个范围。我也不知道从什么时候开始，人们就把这个病啊，这个病属于哪儿啊？属心，这个病属哪儿呢？属肺，这个病属肝，这个病属脾。怎么把这些个病分了这个脏器？或者说是脏和腑，都分成了小块块，说西方医学这个分割，中国也有啊。中国出现这个问题，是从什么时候出现的？我看是从脏腑辨证，这是出现了一个错误，你看看我，怎么说这个话呀，我不留心就说出来了吗？不是，我早就想说。这个脏腑辩证是大医学家，建立了这么一个理论体系啊，对不对啊？我有一个亲戚啊，我在三十几岁的时候，他也学医我也学医，我在整理伤寒论，我那天呢，见着他了，我说我遇到一个问题啊，伤寒论上这个桂枝汤是去桂加茯苓白术啊？还是去芍药加茯苓白术，我说我解决这个问题了，我写一篇论文。我说我给你看看，掏出来了。他哈哈大笑，我说你笑什么啊？哎呀，说你怎么能批评古人呢？好家伙，这一棒子在我脑袋上这么沉重地一打，哦，我说我明白了，我就把这个纸叠起来，装在口袋里。我从今天开始，后半生永远不谈医跟他，说别的。我直到今天，我不跟他说医学的事。就是今天我说的这个问题，那脏腑辩证是大医学家啊，你怎么说他错了？你看看，我又犯了一个错误，我第一次错误是不该给他看那篇论文，今天我是不是不该说这个问题？说出来了，说吧，这是个错误，离开了中医的正确的道路了，你看看我们，把每一个病都说属于肝呐，属于肺啊，一看到一个病就把它分成，是心肝脾肺肾，是大肠脾胃，到底是哪个啊？器官，这一下你就错了。这个病不是器官，我胃溃疡还不是器官啊？我说对，不是。你治胃你治不了。我肺结核是肺呗？我说不是，你治肺你治不了。我不知道我说的这两个例子大家明白了没有？我肠癌我是肠子呗，我说不是！那也不是肠子的病.有明白的没有啊？
学生：【我理解应该从整体的观念来看，他从脏腑辨证的角度呢，就失去了一个大的系统的观点。】
郭老：哎呀，你真是了不起啊，你说的太对了。原来这个病它不是这个样，我们没认识它。首先说这一位，他没有认识它。他就认为这是心啊，这是肝啊这是肺这是脾这是胃，是哪哈儿，他要真正的认识它了他就，哦，原来你不是啊，我错了。何必等到我说你呢，你是错了。我们也不要把这病分割开来，西方医学不是说心血管科，内分泌科，这么分。比中医这个脏腑分病怎么样啊？我看比它啊还不低，并不低。可是实际上这个病呢，它不是这个样，它是个什么样呢？任何一个地方的病，都是在整体上发生的，都是在这个生命大系统发生的，你说的这个系统，现在全世界都在研究这个东西，生命系统。我们中国最早是钱学森先生提出来的，生命是一个复杂的巨系统。他提出来了一个系统。那么什么系统呢，他老先生没说清楚，他说是功能系统，这一个功能完了，他没进一步解释，他没来得及进一步解释，走了，走了不要紧，还有我们来！它是发生在一个系统，一个什么系统？一个生命的巨系统当中，我们这么看，我说生命是个复杂的巨系统，生命这个巨系统啊，是一个本能系统。本能呢，又是独立的一个整体的系统，病呢，发生在人体的，巨系统之中，我们看的，是看的本能系统对待这个病理因素的一个状态。我们治疗的是按照本能系统的活动状态来帮助它，也是系统的，所以我们收到的效果是一个系统的效果，我们治了一个肿瘤，全身不论哪儿发生的肿瘤，不管是息肉，囊肿，脂肪瘤，腺体瘤，细胞瘤，甭管什么质的瘤，都没有了，这算不算系统？我们治了一个高血压冠心病，不是光解决了一个搭桥支架的问题，好病了。所有的血管系统，包括免疫系统，那多少种病啊？大血管病，周围血管病，微血管病，相关的免疫系统疾病等等等等，还是一个大系统的效果，都没有了，哎，因此就出现了许多的问题，你怎么一方治百病啊，你还不分南北。你一方治百病，这不是骗人这是干什么啊？就出现了这么一种情况，怎么它就能治这个呢？无理的话咱不说，你知道美国每年拿出多少美元来研究这个问题啊直到现在没研究出来，你怎么能行，这话无理，对于这话，我反过来问，你说我怎么不行呢？要是美元行咯，那花旗银行应该早就会了吧？怎么你有病不找花旗银治啊？他美元多？XX这话是无理的，所以我回答也是无理的。是吧，咱按照题内说，出现了这么一个状态，出现了这么个问题，我们怎么看这个问题啊？最简单的就是，你啊，骗人，我说，嗯，嗯，完了，我什么也不表示。你说这是怎么回事？如果说我这玩意，要假设是真的，那么这个脏腑分配这些个病，成了假的了吧？因为它治不了啊，你治不了的医学理论当然是假理论了。经络，除了针灸之外，在内科上用经络分症，还是一个分割。三焦，也没离开分割，他说三焦，上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾，你还是没离开脏器啊，这是六经，那八纲呢？八纲不是，阴阳表里寒热虚实，八个纲领，是一个很不明确的东西，因为什么啊？你说，它没有病性不行，阴阳这是病性；你说没有病位不行，表里就是病位，寒热，虚实，寒者温之，热者寒之，虚则补之实则泻之，它好像又是方法了。所以它的病位只是一个表和里，没离开排异，自主调节呢？不完整，不明确。这一个也不行。我们今天，我讲的，外源性疾病内源性疾病，用排异和自主调节，大法下头是方法，所有的辩证法统一到这个其中来了，这是中医啊，我敢说是几百年，最少是几百年梦想的统一辩证法，今天才开始用。我们把这个人的认识，已经到生命这个层面了，现在国际上正在研究，它远远落后于我们太远了，连生命啊，他都没有一个完整的说法。我们这个说法很快就会翻译出来，我看这个2010年一定会翻译出来，送到国外去，孙朝明教授承担了这个事情。还有一个乐潜山，也组织了几个人，也在做着这个事情。我们可以看看外国人知道了我们这个东西以后是什么反应。我们不仅是一个医学向国外传播，一个强大的国家，一个强大的民族，没有一个观念输出，永远也强大不了。所以我们现在被外国人呐，不断的，无处不在的，在侵蚀着我们的文化。刚才吃饭的时候我说，干嘛一个蛋糕就得来个派？这都是外国进来的东西，怎么我们一见这个玩意就觉得好吃了呢？这就是我们受到外国文化的侵蚀，得到的一个结果。我们中国人，替外国人消灭中国的中医，给中医在掘墓，这几十年，为什么啊？这远远地，我们可以想到当初那庚子赔款，美国为什么在我们这儿建大学，建医院，建教会，完全是为了一个文化，向我们输出一个文化，用很低，很低的成本，发生的是最大，最彻底地对于一个民族的侵略，如果我们要是连感觉都没有感觉，太可悲了！是中国的文化不好吗？不是。中国的文化，这三大文化系统是任何民族没有的，但是我们输出老子的东西很难，得要一个世纪啊，才能见效啊。我们输出孔孟的东西，也非常地难，那至少要一代人以后才能见效啊。唯有医学，当日见效当年见效。这就是和谐的东西带给你的健康，带给你的生命。所以我们中国，医学要是得到输出，我们最好的文化向外国，连路费都不花就输出了。将来我们最强大的国家。
学生：【郭老，我问一个问题，就是咱们治感冒又会得桂枝汤证或者麻黄汤证这几个，现在通常辩证都用的这几个方子，还有针对具体的症状，比如说鼻塞用辛夷苍耳子，咽痛用丹皮僵蚕，我们应该怎么用，要不要用？】
郭老：这里头啊，涉及到一个流派，你还涉及到一个对症用药。对症用药是中医的幼稚阶段，是幼儿园的那个时候，用对症用药，我们现在不要回到那个时候了，我们现在已经成熟了。我们用生命系统看待疾病，治疗。所以这个说桂枝汤，麻黄汤怎么用法，我已经说得很清楚，但我是说的一个界线，带着界线的。我还没有来得及给你说，这个临界的东西怎么办？这是很重要的，又像麻黄汤又像桂枝汤，我弄不清楚怎么办？对不对？我今天呐，主题就是要解决这个问题。婉水，遇到过这个问题吗，困扰过吗？
学生：【嗯】
郭老：好，我就看不清，看看像桂枝汤看看又像麻黄汤。就是这个咽炎，嗓子疼，一看嗓子充血了，这个我拿得准；那一个发烧有点汗，喘，又咳嗽又喘，这是肺炎，我拿得准。这两个我拿不准，这个不要紧，你开一个啊，模糊方子。你不要认为模糊，就科学性低，不是，有时候这个东西啊，它不是边缘很清楚，它就是一个模糊的病。你再比方说，你今天开出车去了，能见度很低，到底能见度是多少呢？什么50公尺，胡说，100公尺，我还胡说，你只要说一个数都是错的，明白吗？你那个眼和我这个眼也不一样了吧，是不是？你视力也不一样，这个东西很模糊。有好多东西是模糊的，比如说今天有雾，这一公里以内雾气是多么大，我跑出这一公里以外去，这雾气又是多么大，有好多东西，它不能用一个数来说明，它是模糊的。我说的这个对不对？有这个问题没有？我给你个模糊的方子，对这个模糊，用模糊对模糊，它不就准确了吗？
学生：【您说这个开方子，有方有药，方子才好。】
郭老：你看，一切的科学，最终是用方法实现的，所以方法是非常重要的。今天早晨有一位还是我们老乡，来问我这个高血压，肿瘤，糖尿病的这几张方子。我说对不起，你太幼稚了，这个方子我不能给你。我要给了啊你，中医啊，就起不来了。有几天就传到外国去了，连三个月不到，进口药就进来了，中医哪能治病，你看我们，这些病我们都治了，我问你我们怎么办？我还是那句话，我不是为我个人保密，我要为这个民族负责任。你听明白了没有？不是我不告诉你。绝对不是我不告诉你，我要负责任，我们在这个时间里头，一个文化体系复兴，一定是在发展之中。今天我们发展了，复兴的时间到了。我们这个国家给我们这个时间，创建和谐社会，我不知道你知道不知道，这句话有多么伟大，我们一定不负这个时代，不负祖宗，要对得起子孙。我刚才走题了没有啊？我也不知道。我说糊涂话，给你这个方子，以模糊对模糊，就是准确的。
（文字：银花30克，连翘30克，牛蒡子30克，桂枝30克，麻黄10克，芍药30克，甘草13克）
郭老：这一个啊桂枝的量啊不要太大，30克足够，前头三味，要30克。麻黄不要量大，你看看，你想对这个汗要掌握一个什么程度，10克恐怕太多，7-8克也可以，有一点，有3克到4克一次量，芍药不要太多，最多不超过30克。这是个模糊的方子，你是桂枝汤和麻黄汤这个中间阶段，都行，都行。只要这一次汗，出好了，好病了，完了。如果留下了一点咳嗽，你就那个，吃麻杏石甘汤。没有热了，因为这个石膏和麻黄相配伍，不出汗，要利尿。
学生：【郭老我想问一下，咽炎我们开咽炎的方子还是那个？】
郭老：咽炎呐，那是明显症状，有咽喉疼，那你不必模糊了，你别无限的模糊，模糊到这儿为止。
学生：【郭老，第一个是银花吧】
郭老：嗯，银花
学生：【芍药和甘草是多少克？】
郭老：刚才我说了你没听见呐，芍药你不要多，不要超过30克，甘草十几克就够了，15克以下。谁还有问题？
学生：【您刚才说脏腑辨证是分割了系统，我赞成这个，我想说，比如说耳诊，面诊，舌诊这些，我们应该理解是从局部看整体呢，还是说它也是一种分割？】
郭老：我没听太清。
学生：【就是比如说舌诊，耳诊，面诊，或者说手诊这些方法，我们看待它的时候是说这是一种从局部看到整体的诊断方法，还是分割的思想？】
郭老：你说弄这个东西的这个人，是不是想建立一个门派啊？他搞一个新东西，要建立一个门派，可是啊，他应该先想一想，你建的这个新东西，有没有能力超过历史，超过历史所有的医学？要没有，你干点别的不好吗？这叫徒乱人意。你要有，我没看见呐，中国在伤寒论里，一个大的辨证体系叫经典。后来历代啊，又想标新立异，出来的八纲，八纲完全是按照伤寒论脱胎出来的啊，伤寒论有表里也有阴阳，也有寒热也有虚实，在伤寒论里头掏出来点东西，你把六经辨证置于何处啊？六经辨证是系统啊，是什么系统啊？本能系统。你说说他这个人，他不懂这个伟大的大道，而弄一个小道出来，跟大道去抗衡。嗳，小道好懂啊，就有它扩展的余地。后来的脏腑辨证，怎么经络辨证，怎么运气辨证，就一个一个跳出来了些个小道。老想掩盖了大道，直到今天呐，大道，不是我的发明创造，是我给这个大道啊，擦了擦灰尘，亮了。大家再看看谁是大道，谁是小道。全世界在研究这东西，是什么？他们想得到的什么？他们想得到一个对生命的解释，想从这一次人类危机中走出来。这是他们的目的，他们做不到，我们早已经做到了，不敢说成熟，那么今天敢说，基本上成熟。今天，咱们把这个模糊的，你看这个模糊的，看出来了吧，透表的，解肌的，加上一点发汗的，你说它算什么？你说它发汗，不够，也能发汗。你说它解肌，足够，你说它透表，足够。一个模糊的，边界模糊的方子，你就用吧，我保证安全，用错了，也错不了，你想想是不是？用错了，也错不了，因为什么？因为没地方错了都。
学生：【郭老，老人的观念，就是产妇老让她身上微微的有些汗，从他的思路来讲，是不是也是属于整体的排异思路？】
郭老：不是。一个问题啊，就是一个方法，它有多面性，你看看，咱说，任何一个东西，你用它干什么，它就起什么作用，它保持这个老微微啊，不是有汗，是似汗，你记住。最好是似汗，要是一个产妇老出汗绝对不行，我告诉你。是似汗非汗，这是为什么呀？因为产后一次大的出血，失血，知道吗在失血以后啊，这个人的循环比较衰弱，一遇到冷，这儿的血就流得慢了，这叫瘀住了，所以老有这种似汗非汗，保持这个血液从内部到体表，循环良好，身体逐渐恢复，过了这几天保护啊，就没事了。明白吗？是这意思吗？
学生：【那她那个产后的瘀血是不是也是要通过这个发汗来治疗？】
郭老：产后瘀血的原因不同，看什么原因，那不是你现在能完全掌握的。
学生：【郭老，这张方子如果在别处看见，不伦不类啊，在您这么一讲，我才知道，在模糊理论下】
郭老：有这玩意吗？
学生：【没有，没有，没看过，要是在别处看见，就不伦不类。】
郭老：你要是在别处看见就不伦不类，今天在这儿看见就也伦也类了？
学生：【听您一讲，明白了。郭老，我再继续问一下，为什么麻黄汤里头有桂枝，桂枝汤里就不用麻黄？就是辩证的时候也经常看见，这个汗也不容易得如果桂枝汤里加上5克麻黄，是不是可以呢？】
郭老：你问得太有意思了，因为麻黄汤里有桂枝，它才是麻黄汤。因为桂枝汤里没麻黄，所以它才是桂枝汤。
学生：【不能】
郭老：什么不能。你把麻黄挪到桂枝汤里头来，桂枝汤成了麻黄汤了就。你把麻黄汤里的桂枝拿去，不是桂枝汤了，也不是麻黄汤了，那是什么啊？什么也不是了。麻黄在桂枝汤里头要放上了，桂枝汤就成了发汗了，它就不是解肌了。麻黄汤里要没有麻黄，就不是发汗了。它就不发汗了。因为这个麻黄汤在麻黄这味药，它能让汗腺分泌汗液。明白这意思了吗？
学生：【郭老，那麻黄桂枝各半汤和这个】
郭老：伤寒论，张仲景告诉我们，心眼要活点，明不明白。为什么啊？麻黄和桂枝各半啊，麻黄汤证的一半，桂枝汤证的一半，就我说的这个，又像桂枝汤证，又像麻黄汤证，我用又像，他是用了个各半。那病是各半，方就成了各半。我今天说的病是边界模糊，对不对？边界模糊，我就开一个也边界模糊的方子，它不就准确了吗？张仲景先生有桂枝麻黄汤各半，还有桂枝二麻黄一。咱不说他那个了，到学了就知道了。我呢？我不是，我是桂枝麻黄和透表，我是解肌发汗透表三合一。所以我说呀，人呐，没有什么分别，只是啊，来到世界上的时间不同，出生的地点不同，别的没什么区别。
学生：【郭老，我想问一下，咽炎和肺炎，还是太阳病这一块吗？】
郭老：肺炎，胃炎，咽炎
学生：【还是属于太阳病吗？】
郭老：我们今天呐，说的这个啊，你啊要从伤寒论里走出来，明白了没有？你要老是哪是太阳哪是太阴老这样，你从伤寒论里出不来，走进去出不来绝不是好医生。是能进能出，愿意进就进愿意出就出，我随便在两边跳舞、打拳，那才行。我老拿着个套，你这不合我那个套，有多少能合你那个套？我告诉你，就是你那个合你的套，你出不了你自个的套。你说对不对？那时候俄国有个契诃夫，写了一篇短篇小说戏，叫做《套中人》你看看那玩意，看过那篇文章吗？看过吗？有功夫看看，走不出那个套怎么行？我们要没套。今天我说的这个，就是没套的东西，我没范围，你听出来没有我不知道，大家肯定有听出来的，我今天说的，没有范围，你只要是生命，你只要是个活着的生命，你只要是个人。你看，说没有范围这不说出来了个范围吗，就这么个范围， 听明白了吗？有范围没有？说有也行啊，说没有也行，因为这个范围大一点，一个“人”的范围。可除了人还有什么？咱们说的就是人嘛。说真把这点东西，拿去给畜牲治病，一样见效，生命。
学生：【高蛋白质的东西，就像炖排骨吃，现在痰湿特别严重，老是咳嗽，您能不能跟我们谈一谈，就是在感冒的这些症状下怎么饮食？】
郭老：你啊，被这个理论毒化的太深了，老想补什么，补什么，什么你也补不了，你越补身体越坏。你补什么啊？什么也甭补！首先是自个健康，这个健康不健康不是补出来的，你看你到了感冒了还没忘了这个补，感冒你先好了，好了以后再谈这个。你感冒了也没忘了补，那就说你时时刻刻都不忘这个补。所有你身体也不好。
学生：【所以就知道在感冒的情况下，饮食怎么样才是比较适合的？】
郭老：就是吃药好病是适合的，别的都没用。你看看那些健康人，哪一个是补的啊？你看看那健康的，我算健康的，你说我算健康的不？我可没补啊，我可说给你啊。
学生：【因为现在西方理论告诉我们，每天要吃多少蛋白质，要吃多少的碳水化合物。】
郭老：谁做得到啊？你每天吃了多少蛋白质，我问问你，有多少热量，多少千大卡，有十八个专家伺候你你也不行，还得多。谁能这么着生活啊？
学生：【就是因为这些理论我是感觉到它是不对的，我就特别想知道，中国的传统医学告诉我们怎么吃更合适呢？】
郭老：中国人呐，对于这个最合适啊，不是吃，按照中国传统的养生，就是养生之道，不是吃。你看，今天咱们谈的这几张方子，可没有那个养生的内容，老是让我，逼着我走题，你说怎么办？走会题吧，中国养生，三个内容。一个是，第一个是，咱说这三个内容吧，一个是养，这个养是什么养？不是说的吃的，当然，不吃是不行的，是吧？也得吃也得喝。我们只要是吃饭，不是说什么什么好，什么什么不好。没好与不好，就是吃，什么都吃， 再一个，是有一个按照大自然的规律，我们要跟大自然保持一个同步，这是一个养生。再一个是，那个养生包括养性，养这个人的性，什么是性？就是本能算是性，饮食也算，都处在一个平衡状态，跟大自然同步。还有一个，保生。保什么我们就是，要保护自己，这个保护自己就包括着医疗。没有一个养生家不是医学家，你看我们的古代，所以养生家都是医学家，医学家都懂养生。谁要不懂养生，他不是医学家。他自个说我是医学家，他也不是，我们不这么看，你自个都养不住自个，你还养别人？一定有一个懂医疗的，我还没生病呢，我知道我快生病了，我赶快调整一下，我不生病了，这是医。有了时间了咱们再仔细谈，我先给你透露一点儿。这不是说吃什么不吃什么。你看看他们文化，咱再具体一点说，一看你们吃饭我们就难受，我说我吃我的饭这么好吃你难受什么啊？哎呀，你就这么简单啊，我说吃饭能怎么着啊，我说我从来就是这个观念呐，我几十年前我有一首诗里头有两句，饮、啖、粯、蔬，糙米，蔬菜，足三味，两三样就行了，风雨起居安一庐，能遮风能避雨就挺好了，我没有奢望，也没钱，我说有钱干嘛啊？这个来借点那个来借点，你没有钱了，你也不能说你没钱，人家也信你，就认为你不借他，你别处借去也得让他拿着走，借一直是负担，不借渐渐就忘了，完了，哪有那些事啊？你能看得开，就能以保护自己。从来我不让这些来困扰我的生命。我腾下点时间来享受享受。最好的享受是什么啊？快乐。干什么觉得是快乐，我现在就，你看忙忙活活，为什么啊？我从来不问自个这个为什么，我不知道我为什么，我昨天我为什么，今天为什么，明天为什么，我不去计较这个，我该干什么干什么，想干什么干什么，不想干就不干。说吃饭，我来包方便面我就吃方便面，谁说没营养，那对了这就，怎么了？非得刻意追求什么，这是一种错误。欲望绝对是错误的。养生是什么？这不就是养生吗？这个没有欲望不为欲望所累。这不就是养护自个的生命了吗？我还看到好多好多绳子，这么捆着，自个在家里几大绳子把自个捆起来，干嘛啊这么大岁数。我只有两样行，一不犯法，二不妨碍人，就完了嘛！这个不行那个不行哪个也行，我只要不犯法不妨碍人，我有什么不行的事？没有。保护自己，这就是保护自己。你要没有那些欲望，你的事少多了，什么妨碍人的事也没有了，犯什么法的事也谈不到了那个，剩下还不是快乐吗？这世界上还有什么啊。只没有欲望的事太美好了，这玩意儿，人家都出去玩去，上这里上那里怎么你就不去啊？我不想去，怎么你就不想呢？我说我怎么说，我有事！你有什么事，我说你甭管了，反正我有事。你就不想上那风景好的地儿看看，我说我太想了，我凭什么不想？你还想呢我怎么就不想？我要去玩去比你棒多了，我说我在床上这么一躺一合眼我去了，我看这个风景好极了，我又不累，又不渴又不饿，一样在欣赏着风景，你要不信，我躺下后我能给你写出诗，你写不出来，只要快乐就行，这就是养生。养生千万千万别忘了这一样，快乐，只有快乐才有健康。你要有烦恼准有病。干嘛啊好好的，不就这么一回上这世上来啊。寻找些这个那个困扰自个，怎么快乐怎么来，找快乐去，别等着快乐找你，你就健康了。大德曰生，你只要是生命好，那就是大功德、大能耐。咱再说一个问题，你说。
学生：【我看您开透表的药，都是银花连翘牛蒡子三个一起开的，我想问一下，必须得三个一起用吗？有什么道理？】
郭老：我说那也未必，这是一种习惯，因为这个银花是花，连翘是种子的壳，牛子是种子，这三个在我心里头啊，和本草上写的那个不一样，我说给你。花这个东西有一种香气，香气对于人体，或者是物体穿透性非常强。你要不信呐，你就试试，凡是香东西都是花，凡是花都香，凡是香穿透性很强。我们从嘴里喝下去以后，很快就穿透到皮肤表面。这个连翘啊也有这个作用，因为它是果壳，它是种子的壳，它也有这种向外穿透的作用。牛子更甭说，这个力量特别大。但这三个没有一样的东西是一样的。这三个合起来算一个，透表。我要用于透表有这三味药，叫什么听着啊，有这三味药，准有治血的药，活血的药，让它上微血管往外排去，这三味药跟它有这关系。再一个，我就说这是我的习惯，尤其用透表的方法，你再找一个比它好的，我告诉你，直到今天我没找到，等着你再找一个吧。
学生：【还是这张方子，可不可以加生姜大枣生津液。】
郭老：可以，生姜大枣也可以。但是啊，这个大枣啊，它有一种辛味，不是光甜，你看吃了大枣以后啊，你这嘴里觉得热乎乎的，你吃冰糖没有，你吃荔枝也没有，新疆产的甜果子多了，哪个也没有，就大枣。吃了这个嘴里特甜呐，热火烧燎的甜，甚至于有一点稍稍近似的辣味，我叫辛味，所以它要透表。如果说高烧没汗，你最好不用，生姜大枣可以不用。他在桂枝汤里用生姜大枣而且用量很大。42克生姜，12个大枣。那大枣多大啊得看哪儿的。新疆的那叫什么大枣比核桃还大，一个比这儿的五个大，真好啊那枣，一想啊嘴里就香，你看看那大枣多大啊，一般的那个皮缩缩着，洒上点水，一吃连甜都不甜，酸的，那也算大枣？所以这个玩意不好说， 要是那种黄皮枣一点也不甜那个，你搁18个，也不如那新疆大枣那的一个，那叫什么枣？
学生：【壶瓶枣】
郭老：叫什么？
学生：【壶瓶枣，茶壶的壶】
郭老：茶壶的壶，我吃了半天我就不敢说这叫什么枣，光知道是新疆大枣，那真好啊，真是天地的精华啊，你看那大枣就觉得真好啊，大自然呐！
学生：【郭老，枣煮熟了以后和生的时候药性是不一样吗？】
郭老：我不觉得它有什么不一样，生的和熟的有什么不一样啊？
学生：【生的是不是容易上火，熟的不上火。】
郭老：哪个也不上火，哪个反正也是一个非常有营养的东西，你别说能吃出病来，我从来没吃出过病来，那个新疆大枣，我一吃，哎呀，我这个人吃东西，非常地野蛮，我要逮住个东西要是好吃啊，我是真能吃，我能吃饱了。比如这个上火，我没上过，哪个也没上过火。你看那荔枝，那桂圆肉我一吃一大把，也不上火。怎么他上火，那我怎么不上火？你有毛病，老怨这桂圆，不是，这种东西它不是那样，这个人呐要是不健康，什么事都找你，你要健康了，什么事都没有了。
学生：【郭老，刚才说到感冒的后遗症，我想问一下鼻息肉算不算一种感冒的后遗症？因为我接触到家里人，不管是亲戚还是朋友，他们都是这样的，是感冒一段时间比如说一个月，然后有鼻息肉了。】
郭老：这个东西啊，现在这种病多，就是占位的东西：息肉，囊肿，肿瘤这一类的，从息肉算起，为什么就能发生这个东西，是亚健康。怎么造成亚健康？今天我说的这几种感冒，你要是退烧，不治病，后遗症就是亚健康。我今天为什么这么一再地讲这个问题，在网上，一再地讲这个问题，让大家自个能治病，我教给大夫啊，不行啊，人家说，你是干什么的？教我，我比你知道的多的多，我不去干这种蠢事，我教那比我不行的，行不行啊？你们都比我差点，我教你们，你们回去拿这药吃了就好病，别找那行了的，行不行？也别留亚健康，那息肉啊囊肿啊什么都没有了，一切的这种病都是从亚健康来的！造成亚健康的是这个原因，这是重要的原因。再一个长期的精神苦闷也会造成亚健康，所以我这个人啊，怎么着快乐怎么着，找快乐，别让快乐找你来，那就耽误事了。再回答一个问题。
学生：【我想问一下，奔豚气是什么症状？】
郭老：奔豚气啊
学生：【奔豚气病，对】
郭老：奔豚气是吧，是这玩意不是？
学生：【是】
郭老：你见过这个病吗？
学生：【没有】
郭老：你要没见过这个病，你怎么会问这个病呢？
学生：【我在书上看到的。】
郭老：书上看的，书上问题多了，怎么你单问这一个呢？
学生：【就记住这一个。】
郭老：没有目的啊，问这个
学生：【没有】
郭老：那我给你说这个质量就差了，奔豚气是有这么一种病，他这个话啊，是模拟这个病的感觉， 从下腹象一个猪蹄子一样咚咚咚一样跑到心上，赶到这儿来啊，痛苦不堪，难以名状，捂着，也不说话，这么一个症状表现，你见过吗？没有，等你见着一样的了就算这个了，一般的什么人得这个病啊？绝大多数的是中老年妇女。咱到此为止。
（本讲完，本能学堂整理）
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