【31】倪海厦《针灸大成》视频文字整理

侠白在天府下一寸，一般来说扎天府就不用扎侠白，但我们有一种针法叫随寸针。比如天府针下去鼻血没有止，再针侠白，因为差一寸再扎一针有加强的效果，变成两倍效果，好像汽车引擎加个涡轮上去的效果。这两个主治都是流鼻血。讲流鼻血，我不管你是一般的流鼻血，还是鼻咽癌，中医不管病名，只要记得是流鼻血都可以下。十四岁以下的小孩子流鼻血是正常，可下可不下，但是你心里一定要知道这是正常的，不要紧张。大人流鼻血或被拳打到、外伤造成流鼻血，通通用天府治疗。

以后的介绍方法都一样，进入手肘了，“手不过肘，足不过膝”，开始出现五腧穴“井荥俞经合”了，诸位看上图。臂弯有个大筋，手肘弯曲的地方，大筋的外侧，就是尺泽穴。“井荣俞经合”到手肘旁边，尺泽穴就是肺经的合穴，属性是水，因为肺经是阴经，上图显示所有阴经的合穴对应的五行属性都是水，阳经对应的是土，这样你就不用背了，你看书上写“手太阴肺经，肺脉之所入为合水。”看着就累，不好记嘛，你看上图就很好记。

下面一句话“肺实泻之。”肺家的实症是从尺泽穴上泻。肺经的经气是从肩向下流注至手，最简单的针刺泻法：让病人躺平，针如果直刺就没有所谓的补泻，如果逆经气走向而下针就是泻，同向顺经气走向而下针就是补——“顺为补逆为泻。”把前面讲的手法加进来，逆经斜刺下针进去就已经是泻了，到了穴道左转转右转转引到气，病人会酸麻胀，再往前刺绿豆那么大一点距离就是“入豆许”，这是泻上加泻，这是老师傅的手法，我做完不讲你还不知道，看都看不到。这只是两种泻法合并在一起用，还有好几种泻法，要看泻到什么程度。

肺家的实症不单单是新咳，有人咳嗽来找你，问咳多久啦？“一个礼拜”，这是新症，刚开始的初病就是实症。咳了好几个礼拜、好几个月了，“久病为虚”，就不能扎尺泽了，因为尺泽是合穴，属性是水，看上图阴经下的木火土金水：五行相生，金生水，金是妈妈，水是儿子，尺泽穴属水，肺又属金，所以尺泽穴又称肺经的子穴。

肺经除了内科病以外，还包括神经痛。比如病人手臂痛来找你，一问他的痛是从右手中府痛到手肘，就知道属肺经，问他痛多久啦？答“五天”，这是实症，对侧在左手尺泽下针就结束了。经络上的痛，新病都是实症，症状判断的准确才能选择正确的穴道。久病，痛了三四个礼拜了，一个礼拜以上就是虚症，就要用母穴，我们还没讲到。新病、新痛、大痛统统用子穴。

从尺泽下三寸（实际是五寸），压下去在两个肌肉中间，就是孔最穴。孔最穴是肺经的郄穴。郄穴一般是发炎的时候用的。孔最在两个肌肉中间，可针可灸。一般在身体凹下去的地方（比如尺泽），因为多汗，“灸不如针”，下针比灸好，因为灸了万一有伤，伤口不容易愈合，又容易发炎，一般下针。而孔最针灸都可以。所以肺经的郄穴，在肺经上有炎症时通通都可以用。

孔最有一个特别的治症，专治痔疮。有个病人找你，大便带血，问它先便后血，先血后便。病人说：“我不知道”。遇到这种病人好累，很想扁他，在孔最附近就直接找压痛点下针。压痛点可帮助我们诊断治疗，找到压痛点，病人会“啊”的一声，就是告诉你：“这个痛的地方给我一针”，这就是阿是穴。有些中医不知道阿是穴的真正精神，只知道哪里痛扎哪里。什么是阿是穴？比如一个女孩子乳中痛，乳中是禁针的，阴道痛你怎么办？眼珠后方痛怎么办?没办法下针的。当初孙思邈的阿是穴并不是痛在哪里扎哪里，而是诊断的时候根据虚证或者实证，去确定痛的位置在哪里。像孔最，书上说是在三寸，有时在二寸半或三寸的地方有压痛点，在痛点上下针治疗痔疮，这才是“阿是”。不要死板板的下在三寸，为什么会有这种误差？很简单：并不是所有人的痔疮长在同一位置上，有的人痔疮长在里面一点，有的人长外面一点，痛点当然就有上下，这才是阿是穴的精神。所以我们在穴道上压的时候，病人大叫“哦哦哦，是是是，就这里痛。”下针在痛点是治痛点的痛吗？不是，治的是痔疮。这样了解我的意思了吧?有的医师乱搞，头痛扎头，肩膀痛扎肩膀，全部都阿是穴。如果真是这样，针灸就不用学了!

平常咳嗽带血，咳血表示有炎症，“炎”是两个火在烧嘛，很热，舌苔都黄的、口渴，这些都可以用孔最穴。