苯磺酸氨氯地平这个药有哪些优势和副作用?长期吃苯磺酸氨氯地平需要注意什么?每天什么时间吃最合适?
一、苯磺酸氨氯地平有哪些方面的优势?
1:苯磺酸氨氯地平不但能扩张外周小动脉,使外周血管阻力降低,心肌耗氧量减少,而且还可以舒张冠状动脉血管,增加冠状动脉的血流量,抑制冠状动脉的痉挛。除了能治疗高血压以外,还能缓解冠心病、心肌缺血引起的心绞痛发作。
2:苯磺酸氨氯地平不仅降压效果好,而且降压也很平稳,服用后6~12个小时,血药浓度就能达到峰值,半衰期长达30~50个小时,因此每天只需要吃一次,就可以让我们的血压24小时都保持在稳定的范围内。连续给药7~14天左右,就可以在体内达到一个稳态的血药浓度。即使偶尔忘记服用,第二天的血压一般也不会出现太大的变化,特别适合容易忘服、漏服的老年高血压患者。
3:对血糖、血脂和尿酸的代谢没有明显的不良影响,降压作用不受高盐饮食和酒精的影响,对嗜酒和饮食偏咸的高血患者也有比较明显的降压作用。
虽然苯磺酸氨氯地平有很多方面的优点,但任何药物长期服用对身体或多或少都会产生一些副作用。那么苯磺酸氨氯地平有哪些常见的副作用呢?
①最常见的就是头晕头痛、面色潮红:苯磺酸氨氯地平片具有扩张血管的作用,扩张头部血管会引起头晕头痛;扩张脸部毛细血管会引起面部发热,潮红。但随着用药时间的延长,这些症状会逐渐减轻或者消失。
②心慌心悸:苯磺酸氨氯地平直接作用于心脏和血管,在降压的同时,会反射性地提高心率,来弥补血容量的不足,所以有些患者服用以后,心脏会出现极度不适,就感觉好像要跳出来一样。如果服用苯磺酸氨氯地平以后出现心跳加快,不能耐受的话,我们可以在医生的指导下减量、停药、更换药物或者联合联合β受体阻滞剂,β受体阻滞剂有助于控制心率,改善患者的心慌和心悸。
③水肿:主要与氨氯地平扩张小动脉和小静脉之间的不平衡有关,氨氯地平对小动脉扩张作用强,而对小静脉扩张比较弱,随着血液中的渗透压增加,血液中的水分就会扩散到周围组织中,在重力的作用下,导致体液淤积,形成水肿。水肿主要发生在下肢,特别是脚踝、足部或小腿等处最容易发生。
如果只是轻微的水肿,可以继续用药,直到身体耐受。我们平时在睡觉的时候也可以采取抬高双腿的方法来促进静脉回流,减轻水肿。但是如果水肿比较严重,就要考虑在医生的指导下更换药物,或者是联合用药。常与小剂量利尿剂(吲达帕胺、氢氯噻嗪等)联用,有利于减少水钠潴留,降低血容量,减轻水肿。
四牙龈增生:苯磺酸氨氯地平会影响牙龈成纤维细胞的代谢,使患者出现牙龈红肿疼痛、增生、出血等情况。一般来说牙龈增生的情况通常都比较轻微,不需要做特殊处理,平时多注意口腔卫生就可以了。但是如果情况严重,就有必要在医生的指导下更换降压药物,并及时到医院口腔科就诊治疗。
以上就是氨氯地平比较常见的4种不良反应,此外还有像消化不良、恶心呕吐,腹胀腹痛,关节疼痛等等一些副作用。
虽然苯磺酸氨氯地平有一定的副作用,但副作用的发生几率相对比较低,并不是在每个人身上都会出现,因此大家不必过于担心苯磺酸氨氯地平的安全性。但如果副作用大,实在不能耐受的话,可以在医生的指导下减量、停药、更换降压药物或者是联合用药。
二、长期吃苯磺酸氨氯地平需要注意哪些?每天什么时间吃最合适?
1、注意禁忌人群:对苯磺酸氨氯地平过敏的患者不宜服用;孕妇和哺乳期女性用药的安全性尚未确定,因此也是不建议服用的。此外苯磺酸氨氯地平主要是经过肝脏代谢,所以有严重肝功能不全的患者要慎用。
2、注意服用的剂量:不同人群使用苯磺酸氨氯地平的剂量是不一样的;对于瘦小人群或者体质较差的人群、老年人以及肝肾功能不全的患者,为了避免药效过强和减小副作用,建议初始剂量为2.5mg,每日一次;治疗高血压,起始剂量为5mg,最大量为10mg,每日一次;治疗心绞痛、冠心病,推荐剂量为5~10mg,每日一次。然后根据患者的个体反应以及目标血压,在医生的指导下进行调整用药的剂量,调整周期通常为7~14天左右。
3、选择合适的服药时间:苯磺酸氨氯地平起效慢,服用后1~2小时左右才能发挥降压的作用。因此服用苯磺酸氨氯地平的最佳时间,是在血压高峰期来临前的1~2个小时,从而有利于平稳降压,避免血压出现波动过大的情况,防止因血压突然升高引起的心梗、脑卒中等心血管疾病。比如大多数人的血压在一天之中有两个高峰期,分别是早上的6:00~10:00和下午的16:00~18:00,因此对于这一部分的高血压患者应当在早晨起来以后就服用降压药,从而能够很好地覆盖整个白天的血压高峰,使血压平稳达标。
但是非杓型高血压患者的血压水平在夜间下降不够,甚至夜间的血压比白天高,那么就应该在睡前一小时服用降压药物,选择这样的服药时间就是希望用药物的峰浓度来压一压血压的高峰期,从而使血压24小时都保持在比较平稳的水平,减少或者避免因血压突然升高引起的心脑血管疾病。
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