百病皆由痰作祟,临床上因痰致病特别多。痰分有形之痰和无形之痰。
①有形之痰:就是能咳的痰,叫咳痰。
通常认为的肺气感染了外邪(风寒 湿邪)等,咳嗽产生的痰。可以用二陈丸,止嗽散来治疗,这是能看见的痰,病程比较短。
②无形之痰:看不见摸不着,但又遍布全身,与很多病邪相结合:
🌴痰湿+气滞,平时急躁易怒,压抑,心烦,出现肝气不疏,气和痰结合起来,叫痰气交阻。典型的症状就是梅核气。
有的梅核气病人久治不愈,因为湿邪粘滞难祛,加上气滞,更难治疗。治疗两三个月才能消除。梅核气可参考半夏厚朴汤。
🌴痰湿+血瘀,叫痰瘀互结,气滞时间长,阻碍了气血运行,形成气滞血瘀,又与痰结合,形成胸痹之类的病症,胸闷气短,善太息。这时要理气活血,又要化痰去湿。如果是痰湿+血瘀,就首选血府逐瘀汤+化痰。
🌴痰湿阻滞:痰湿阻滞到头窍,就会头昏沉;阻滞到中焦,就会胸闷,胸阳不展;如果阻滞到下焦,就会出现下身的湿气重,常见下肢无力沉重,浑身困乏,男性阴囊潮湿,影响性功能,女性带下清稀,有异味。
这时要祛湿,还要温阳,可参考五苓散。如果气虚重,要加四君子汤。
还有句话:怪病皆有痰作祟。
有些疾病,很有经验的医生,也不一定能判断清楚病因病根,这时他会选择理气化痰治疗。因为痰不一定在停留在什么地方,引起一连串的反应,这时通常用半夏厚朴汤,它是治疗梅核气的方子,但是它化痰理气的作用较强。也可用四逆散,柴胡舒肝丸,二陈丸。这些药物互相加减来理气化痰。
百病皆由痰作祟提纲
1.有形之痰 咳痰:二陈汤、止嗽散.
2.无形之痰
①气滞:痰气交阻,梅核气
②血瘀:痰湿互结,胸闷气短,善太息
血府逐瘀丸+化痰
③痰湿阻滞:头昏沉,下身湿重
五苓散+四君子汤
附:临床应用极为广泛的经方
胸痹心痛可用瓜蒌薤白白酒汤,
肺痿可用甘草干姜汤,
肺痈可用葶苈大枣泻肺汤,
肝着用旋覆花汤,
脾约用麻子仁丸,
肾着用甘姜苓术汤,
胃反可用大半夏汤,
肠痈可用大黄牡丹汤,
膀胱气化受阻的小便不利可用五苓散,
气分病用桂枝去芍药+麻黄细辛附子汤,
血痹用黄芪桂枝五物汤,
水逆也可用五苓散,
蛔虫可用乌梅丸。
外科的金疮可用王不留行散,
皮肤科的浸淫疮用黄连粉。
妇人妊娠恶阻用干姜人参半夏丸,
产后郁冒用小柴胡汤,
梅核气用半夏厚朴汤,
脏躁用甘麦大枣汤。
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