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2024
09-14

大黄䗪虫丸加减-10年顽固性湿疹案(毛科明)

  

  顽固性湿疹案(毛科明)

    王某,女,45岁,2013年11月29日初诊。

    10年前药物流产后皮肤出现少量皮疹,随后逐渐泛发至全身,皮肤遇水即症状加重,瘙痒剧甚。曾赴多地诊治,诊断为湿疹。10年来,服用各类中西药物效果几无,已4年多未洗过澡,夫妻分床而居,甚为痛苦。

    来诊时,见全身皮肤色素沉着,肤质粗糙,呈黑褐色,并时有散发新生丘疹。下肢长有大量如赤豆状大小结节。平时月经量少,有痛经。舌尖舌边瘀点,脉滑。腹诊两少腹压痛,以左小腹明显。

     初用桂枝茯苓丸合下瘀血汤、桃核承气汤合麻杏苡甘汤无效,后改用大黄䗪虫丸加减:熟大黄15g,生地30g,黄芩10g,白芍15g,赤芍15g,生甘草5g,土鳖虫15g,水蛭15g,桃仁20g,杏仁20g,牡丹皮15g,红花10g。(干漆不用,以牡丹皮、红花代虻虫、蛴螬)

    10余剂后,皮疹未有新发,瘙痒好转,已能洗澡。

    患者间断服用此方8个月,除遗留有色素外,新疹未发,皮肤变光滑。随后仍间断服药2年,除梅雨季节皮肤偶有瘙痒外,病情稳定。

按:

经典方证的“肌肤甲错”“两目黯黑”,明确提示大黄䗪虫丸证有皮肤病变,临床上对皮肤干燥甚若鱼鳞,或如麸皮、多皮屑、皮损暗黑的皮肤病患者常用本方。

本案病情严重,患者痛苦程度可想而知。前面用桂枝茯苓丸、下瘀血汤、桃核承气汤等活血化瘀方无效,而大黄䗪虫丸居然有效,可见此瘀血非彼瘀血,瘀血还有不同的分类。大黄䗪虫丸证的瘀血皮肤的改变更明显、更严重,而且有月经量少、痛经、小腹部压痛等瘀血证作为支撑。

温馨提示:

  由于每个人的体质和病情不同,文中所涉及的疗法、处方等仅供参考,未经医生辩证诊治,请勿盲目尝试!如有需要,应经医生诊治,以免贻误病情。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。