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2024
09-12

甘麦大枣汤加味治疗严重失眠

甘麦大枣汤原是仲景为妇人脏躁而设,其云:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”方中小麦养心阴安心神,大枣、甘草建中补虚,常以本方治疗失眠及其他情志失调之证。唯因该方药力稍逊,故临证常与仲景之百合汤,芍药甘草汤相合化裁应用。某女,24岁,3年前因失恋,精神受刺激,后渐觉头胀失眠,历2年不解。近2月加剧,头胀欲裂,烦躁不安昼夜不眠,自觉神识较前模糊,伴面白食少,间有干呕,气短乏力,懒于言语。验其舌,质淡、苔薄,候其脉,弦细而寸弱甚。证由精神刺激,忧郁不解,心气耗伤,营血暗亏,不能奉养心神所致,总属气郁血虚。治宜养心安神,予甘麦大枣汤合百合汤、芍药甘草汤化裁治之。处方:小麦60g,甘草9g,大枣5枚,百合30g(先煎),炒白芍12g,当归9g,珍珠母20g,薄荷6g,陈皮9g,竹茹9g,炒枣仁9g,柏子仁9g,3剂,水煎服。二诊时烦减眠安,干呕亦减,唯头仍胀闷,上方去陈皮,加菊花12g,蔓荆子9g,继服3剂,后守方再进30余剂而愈。按:甘麦大枣汤、百合汤、芍药甘草汤均为仲景之方,其中甘麦大枣汤补益心脾,安神宁心;百合汤清心润肺,益阴安神;芍药甘草汤敛津液,养阴血,镇痛镇静以安神,三方合用,再加柏枣仁珍珠母治疗严重失眠症,用药物中的,故获效甚速。

来源:赵清理

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。