首页 > 健康养生 > 焦树德用药心得十讲:半夏与天南星
2024
09-10

焦树德用药心得十讲:半夏与天南星

今天讲半夏和天南星,这两味既是温热药也是化痰药,欢迎认真看完。

·一、半夏味辛性温,有燥湿化痰、健脾胃和中降逆、止呕吐的作用。

→1.燥湿化痰:脾主运化水,湿湿不运化就可生痰。前人有“脾为生痰之源”的认识,如湿盛痰多而致肺失肃降,出现咳嗽、胸闷、咳痰白稀、易出量多而不太粘稠、舌苔白厚腻、脉象滑等症可用半夏配橘红、茯苓、苏子、南星、炒莱菔子、杏仁等同用。

中焦虚寒水饮不化,水饮上犯于肺而出现咳嗽、咳吐清稀水样或泡沫样痰、胸背畏冷等,可用本品配苏子、橘红、桂枝、猪苓、茯苓、白术、干姜、细辛、五味子等同用。脾恶湿半夏能燥湿化痰,故也能健脾胃。

→2.和中降逆:中焦湿浊太盛而致脘腹满闷、气逆呕吐,可用半夏配姜竹茹、丁香、吴茱萸、藿香、生姜、陈皮、茯苓等同用。曾用半夏配生赭石、旋复花生、大黄、生甘草、瓜蒌、槟榔、桃仁泥等随证加减,治疗顽固的神经性呕吐取得良好效果,请参考试用。

配生姜、干姜、附子、苍术、橘红等可治寒痰;配皂角、天麻、天南星等可治风痰;配竹沥、白芥子等治经络四肢皮里膜外之痰。姜半夏偏用于治呕吐;清半夏法半夏偏用于化痰燥湿健脾胃;半夏曲化痰兼能助消化。

据近代研究报导,半夏有抑制呕吐中枢而止呕的作用;有镇咳作用,用量一般一至三钱。一切阴虚血少、津液不足、舌赤无苔及孕妇后期均禁用,不要与乌头同用。

·二、天南星:天南星味苦辛性温,主要功用为祛风痰。临床应用时根据两种不同炮制品种而治症有所不同。分述讲:

→1.制南星(用生姜制过的):主用于因风痰上扰而致的眩晕、中风、仆倒、口眼埚斜、舌强、失语、痰声漉漉以及惊风、癫痫、破伤风等。制南星能燥痰祛经络中的风痰,常配天麻、白术、半夏、茯苓、菊花、白蒺藜(治眩晕)、桑枝、红花、桃仁、赤芍、炙山甲、地龙、瓜蒌、钩藤、陈皮(治中风)、郁金、全蝎、天竺、黄远志、菖蒲、朱砂、僵蚕(治惊风癫痫)、白附子、羌活、防风、蜈蚣(治破伤风)等同用。

·2.胆南星(用牛胆汁制过的):经过牛胆汁制造,其性变寒凉,既能豁痰又能清热,故适用于痰热引起的癫痫、小儿惊风、大人中风等症(身热、舌苔黄大、便秘、痰黄稠、脉滑数)。常配合瓜蒌、天竺黄、郁金、菖蒲、远志、黄连、牛黄、雄黄、朱砂、生大黄、竹沥等同用。

半夏化痰辛而能守主要是燥湿痰、健脾胃,兼能止呕。制南星化痰辛而不守主要是化经络风痰,主用于中风、破伤风等。常用制南星配半夏、茯苓、瓜蒌、天竺黄、竹沥、桑枝、远志、桃仁、红花、钩藤、菊花、赤芍、地龙、炙山甲等随证加减,用于治疗脑血栓形成脑栓塞等病,表现为痰盛者。

我也常用胆南星配郁金、白术、半夏、黄连、全蝎、天竺黄、菖蒲、远志、化橘红、茯苓、蜈蚣、僵蚕、香附等随证加减,用于治疗癫痫、小儿惊风等效果较好。

以上仅供参考,用量一般一至二钱,病重者也可用至三钱。胆南星用量可略小些,但也可以与上述相同,阴虚有燥痰的及孕妇均忌用。据近代研究报导,用动物实验证明有显著的祛痰作用,并有镇痛、镇痉、镇静作用。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。