（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我想和你聊聊和肝汤。什么是和肝汤啊？它是我国首届国医大师称号获得者，方和谦前辈的经验方，从逍遥散化裁而来。它的基本配伍，是党参、白术、茯苓、甘草、柴胡、白芍、香附、苏梗、薄荷、当归、生姜、大枣。一共十二味药，它能干啥呢？就是疏肝健脾，理气养血。文老师作为一个后学，还把这张方子编写成了方歌。这就是：和肝汤中用四君，柴芍香梗薄荷寻。当归姜枣来相助，疏肝和血建奇勋。读者朋友，我特别喜欢这张和肝汤的方子。这是方和谦老先生一生经验的总结。
这方子怎么用呢？我举个例子。话说2003年7月份，方和谦前辈接待一个患者。这个人是女性，当时60岁。什么毛病呢？就是手颤，不由自主地颤抖，颤了一年了。同时，脑袋发蒙，晕头转向，伴随尿频。为了尽可能地改善症状，提高生活质量，此患求治方和谦前辈。刻诊，患者舌红，苔薄白，脉平缓。了解到这些以后，方和谦前辈提笔书方一首。但见：党参9克，茯苓9克，炙甘草6克，当归12克，白术9克，白芍9克，柴胡9克，大枣4个，香附9克，薄荷3克（后下），苏梗9克，钩藤12克，石斛10克，北沙参12克。所有这些，水煎服，开10剂，服3天停1天。结果如何？患者服用10剂以后，效果十分明显，手颤等症状减轻不少。这时候，原方不变，再投10剂。最终，患者诸证悉平，完全恢复正常。这就是医案的基本经过。它在方和谦前辈的医案专著中，多有收录。其实，这个患者的问题，还是比较清晰的。患者的主要问题，是手颤。对此，中医认为是肝风内动。这种肢体颤抖的毛病，中医讲就是有风。这个风，多为内风，即肝风。这是中医理论中的定论，《素问》里就说，诸风掉眩，皆属于肝。那接着看，患者舌红，头晕。舌红，表示有热。头晕，更说明肝风内动。综合这些因素，我们可以断定，患者属于年老肝阴不足，阴不制阳，风阳上扰。她的肝风，就是肝阴不足、肝气失和带来的。因此，要想改善她的症状，就得滋肝阴，疏肝气，然后息肝风。你看当时方和谦前辈的用方——党参9克，茯苓9克，炙甘草6克，当归12克，白术9克，白芍9克，柴胡9克，大枣4个，香附9克，薄荷3克（后下），苏梗9克，钩藤12克，石斛10克，北沙参12克。很显然，这是和肝汤，加上钩藤、石斛、北沙参。其中，钩藤可以清肝热，息肝风。石斛可以滋补肾阴。北沙参可以滋补肺阴，金水相生，间接滋补肾阴。接下来，就是和肝汤了。和肝汤在这里的作用，非常关键。其中，柴胡、香附、薄荷、苏梗，毫无疑问是梳理肝气。患者肝阴不足，日久必然肝气失和。而肝郁气滞，势必又不利于肝阴的恢复。因此，疏肝理气，势在必行。
再看，当归和白芍，补养肝血，白芍还能平肝阳。这对于肝阴肝血的恢复，以及肝阴肝阳的平衡，很有帮助。此外，这里还有四君子汤，就是党参、白术、茯苓、甘草，以及生姜大枣。这些，可以健脾。通过健脾，生养肝阴肝血。你看，这就是和肝汤的作用。它疏肝气，养肝血，调和肝脾，这就为患者恢复一身阴阳气血的平衡，奠定了基础。其实，这个和肝汤，是由逍遥散化来的。但是在健脾、理气的力道上，远远强于逍遥散。所以这张验方，是方和谦前辈常用的方子，以解决患者普遍存在的肝气失和、肝脾不调等问题。可以说，遇上需要调肝的患者，方和谦前辈用此方的概率很大。当然，这里还有很多东西，是我本人体会不到的。这就需要您来自己琢磨了。但无论怎么说，作为一张国医大师的经验方，我们还是应该多多研究和学习的。中医同道，不妨借鉴。好了。这个事儿，我就和你聊这么多。文老师感谢你的阅读。
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