过敏煎并非古籍原方，而是近代中医临床经验的总结。据文献记载，其雏形可能与20世纪50年代中医界“中西医结合”探索相关，后由北京协和医院中医科主任祝谌予教授（著名中西医结合专家）系统整理并推广，用于过敏性疾病的治疗，因疗效显著而广为流传。
本方以调和阴阳、祛风抗敏为主要特点，临床应用广泛，尤其适用于多种过敏性疾病，如：荨麻疹、过敏性鼻炎、变异性哮喘等。
一、基本组成与方解
过敏煎的核心药物组成为： 防风、银柴胡、乌梅、五味子（各10~15克）
防风：辛温发散，善祛肌表风邪，为“治风之通用药”，可缓解过敏引起的皮肤瘙痒、鼻塞流涕等风邪外袭症状。
银柴胡：甘微寒，退虚热、清血分之热，针对过敏性疾病常伴有的“阴虚内热”（如皮肤烘热、口干）有调节作用。
乌梅：酸涩收敛，敛肺生津，现代研究发现其含柠檬酸、苹果酸等成分，可能通过调节免疫减轻过敏反应。
五味子：酸温，敛肺滋肾、益气生津，与乌梅配伍增强“酸收”之力，抑制过度免疫反应（类似“收敛过亢的肺气”）。
四药合用，防风之散，乌梅之收、银柴胡之清，五味子之润相结合，共奏“祛风脱敏、调和阴阳”之效。
二、临床应用范围
过敏煎的核心是调节免疫失衡，故适用于各种原因引起的过敏状态，常见疾病包括：
1.皮肤过敏：荨麻疹（风团瘙痒）、湿疹（红斑渗出）、过敏性皮炎等；
2.呼吸道过敏：过敏性鼻炎（鼻痒喷嚏）、过敏性哮喘（咳嗽喘息）；
3.消化道过敏：食物过敏（腹痛腹泻）、过敏性胃肠炎；
4.其他：过敏性结膜炎（眼痒红肿）、药物过敏（皮疹）等。
三：常见加减法
风寒型（遇冷加重）：加桂枝、麻黄；
风热型（遇热加重）：加金银花、连翘；
血虚风燥（皮肤干燥脱屑）：加当归、生地黄；
气虚明显（易乏力）：加黄芪、白术；
咳嗽剧烈：加杏仁、紫菀或宣四味：前胡、苦杏仁、浙贝、枇杷叶。
总之，过敏煎是中医治疗过敏的经典方，但需在医师指导下灵活应用，结合个体情况调整，方能发挥最佳效果。
病案实录：
患者男，42岁，2025年11月08初诊。主诉近两年每到秋冬之际开始反复干咳3个月，此为第三年发作，服用诸多中西药物无效，但在大约3个月后咳嗽会渐渐消失。发作时咳嗽剧烈，咽痒即咳，伴胸闷气短，夜间平卧加重，影响睡眠，无发热恶寒，二便正常。舌尖红，苔薄稍黄，微腻，脉弦滑。
我诊断为咳嗽变异性哮喘，给予处方过敏煎加减：
防风15g，银柴胡15g，乌梅18g，五味子10g，
前胡10g，苦杏仁（打碎）10g，浙贝母10g，枇杷叶（包煎）15g
姜半夏10g，陈皮10g，茯苓20g，白芍15g，甘草10g
患者因去外地出差，给与5付中药代煎汤剂，一日三次，每次200ml，嘱服完后复诊，十余天后患者电话告知，中药喝第三天时咳嗽就不明显了，喝完五付后未再咳嗽，嘱参苓白术丸善后。
本案以过敏煎为基础，针对变异性咳嗽“风邪恋肺、肺气上逆、痰热内阻”的核心病机，实现“祛风抗敏、降气化痰、宣肺止咳”的协同作用。临床中若遇咳嗽较剧、胸闷气逆者，此组合可作为优选方案，灵活加减以提升疗效。
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