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2024
09-04

《李冠杰讲康平本伤寒论》之第八十三条

这个条文呢,在《康平本》为降一字格排版的条文。

下边这些发汗禁忌证的条文都是降一字格排版的,出自张仲景之手的可能性比较大。这些条文是对经方理论的一个发展和补充。

“咽喉干燥”,在这儿的干燥是因为缺少津液而显得明显不适感这么一种症状。一种原因是因为人体由于里热的存在,增加了体液的损耗。那么这个时候呢,人体会整体上缺少津液,因咽喉本来比较敏感,就会首先感觉这个地方不适。第二种原因呢,虽然说里热不明显,但是津液虚了。因为里热是根本的原因,津液虚是个标;有的呢,直接就是津液虚,不一定是里热造成的,小便频数也会造成津液虚的情况。在大多数情况下,因为里热造成的比较多;这两种因素并存的情况也比较多。

在经方理论里边,津液虚损的情况下,即使是有表证,也不能单纯采用发汗的方法。如果强行发汗的话,就造成津液进一步的虚损。发汗是消耗津液比较严重的一种治疗方法。因为津液进一步地损失,就有可能造成新的疾病。所以说呢,津液虚的人是不宜发汗。

做一个小结:凡是在表证的同时伴有咽喉干燥的,不可单独使用发汗的方式治疗。

那么这呢,我想到了李翰卿老中医,他在总结桂枝汤禁忌证的时候,就提到了咽喉干燥,就是咽喉干燥,桂枝汤也不能用。实际上这个咽喉干燥,重点还是指的有里热这一类;如果没有里热,其他因素造成津液虚得厉害的话,单独用桂枝汤也不好。有这一类的方剂,新加汤就是对着这类情况的,津液比较虚又有表证的。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。