原创
中/医/论/再障
再生障碍性贫血简称再障,主要是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,从而出现以全血细胞减少为主要表现的一组病症.作为普通人肯定有点难懂,简单说去查个血常规,见到白细胞,血红蛋白和血小板全部都降低,同时又有发烧,皮肤有出血点,脸色又苍白等等情况,那么就可能是再障了.那么中医又是怎么认识这个病的呢,以及中医又是如何治疗它的呢?
中医没有再障这个病名,说白点,中医根本不认识什么是再障,因为再障是现代医学的说法.所以中医认识这个病主要是根据症状,舌苔,脉象等来归纳总结出一系列病证.总体上来说,再障与中医的”髓劳”相似,可归属于”虚劳”,”血证”等范畴.
再障这个病的基本病机主要是阴阳虚损,所以中医治疗再障的基本原则是调补阴阳.因为再障又分为非重型再障和重型再障.非重型再障病情比较轻,进展缓慢,也容易控制,大部分主要表现是肾虚的一系列症状,所以治疗非重型再障的基本方法是补肾法,补肾又分补阴,补阳及阴阳双补,即是滋肾阴,温肾阳或者阴阳双补法,同时兼顾健脾,活血化瘀等.而重型再障,则病情比较重,进展快,不容易控制,表现为高热,多处部位出血,在中医看来,这些多是热毒壅盛,血热旺盛等证候,所以治疗上多以清热凉血解毒为法.
以上说的是中医治疗再障这个病的总体方法和一些大纲式的治疗原则.因为中医是讲求辩证论证的,意思是要根据每个人的情况来的,很个体化的.所以落实到具体上,中医治疗上又是很灵活的.
西医观点
再生障碍性贫血是指由化学、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，骨髓无异常细胞浸润和网状纤维增多，临床以贫血、出血和感染为主要表现。
再障是再生障碍性贫血的简称，是一种因多种原因导致骨髓造血功能减退所致的血液疾病。患者主要表现为进行性加重的贫血、感染和出血，根据病情的轻重和发病快慢，可分为重型和非重型，重型再生障碍性贫血的特点是起病急、进展快、病情重，非重型再生障碍性贫血的特点是起病缓慢、进展慢、病情轻，日常生活管理重在防止出血、感染，不滥用药物，不接触射线等。
郭老论述再障
再 障
学生：师傅，像这一类型的出血，跟血小板的关系是什么。
郭老：这个紫癜，特别是紫癜和红斑，和蜘蛛痣，凡是出血，说不能说跟血小板，一点毛病也没有，但是我们现在治的那绝不是血小板，我不知道你听明白了不？你要如果说，着眼在血小板减少上，那你就只能去增加血小板，那么血小板为什么少呢？你就不问了，对吧？我们能知道这个出血的后面是什么？绝不是一个血小板减少的问题，咱就说再生障碍性贫血，出血，血小板急剧下降，能治血小板吗？一个活下来的也没有，我治这个病，我没治过血小板，我连考虑它也没有，我是治它的功能性障碍，为什么出血，我先通血止血，接着就是，在不出血的时间里，我就是通血养血，怎么着通血养血呀，生化汤，还是着眼于这生化过程，我也不知道着眼于生化过程，是对还是错，但是我治的这个再障啊，有的现在都六十多岁了，要有七十岁的现在有当医生的，生病的时候都是十几岁的孩子，就这么着治好了，以后我还这么着治，它就又好了，我从来没有考虑过血小板，因为我看到的，治这个血小板的没有一个活下来的，还有粒细胞性白血病，我也是在这个生化程序里头作文章，但是，如果再障是大量的出血，得先止血吧，用通血的方法把血止了，粒细胞性白血病，首先是是急性的发烧，你能退了烧，这个病才有可能好病，你要退不了烧，绝对好不了病，几天就死，你老退不了烧，老大量的用激素，这人造成一个不可挽回的死亡。
这个死亡挽不回来了，你要吃中药能退了烧，你就能用止血通血，通血养血，这就结束了，要是粒细胞型呢？先退了烧，然后再用自主调节的方法，在生化过程里让它去调节，也是一两个月就好病，有时候这病不是像人家说的，那么难治，也不是像你想象的那么难治，你只要有方法，很简单。（郭生白）
点评：紫癜、出血点、红斑、蜘蛛痣，都是毛细血管出血。蜘蛛痣、紫癜，肝硬化当中最多见，说明肝循环障碍很大。肝掌、肝舌，是瘀血，不是出血。热性传染病的脑炎、猩红热、麻疹的红斑红疹也是出血，不能发汗只能从皮下毛细血管透表。白，血病，再生障碍性贫血的，大量出血，血小板急剧下降，也是先通血养血，而不能治血小板（减少）去止血。先通血止血，不出血的时间里通血养血（生化汤）；粒，细胞性的，首先是急性的发烧，得先退了烧，之后再是用自主调节的方法去调节，一两个月好病，并不难治。若退不了烧，或者老用激素，大量的用，绝对好不了，病，几天就死；淋巴性白血病，大体上都一样（直接生化汤，无需前奏处理）
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