前段时间有个临床的同事在学习中医的时候，问了我一个问题，他说：“为什么我们西医的尿路感染，在中医上会和肝胆也有关系？明明只是肾和膀胱的问题，跟肝胆没什么关系呀！”我想这也是很多人尤其是西医医生比较迷茫的地方，那么今天我就谈谈中医的肝、心、脾、肺、肾和西医的肝、心、脾、肺、肾为什么会不同，又为什么会叫法一样。
想弄清楚两者为什么不同，就首先要了解中医的一个名词——脏（藏）象，那什么是脏象呢？中医的“脏象”首先见于《素问·六节脏象论》，“脏”，是指五脏在于体内的具有一定形态结构的脏腑组织器官；“象”，则是指内脏功能活动反映于外的征象及脏腑实质形象。“脏”是“象”的内在本质，“象”是“脏”的外在反映。因而，脏象是对人体生命的本质与现象诸种联系的高度概括。也就是说，脏象既有实体，又有功能。而中医的五脏就是从这而来，所以中医的五脏并非只包括有形的五脏。这也就很好的解释了中医的五脏和西医的肝心脾肺肾的基本区别。因此，中医的肝心脾肺肾和西医的肝心脾肺肾并不能完全划等号。
那为什么中医的肝心脾肺肾和西医的肝心脾肺肾名称一样呢？这就要从西医刚开始进入中国说起了，再最初西医书籍进入中医的时候，因为都是英文，所以是需要翻译的，而这些专业的书籍，翻译起来是比较困难的，因为好多的名称在当时是没有相对应的中文翻译的，比如英文的heart，通过中国医学专业人士分析，竟然和中医的心，从解刨到功能都很类似（注意是类似），因此就把heart翻译成了心。其实中医的心所指的不只是心的解剖位置和生理功能，还包括了从整体观念出发的心的功能，比如，心藏神、心与小肠相表里等。其他的脏腑大概也类似于此，这也就导致了中医和西医的肝心脾肺肾名称相同，但实际不同的事情发生。
现如今，西医已经在中国的普及，因为西医更注重于实际解剖，肝心脾肺肾的解剖和生理概念更容易让人理解，导致了许多人把中医的五脏等同于西医的肝心脾肺肾，从而使很多人对中医的五脏产生了误解，也使许多中医爱好者、西学中人员甚至中医专业人员在学习中医的过程中走入了误区。
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