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2024
08-23

《黄帝内经·灵枢·经别》学习笔记八十九

前言:

      了解自己的身体及其运行法则,不是医生的工作,而应是每个人生活的必备常识。学习并了解医学经典,正是增长这种常识,以做到心中有数。当然,其优异者与心有余力者,则可以恩及他人而成为医者。

本章内容要点:

      本篇介绍十二经脉别出之支脉的循行路线。

      1、互为表里之第一合经脉:足太阳膀胱经与足少阴肾经,主要位于腿之后侧。经别经过腘窝、肛门、颈部等处。

      2、互为表里之第二合经脉:足少阳胆经与足厥阴肝经,主要位于腿内外两侧之中部。经别经过阴毛边缘等处。

      3、互为表里之第三合经脉:足阳明胃经与足太阴脾经,主要位于腿之前侧。经别经过咽喉等处。

      4、互为表里之第四合经脉:手太阳小肠经与手少阴心经,主要位于手臂内外侧之下缘。经别经过腋下等处。

      5、互为表里之第五合经脉:手少阳三焦经与手厥阴心包经,主要位于手臂内外侧之中部。经别经过胸中等处。

      6、互为表里之第六合经脉:手阳明大肠经与手太阴肺经,主要位于手臂内外侧之上缘。经别经过喉咙、缺盆等处。

      下面,随附《经别》之相关【原文】与译文:

      黄帝问于歧伯曰:余闻人之合于天道也,内有五脏,以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六腑,以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者,此五脏六腑之所以应天道。

      夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起。学之所始,工之所止也。粗之所易,上之所难也。请问其离合出入奈何?

     (注①:黄帝问岐伯说:我听说人的身体构成对应着天地万物。内有属阴的五脏分别对应着天地间的五音、五色、五时、五味、五位;外有属阳的六腑对应着自然界的六律。六律分为六阴六阳,所以人体就同它相对应有手足阴阳各经。此十二条经脉又对应着天地中的十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉。上面正是人体五脏六腑同天地间不同自然现象相互对应的情况。

      十二经脉在人体里是气血循行的通路,与人的生存,疾病的形成、治疗及发生等方面都有着密切的联系。所以有关它的理论,是初学之人必须学习和掌握的基础知识,就连行医多年的医生也需要潜心钻研它。但医术低下的医生往往觉得它简单易懂,很容易掌握,唯有那些医术精湛的医生才真正明白,想要体味到其中的玄机是多么不易。我想问问你十二经脉的出入离合情况具体是什么样的?)

      岐伯稽首再拜曰:明乎哉问也!此粗之所过,上之所息也。请卒言之。

      足太阳之正,别入于腘中。其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散于肾,循膂当心入散;直者,从膂上出于项,复属于太阳,此为一经也。

      足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四顀,出属带脉;直者,系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合。成以诸阴之别,皆为正也。

    (注②:岐伯非常谦恭地拜了两拜说:您的提问确实很高明啊!此为医术低下之人最容易疏忽的问题,唯有医术高明者才会潜心钻研它。接下来,就让我详尽地解释一下吧。

       从足太阳膀胱经别出而行的正经,一条别行而走进入腘窝中,同足少阴肾经的经脉合合后向上运行;另外一条则向上运行至尻下五寸处,再向上别行进到肛门,进而向内行到腹中,同本经所属的脏鹏――膀胱腑相连,再散行到肾脏,接着再顺脊柱两侧肌肉的内部上行,行至心脏所处的部位后,进到心部并且在心的内部分散开来;它的直行部分,则沿脊柱两侧肌肉部位上行并于颈部出,然后再与属于足太阳膀胱经本经的经脉相连,从而使得内外合成一经。这就是足太阳膀胱经出本经后的一条别行正经。

      足少阴肾经别出而行的正经,行至膝部腘窝中,再次别出行至足太阳膀胱经并同它聚合,进来继续上行到肾经,并且在十四椎处外行与带脉相连;它的直行部分,自肾脏向上运行并系于舌根处,之后再外行到达颈部,同足太阳膀胱经的经脉交会。此为足太阳膀胱经同足少阴肾经这两条互成表里的经脉在六合里形成的第一合。此种内外两条经脉会合的关系,均由各条阴经之经别上行并同它内外的阳经的正经相互联系而成,而其他内外之间的相配关系也都是如此。所说的经别,实际上也均为正经,只是它们是别行的正经而已。)

      足少阳之正,绕髀入毛际,合于厥阴;别者,入季胁之间,循胸里属胆,散之上肝,贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。

      足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行。此为二合也。

    (注③:足少阳胆经别出而行的正经,自气街部别出于其本经后,便绕开髀部,于阴毛的边缘之中而入,同足厥阴肝经交会;它的别行分支,进到季胁之中,接着再顺胸壁内侧,进入内部与本经所属的脏腑――胆腑相连,自此处再分散运行到肝脏,然后上行贯通心部,接着再向上挟行到咽喉两旁,从腮部和頜部中间而出,于面部分散开来,同眼球内部和胸相连的脉络连接起来,最终同足少阴胆经本经在外眼角处聚合。

      足厥阴肝经别出而行的正经,自足背部分出别走,向上行至阴毛的边缘,同足少阳胆经的经脉聚合,然后它就同足少阳胆经别出而行的正经共同向上而行。此为足少阳胆经同足厥阴肝经这两条互为内外的经脉在六合之内形成的第二合。)

      足阳明之正,上至髀,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上頞欪(页旁),还系目系,合于阳明也。

      足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中。此为三合也。

    (注④:足阳明胃经别出而行的正经,向上运行到髀部,然后再上行入腹内,同本经所属的脏腑――胃腑相连,由此再分散运行到髀脏,并向上与心相通,之后又顺咽喉部上行,自口部而出,向上运行至鼻梁及眼眶处,同眼球内与脑相连的脉络环绕相连,最后同足阳明胃经的本经聚合。

      足太阴脾经别出而行的正经,亦向上运行到髀部,同足阳明胃经的经脉聚合,然后它就会同足阳明胃经别出而行的正经一起运行,最后在咽喉部结络,在舌中贯通。此为足阳明胃经及足太阴脾经这两条互为内外的经脉在六合之内形成的第三合。)

      手太阳之正,指地,列于肩解,入腋走心,系小肠也。

      手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦。此为四合也。

    (注⑤:手太阳经別出而行的正经,从上而下运行,其自肩后的骨缝部位别出分行,自此进到腋下,进入心脏,且同本经所属的脏腑――小肠腑相连。

      手少阴心经别出而行的正经,自本经别出分行后,便进入至腋下三寸渊腋穴部位的两筋间,并且同本经所属的脏腑――心脏相连,接着从此向上运行到喉咙,于面部出,同手太阳小肠经的一根支脉在内眼角处聚合。此所谓手太阳小肠经同手少阴心经这两条互为内外的经脉在六合之内形成的第四合。)

      手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。

      手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下。此为五合也。

    (注⑥:手少阳三焦经别出而行的正经,自人体的最高处而始,自巅顶处别出分行,并自此进到缺盆部,然后下行进入本经所属的脏腑――三焦腑,最终在胸中分散开来。

      手厥阴心包络经别出而行的正经,自本经别出分行后,便向下到达腋下三寸处,然后自此进到胸中,别行与三焦腑相连,接着再顺喉咙上行,自耳后出,最后同手少阳三焦经的经脉在完骨下方聚合。此所谓手少阳三焦经同手厥阴心包络须这两条互为内外的经脉在六合之内形成的第五合。)

      手阳明之正,从手循膺乳,别于肩髃,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。

      手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之太阳,上出缺盆,循喉咙,复合阳明。此六合也。

    (注⑦:手阳明大肠经别出而行的正经,自手部分出然后上行,行至胸部后再顺着侧胸和乳部的中间而行,在肩髃穴部位别出分行,自此上行入柱骨,然后再下行到达本经所属的脏腋――大肠腑,进而再接着向上折回,同肺脏相连,并顺着喉咙上行到缺盆部而出,最后同手阳明大肠经的本经聚合。

      手太阴肺经别出而行的正经,自本经别出分行以后,便运行到渊腋穴处手少阴心经的前面,由此进到人体内并行至本经所属的脏腑――肺腑,进而向下分散运行到大肠腑,接着就折回向上运行,从缺盆部而出,并顺着咽喉运行,同手阳明大肠经的经脉聚合。此所谓手阳明小肠经同手太阴肺经这两条互为内外的经脉在六合之内形成的第六合。)

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。