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2024
08-21

中医每日经典——瓜蒌薤白白酒汤

瓜蒌薤白白酒汤

养生

原文:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。(胸痹心痛短气病脉证并治第九)

组成:

 栝楼实一枚,捣,薤白半升,白酒七升

上三味,同煮,取二升,分温再服。

解析

本条论述胸痹病的主要脉症和主方。冠以“胸痹之病”,可知条文所述即胸痹病的主要脉症。寸候上焦,寸口脉沉而迟为胸阳不振,与本篇第1条“阳微”同义;关候中焦,关上小紧数、为寒饮内停、正邪交争之脉象。由于胸阳不振,肺失肃降,故喘息咳唾,短气;痰浊阳滞,胸阳不宣,心脉痹阻,故胸背痛。治宜通阳宣痹,用栝楼薤白白酒汤治疗。方中栝楼苦寒滑利,豁痰宽胸;薤白辛温,通阳散结,《灵枢·五味》篇有“心病宜食薤”之说;白酒功善通阳,可助药势。诸药配伍,使痹阻得通,胸阳得宣,则诸症可解。

方义

(1)本条胸痹病属胸阳不振,阴邪阻滞。其主症为“喘息咳唾,胸背痛,短气”,而“胸背痛,短气”是辨证的关键。(2)栝楼薤白白酒汤中白酒的作用不可忽视。《金要略语译》谓:“米酒初熟的称为白酒。”目前可用黄酒或各种白酒代之,皆有温通阳气的功用。

医案选录

胸痹病者但言胸背痛,脉之沉而涩,尺至关上紧,虽无喘息咳吐,其为胸痹则确然无疑。问其业,则为缝工;问其病因,则为寒夜佝偻制裘,裘成稍觉胸闷,久乃作痛。予即书瓜蒌薤白白酒汤授之。方用瓜蒌15g,薤白9g,高粱酒1小杯,2剂而痛止。[曹颖甫.曹氏伤寒金匮发微合刊.上海:上海科技出版社,1959:79]。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。