水性润下,火性炎上,这是一般规律。但当水蓄下焦,下窍不利时,水邪又可上逆为患,这则是疾病的特殊情况。水邪上逆,不仅可出现水逆证,还可壅遏肺气而见咳喘胸闷;上冒清阳而见头目眩晕,皆可用五苓散治之。
曾治河北晋县王姓男青年,患癫癎,屡用苯妥英钠等抗癫癎药物不能控制发作。自述发作前感觉有气从下往上冲逆,至胃则呕,至心胸则烦乱不堪,至头则晕绝,人事不知,少顷则苏醒。小便频数,但排尿不畅,尿量甚少。脉沉滑,舌淡嫩,苔白。遂辨为太阳膀胱蓄水,水气上逆,冒蔽清阳之证。拟利水通阳、温养心肾之法。方用泽泻18克,茯苓12克,猪苓10克,白术10克,肉桂3克,桂枝10克。5为,连服九剂,癫癎发作竟得以控制。
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