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2024
08-10

第275案:桂枝加厚朴杏子汤治小儿多年哮喘鼻炎腺样体肥大案

患者刘某某,男,6岁9个月,陕西人,身高120厘米,体重22公斤,因哮喘伴过敏性鼻炎、腺样体肥大数年,2023-09-04填问诊单看诊。

诉:刚出生一个月的时候肺炎,西医治疗后多年来一直有哮喘、过敏性鼻炎,伴腺样体肥大,平时容易感冒,不能吃生冷,吹风后皮肤容易发痒。近日下雨后着凉,咳嗽,流鼻涕,出汗,呼吸短促困难有声音,夜里加重。系统收集问诊单信息如下:

处方:桂枝加厚朴杏子汤原方1/3量(如下图),患者当地配药3剂。

09-09反馈:吃药三天,呼吸比以前深,睡眠比以前好,流鼻涕、鼻塞症状已减轻(如下截图),效不更方,予续服一周巩固。

【经典条文】伤寒论第18条:喘家作,桂枝汤加厚朴杏子佳。第43条:太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。

按:患儿刚出生一个月的时候肺炎,西医治疗后6年多来一直有哮喘、过敏性鼻炎、腺样体肥大,呼吸憋闷等,符合“喘家”的特征;近日下雨后着凉,咳嗽,流鼻涕,出汗,呼吸短促困难有声音,夜里加重,符合喘家“作”(发作)的表现;仲圣言“桂枝汤加厚朴杏子佳”,结合患者有平时容易感冒、出汗的表虚证(表未解),处“桂枝加厚朴杏子汤主之”,病证与方药相应,故病虽久亦能迅速取得良好疗效。

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。