[嘘]患者主诉：畏寒怕冷，手脚不温，头晕目眩，浑身无力，胃中常觉寒凉，消化不佳，腹胀。至于房事方面，不仅疲软无力，尺寸也相比从前大幅缩水。在当地求诊，被诊断为脾肾虚寒且夹有寒湿，于是使用附子理中丸，期望达到温中散寒、祛湿的效果。然而，患者服用后要么毫无效果，要么上火，甚至出现失眠症状。[震惊]观察舌象：舌质淡白，舌苔白厚腻，此为典型的脾肾阳虚，痰湿过盛！我们都知道脾肾阳虚会产生寒湿，但要留意主次之分！这位患者目前明显是以痰湿过盛为主。此时若仍以温阳为主来祛湿，就会出现虚不受补的情况。[思考]您看舌中部位的舌苔微黄，这便是虚不受补、寒湿化热的表现。所以在这种情形下，首要任务并非温阳，而是化痰湿，同时还要注重理气！因为寒痰黏腻，会阻碍气机的运行，您看舌头右边鼓胀，就是由于痰湿阻滞了胆胃之气的下降。[赞]可先采用厚朴温中汤加减，以达到温中、行气消胀、燥湿除满的目的。最后再使用附子理中丸来温补脾肾之阳。注：若是虚寒薄白苔，表明寒大于湿，湿气不重，可直接使用附子理中丸温阳，从而实现祛湿的效果。[给力][笑哭]但若为虚寒厚腻苔，那就是痰湿大于寒，这种情况就要以祛痰湿为主了。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。