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2024
07-02

“外感咽部不利”名方麻黄升麻汤细释年后第一个门诊,学生问,麻黄升

“外感咽部不利”名方麻黄升麻汤细释年后第一个门诊,学生问,麻黄升麻汤如何理解?当时忙于应诊,未及作答。凡是解方,必须细细读证。尤其复杂方剂,不懂其证,乱搭易出错。关于此方,解者(名家)众多,我看其中大都以药凑方,揣摩先圣,曲解而不知所云。学者茫然。以此,我详答如下,期能示例于后生。“麻黄升麻汤”见于《伤寒论》,原文:伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。照例,先解条文。1)伤寒六七日,大下后。伤于风寒,卫阳抗争,当助阳解表而愈。今大下,阴药遏阳。手足厥逆可知。此是基调。2)寸脉沉而迟,咽喉不利,唾脓血。仲景之言咽喉,痛或伤,在少阴诸咽喉证,此处不是。写咽喉不利,只此方与《金匮》麦门冬汤。利者,畅达。不利,不畅,且具阴伤。唾脓血,更是伤及肺络。脉沉迟者,郁阳被风寒压制,焉得舒畅。3)下部脉不至,泄利不止。胸为阳位,被风寒裹挟,不得施展,风寒趁势下袭,则泄利。“四逆恶寒而身倦,脉不至”,下部脉不至者,阴寒盛也。解析完毕,可知,此证,阳郁于上,肺络受损。阴寒在下,泄利不止。方以:1)麻黄 升麻 黄芩 石膏,透解胸中郁阳。2)当归 玉竹 白芍 天冬 知母养阴安抚肺络。3)桂枝 茯苓 白术 干姜 炙甘草祛除入侵风寒。“阴寒泄利,宜四逆辈”此处不用,知非真阳不足之阴盛也!端的是一张好方,有散有收,有节有度,用药到位。吾不执方,而执其意。这样答来不知清晰与否。含生甲辰雨水大明路

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。