《复习治疗神志病之精髓》
在临床上，神志病比较常见，如：抑郁症，焦虑症，精神分裂症，癫痫，失眠等。如何治疗各种神志病？从零开始讲，请见下文：
一【理论的重要意义】
当掌握了“形与神统一理论”之后，治疗各种神志病有思路，知道应该怎么治疗，而且治疗思路正确。否则，治疗各种神志病没有思路，不知道应该怎么治疗，即使有思路也不正确，只是偶尔幸中，不能通治各种神志病。
二【形与神统一理论】
首先弄清楚何谓形，又何谓神，其次掌握形与神的关系。全部都知道了就是掌握了形与神统一理论。
1，形：指构成人体的各种精微物质，包括脏腑、经络、气血、阴阳。
2，神：神包括两类，第一类神是神志活动，即五志：神、魂、魄、意、志，五志主要指人的精神活动。神分属于五脏，五脏各自主管神的一个方面，心主神，肺主魄，肝主魂，脾主意，肾主志，这说明心神是大主，主管五志。第二类神是情绪活动，即七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七情主要指人的情绪活动。当七情致病时，虽然五脏是被七情所伤，但是人的情绪由心神产生，由心神主宰，总是由心先受之，而后影响其他脏，心神“悲“过度则肺伤，心神“思”过度则脾伤，心神“怒”过度则肝伤，心神“恐”过度则肾伤，正如张景岳所言：“悲动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应”。这说明心神是大主，主管七情。
3，形与神的关系：神的平和有赖于形之充盛，以及脏腑之间平衡协调，即神由形养；而形体之充盛，以及脏腑之间平衡协调亦需神的从容平和，即形由神御。记牢形与神的关系是：“神由形养，形由神御”。
三【治各种神志病思路】
根据形与神统一理论，我们知道：形正常则神正常，形异常则神异常，因此治疗各种神志病，我们来治“形”，将异常的“形”恢复正常，则神恢复正常，神恢复正常则将各种神志病治好了！
四【具体深入讲解治形】
《内经》说：“心藏脉，脉舍神”，其中“舍”是住所的意思，脉舍神就是心神以脉为住所。脉是形，当热入血脉时，则血脉异常，血脉异常是形异常，相当于心神的住所着火，心神被迫离开住所而外出游走，人表现出谵语并且日轻夜重的症状。我们来治形，即治血分热，用犀角地黄汤凉血分热，使血脉恢复正常，则心神活动也恢复正常，从而治好“谵语并且日轻夜重”的神志病。《内经》说：“肝藏血，血舍魂”，其中“舍”是住所的意思，血舍魂就是魂以血为住所。血是形，当肝血虚时，则肝血异常，肝血异常是形异常，相当于魂失去住所，魂无住所则外出流浪，人表现出说梦话。我们来治形，即治肝血虚，用四物汤补肝血虚，使肝血恢复正常，则魂活动也恢复正常，从而治好“说梦话”的神志病。可见，治疗神志病，无论是谵语还是说梦话，都是治疗形。首先对“形“进行辩证，如果“形”是血分证就用犀角地黄汤，如果“形”是肝血虚证就用四物汤，都是使“形”恢复正常则神志病自然消失。
五【调形治神志病举例】
由血分证导致的谵语，病因是单一的血分证。由肝血虚导致的说梦话，病因是单一的肝血虚证，而有些神志病，如抑郁症，癫痫症等，其病因不是单一证，而是几个单一证复合而成的复合证。无论是单一证的神志病，还是复合证的神志病，都是治形。首先对“形”进行辨证，然后治之。举例讲解治复合证的神志病于下：
1，惊恐病例：
某女，30岁，晚上睡觉容易惊醒，惊醒后恐惧，心跳特别快，并且全身发抖。刻诊：躺在床上，或者蹲在地上，突然起来时头晕，偶尔打嗝，偶尔头两侧太阳穴处痛，焦虑，胆小，大便偏干，小便正常，下巴有痤疮，手脚感觉稍热，舌下静脉细短，舌下络脉赤，舌两边有齿痕，舌肺位凸起，舌苔腻淡黄色，舌两边舌质红，再无其他症状。
2，对形辨证：
（1）躺在床上，或者蹲在地上，突然起来时头晕，这叫“起则头晕”，主脾虚有水饮。舌两边有齿痕，主脾虚，这证明脾虚无疑。脾虚有水饮用苓桂术甘汤。
（2）舌下静脉细短，主血虚。舌下络脉赤，主血瘀，总之，血虚致血瘀，络脉不通，用四物汤加丹参、枸杞。
（3）心跳突然变快是风性“善变”特点在症状中的体现，全身颤抖是风性“善动”特点在症状中的体现，《内经》说“诸风掉眩，皆属于肝”，可以确定肝生风，病机是以血虚生风为主，热极生风为次，已经补肝血了，只加菊花清肝热即可。
（4）偶尓打嗝，主胃气逆。由于少阳胆经循行于头两侧的太阳穴附近，所以偶尔头两侧太阳穴处胀痛，主病位在胆。又由于舌苔淡黄，舌两边红，主病性为热，所以应该是胆郁化火，郁火沿着少阳胆经随胆气逆而上冲，致使头两侧太阳穴处胀痛。总之是胆胃气逆，用小柴胡汤。
（5）舌肺位凸，主肺有郁火，加桑白皮。
（6）焦虑，胆小，此为胆虚气怯，怯是“弱”的意思。《医宗金鉴》说“胆虚气怯用仁熟”，仁熟是指仁熟散，只用方中的君药柏仁和熟地。
3，诊断结论：
脾虚有水饮，胆胃气逆，肝血虚生风，夹血瘀络脉不通证。
4，具体治法：
健脾利水，利胆降胃，补血熄风，化瘀通络。
5，治疗方药：
桂枝8，炒白术12，茯苓18，炙甘草6，当归8，川芎8，炒白芍15，熟地15，生地5，丹参12，柴胡15，黄芩10，法半夏8，党参12，柏子仁8，菊花10，枸杞子10，桑白皮6。三剂。
6，用法禁忌：
水煎服，每日一剂，分两次服，早饭前，晚饭后。禁忌辛辣，生冷，海鲜食物。
7，治疗效果：
服药期间，晚上睡觉未再发生惊恐现象，自己感觉睡眠质量好，善后用四君子汤合归芍地黄汤攻固疗效，药后病愈。
8，解析治形：
（1）处方中的党参，白术，茯苓，升脾。柴胡，黄芩，法半夏，降胆胃。此为立足中焦治脾胃之形；
（2）处方中的桂枝味辛，甘草味甘，桂枝与甘草配伍，辛甘化阳补心阳。当归，川芎，丹参，活血化瘀通心脉。此为重视治心之形，主要调心“脉”。
（3）处方中的菊花清肝热，白芍，枸杞，补肝血。此为治肝之形，主要调肝“血”。桑白皮，泻肺气分郁热，此为治肺之形，主要调肺“气”。熟地，生地，补肾精，此为治肾之形，主要调肾“精”。
六【总结治神志病真经】
1，由于“神由形养，形由神御”，所以“调神当从治形来论，养形亦以调神为先”。
2，由于“心藏脉，脉舍神”，所以治心形主要调脉。由于“肝藏血，血舍魂”，所以治肝形主要调血。由于“脾藏营，营舍意”，所以治脾形主要调营。由于肺藏气，气舍魄”，所以治肺形主要调气。由于“肾藏精，精舍志”，所以治肾形主要调精。
3，调形的治则是“补不足，泻有余”。
4，心形安泰，则心神平和，心神平和可以统领五志以及七情，故治形重点治心形！
5，立足中焦治脾胃之形，同时治五脏之形，重点治心之形，兼顾治经脉之形。若五脏的形都恢复正常，五脏之间自然平衡协调，从而治好各种神志病。
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