一、脉息（3）
— 原文段落 —
齐襄王问于扁鹊：音脉同律，何气使然？
扁鹊曰：人之音律者，荣卫经络、脏腑气血之息焉。息之气者音也，息之动者律也，息之形者脉也。音之与脉，异名同气也。经脉上下，前后左右，气交而流注，相合以终始；得其位者注，应其位者流，注者气交，流者会通。气交之位，皆荣卫由行之所也。当其位者气交之律，失其位者气行之度。气交之盛衰，脉会之异同焉。息动则脉应，循明而声章。其动应者，血之波澜也。气动者递传，脉动者音息也。黄帝谓曰：血气者人之神，根于中者命曰神机，根于外者命曰气立。神机者生化之宇，气立者升降出入。故音息者，呼而脉动者出，吸而脉动者入。闻察音息，得其气焉；循切脉息，得其神焉。气形于息者，脉动也；神形于息者，音律也。声之高下者，音之气也；音之分度者，律之气也。脉气流经，开阖息动，音律之所立也。肺司呼吸，气之橐籥也，朝会百脉，治节出焉。五脏六腑之气，皆上注于肺，气从太阴而行也。故黄帝谓曰：气之过于寸口也，上十焉息，下八焉伏，息焉十音，伏焉八舍，合之十二律，经脉之器也。
— 逐句精读 —
齐襄王问于扁鹊：音脉同律，何气使然？
这里的音指音息，脉指脉息。在后面有一句是“音之与脉，异名同气也。”音脉同律，音脉同气，基本上是同一个意思，就是人发出的声音与经脉具有相同的属性，相同的节律，相同的气来驱动。
扁鹊曰：人之音律者，荣卫经络、脏腑气血之息焉。
这里的音不是音息，而是音高。这就是把荣卫经络、脏腑气血看成了一条条琴弦，气血的一次次涌动，就如琴弦的拨动，形成了音律。这个气血之息，就是气血的涌动，也就是气血的波涛，也就是后面的血之波澜。
息之气者音也，息之动者律也，息之形者脉也。
这句是前一句的解释，可以与脉息1的“脉之音者，经络内外治节之气也。声之律者，脉息盛衰交节之象焉。”关联起来读。这里的气就是节点，脉的波峰位置就是节点，就是气。息之气者音也，脉之音者气也，其实是一样的意思。因为息所表现出来的有形之物就是脉。“息之动者律也”是前面“息动脉应”一问中的结果，声之律也就是脉之律，也就是息之动。经脉的音和律就是经脉的气和象，音、气为波的节点，律、象为一呼一吸中脉若干动气行的距离相加，最后得出的长度。
音之与脉，异名同气也。
这里的音是音息，脉是脉息。人发出的声音与经脉具有相同的属性，相同的节律，相同的气来驱动。
经脉上下，前后左右，气交而流注，相合以终始；
这一句可以与前章的“气行交通于中”结合起来领会。“气行交通于中”提出了网络的概念，而上下、前后、左右则是立体网络的概念。在这个立体网络中，各条经脉头尾相接，气血汇合流通，循环无端。这里的终始虽然可解释为头尾，但仅是理解为头尾，则是简化了经络之间的连接，经脉与经脉之间的连接实际上不仅是头尾的连接。
得其位者注，应其位者流，注者气交，流者会通。
这句可以与揆度篇的“当其位者气交之舍，应其位者气行于会也”一起研读。得其位就是当其位，这相当于脏腑内的气血交会点。而应其位则是与人体经络与气交点全息呼应的位置。
气交之位，皆荣卫由行之所也。
气交的位置，都是荣卫气循经而过的位置。
当其位者气交之律，失其位者气行之度。
“气行之度”有些不太好理解，在八舍部分，可以看到有这么一句“黄钟，左足太阴气行之度”。那就知道了，这个气行之度就是脉之律。那这个律与气交之律又有什么不同呢？当其位是正常健康的形态，从平人的标准来看，就是一息气行六寸，这是脉道黄钟。失其位是病态，一息气行不足六寸，同样也是用律来评估，这就是脉之律，是气行之度。
气交之盛衰，脉会之异同焉。
脉会就是脉的会通点，气交点与会通点是全息呼应的关系，那么气交的盛衰，自然就与会通点的盛衰是一样的。
息动则脉应，循明而声章。
“息动则脉应”是随之呼吸而脉动相应形成节奏频率，“循明而声章”可与脉息1的“人之脉者，气动之章，人之气者，声动之明”关联起来理解，“循”为循环、循行，意为循脉而行的脉气。“明”为日月相照之意，所以，明、章与动、应之意相同，上下句就是对联，具有呼应的关系。整句可以理解为“随着呼吸而脉气流动，而随着脉气流动，会形成经脉的节律，也同样会形成声音的节律”
其动应者，血之波澜也。
这句是对“息动而脉应”的进一步解释：动应的就是脉气，就是血。脉动就是气血涌动的波浪，一浪接着一浪。
气动者递传，脉动者音息也。
这句是对“循明而声章”的进一步解释：随着呼吸，脉气一波一波的涌动递传而形成脉动，这是循明；这样的脉动在咽喉而出自然也就对应着音息，也就是声音的节律，这是声章。下面有一句是“闻察音息，得其气焉”。就是反过来再说一次。连着这几句关联着的是呼吸之气、脉气、血的三个概念。
黄帝谓曰：血气者人之神，根于中者命曰神机，根于外者命曰气立。神机者生化之宇，气立者升降出入。
血气为人之神，这个定义很明确，古代的神就是血气，与什么精神、神志之类毫无相关。
根于中的这个中是指哪里？全书生化之宇总共有三处，另外两处一是通天篇中说太虚为生化之宇，也就是地球上的大气层为生化之宇；二是二十七候篇中的舍为生化之宇，也就是体内的脏腑之间。八舍篇中还提到：三焦者，人之太虚，奏理肓膜也；奏理者，三焦之道，真气生会之所。所以，这个中可以理解为身体中进行新陈代谢、物质交换的空间。因为空，所以称为中。体内所有这样的空间总合就是神机。
根于外的外又是指哪里？一般会理解为人体外，但这样理解就变成气立仅代表肺系统，用出入就可以，就无所谓气立者升降出入。而且后面还接着：肺司呼吸，气之橐籥也，朝会百脉，治节出焉。五脏六腑之气，皆上注于肺，气从太阴而行也。可见，这个气立不仅包括肺系统的外循环，也包括内循环体系。所以这个外，虽然有与人体外呼吸交换的意义，更多的是与“根于中”的“中”对应的位置而言。
很有趣的是，我找了立的古代字形，看下图的11，再看黄元御气机升降图，两者是不是很相像？上面是气从太阴而行，下面是五脏六腑之气，皆上注于肺。两者相合就是立，气立的系统就是如此。
这一句可以从素问的不同章节中找到：
《素问·六微旨大论》：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”《素问·五常政大论》说：“根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。” 《素问玄机原病式》中说：“血气者人之神,不可不谨养也。”
两者的共同点都是：血气为神，神机根于中而主生化，气立根于外而行出入。差别在于镜经认为气立不仅主出入，而且主升降，而素问不太明确，不过从句法来看似乎则把升降归于神机。所以镜经明显是内经基础上的进化提升版本，把升降出入都统一归于气立，把生化统一归于神机。这样，气立就明显是气血循环体系，而神机就是物质交换体系。
故音息者，呼而脉动者出，吸而脉动者入。
这里的出和入，为气口脉的波动起始和终末位置。出入之间的距离长度，就是脉之律。揆度篇有云：脉道之气，升降出入，以息往来焉。呼而脉动者出，吸而脉动者入。正好说明了本句与上句之间的因果关系：音息之律来源是息动，而息动脉应，脉道之气随之而升降出入。这个脉道之气的体系就是气立。
闻察音息，得其气焉；循切脉息，得其神焉。气形于息者，脉动也；神形于息者，音律也。
脉道之气的分支从喉咙而出，发为声音，所以闻声音而得其气，这个气就是气立体系的脉道之气。体内循环的血气，自然就是通过脉息来获得。气不仅出入喉咙发为音，也是体内脉动升降循环的推动力，这是息动脉应的根本，所体现出来的就是脉之律，这就是气形于息脉动也。这里的息包括音息，也包括脉息。而神形于息音律也，这里的息是脉息，用的是音和律两个指标，因为神包括血和气，涉及神机和气立两套系统，神机与气交生化有关，需要音来测量，而律与音息之律相同。
这句就是音脉同律的详细解说。
声之高下者，音之气也；音之分度者，律之气也。
这一句的气，不是“音脉同律，何气使然”的气，而是意思为节点、比例的气。
声的高下，就是音高，是某个弦长比例发出来的音，所以是音之气。
而音高有系列，若干不同弦长比例的音高所形成的系列，就是律之气。
脉气流经，开阖息动，音律之所立也。
这句就是说音律如何形成。随着一呼一吸，经脉的一张一合，脉气在经脉里流动，就如波动琴弦一般，流经每一个节点相当于发出一个音，50周身循环下来，音律就形成了。
肺司呼吸，气之橐籥也，朝会百脉，治节出焉。五脏六腑之气，皆上注于肺，气从太阴而行也。
这一句与上一句的脉气，联合起来，就是“音脉同律，何气使然”的气，也是气立的气。
橐籥是古代的鼓风机。“朝会百脉，治节出焉。” 看着就象一个大胖子皇帝坐在朝堂之上，接见文武百官，发号司令。鼓风机一张一合，脉动的节律就形成了，这就是息动脉应的人体结构基础。后面的“五脏六腑之气，皆上注于肺，气从太阴而行也。”是前面的更具体化表述。
故黄帝谓曰：气之过于寸口也，上十焉息，下八焉伏，息焉十音，伏焉八舍，合之十二律，经脉之器也。
前面的内容已经回答了一开始“音脉同律，何气使然”的问题。但接着这一句就引出了气口脉的机理。使得音脉同律的气，从太阴而行，再过于寸口，这就是寸口脉。上为外为表，下为里，伏为隐藏。所以寸口脉表现出来的是脉息，脉息的指标是音律，隐藏指向的意义是八舍。十音、八舍、十二律，就是完整的脉诊体系。
— 全篇翻译 —
齐襄王问扁鹊：音息和脉息具有相同的节律，是什么气造成这样的结果？
扁鹊说：人的音律，是荣卫气血在经络内外、脏腑之间行走涌动而形成。气血涌动的波峰节点为音，气血涌动的距离长度为律，气血涌动的形态及线路是脉。声音和脉，虽然名称不同，但都是由同一样的气所推动。经脉的上下、前后、左右形成一张立体网络，气血在其中汇合流通，循环无端。气血进入脏腑里相交节点的位置称为注，而进入与这个位置呼应的经脉位置称为流。注的位置称为气交，流的位置称为会通。气交的位置，都是荣卫气行经过的地方。在正确的地方气交就会形成健康形态的气交之律，没有在正确的位置气交所形成的脉之律就可以用于衡量气行的偏差。气交位置的盛衰，与其相应的经脉会通处就会显示同样的盛衰。随着呼吸而脉气流动，而随着脉气流动，会形成经脉的节律，也同样会形成声音的节律。呼吸而脉气流动的，是血在波澜涌动。而随着呼吸，脉气一波一波的涌动递传而形成脉动，这样的脉动也就对应着音息。黄帝告诉我们说：血和气称为人之神，其根在中的体系称为神机，其根与外相连的体系称为气立。神机是人体内部新陈代谢和物质交换的场所，而气立是呼吸出入及气血升降的循环体系。所以，音息，就是脉道之气随着呼气而动出、吸气而动入。闻察音息，就能知道脉道之气的情况；而循切脉息，就能知道体内血气的情况。脉道之气的测量指标是脉动的脉之律，而血气的测量指标是音和律。声音的某个音高，就是音之气；音高的系列，就是律之气。随着一呼一吸，经脉的一张一合，脉气在经脉里流动，就如波动琴弦一般，流经每一个节点相当于发出一个音，50周身循环下来，音律就形成了。肺控制呼吸，类似气的鼓风机一样。它象一个皇帝坐在朝堂之上，面对着各处大大小小的经脉，发出调节节奏的命令。五脏六腑的气，全部往上注入于肺，然后气从手太阴肺经而走。所以黄帝告诉我们说：气是从寸口而过，从表面脉象上看到的是脉息的十音体系，而里面反映的是八舍，指的是五脏六腑的情况。十音、八舍、再加上十二律，就是完整的脉诊体系。
— 关键解读 —
这一段是借音脉同律的问题对人体的循环生理结构进行了解说。一个好的中医医生必须是能将生理、病理、诊理、治理，四理贯通成一个完整的体系。这四理综合起来其实就是人理，再加上天理、地理，那就是医生中的战斗机了。不过天人合一，人理天理实为一理。人理中，生理是最基础的。基础永远是应用之母，基础越厚实，应用就越是能灵机自如。自然的，《扁鹊镜经》这么高端的医书，生理是免不了要讲的。
它所描述的人体循环有几个特征：
1．人体的循环网路是立体的：在这个上上下下前前后后的立体网络中，各条经脉气血汇合流通，循环无端。
2．人体内外是全息对应的：内里脏腑的气交点也就对应着外部经脉的会通点，气交点的盛衰与会通点的盛衰是关联呼应的。
3．经脉既走外表也走内里：内里脏腑的气交点也是经脉荣卫气所过的位置。
4．气血循环有两个大的体系，神机和气立：神机就是新陈代谢和物质交换体系，是气交生化之地，属于区域的概念；而气立是经脉循环系统，包括而不限于肺循环和体循环，是脉气流注之道，属于线路的概念。两者都是属于人体立体循环网络中的部分，是有交叉重叠的，只是功能描述倾向不同。
在这套生理理论的基础上，扁鹊提出了音息与脉息是同律同气的概念：
音息是声音之息，是脉道之气沿着气立系统的分支上出咽喉而形成的。息动脉应，脉动的脉之律是音息的测量指标。而脉息涵盖神机和气立两套系统，采用的音和律来测量，音为声的高下，为音高，测量气交生化的神机系统，而律与音息之律相同，测量的是脉气流经的气立系统。这个所同的气就是：肺司呼吸，气之橐籥也，朝会百脉，治节出焉。五脏六腑之气，皆上注于肺，气从太阴而行也。
再由此气出发，气从太阴而行就到了气口脉处。而同样的因为“人体内外是全息对应的”这个生理特点，就形成了气口脉脉诊体系的基础理论依据。仔细阅读起来，作者的思维逻辑是环环相扣的。
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