1、概述
小青龙汤是经典的咳喘病方,传统的散寒化饮方,具有止咳喘、去心下水、治吐涎、发汗等功效。本方证以恶寒、口不渴及痰唾涕等分泌物量多、清稀为特征,多见于呼吸系统病
2、经典方证:
A、咳而微喘、咳而上气、发热而咳、咳逆倚息:咳和喘是本方主治,但多咳与喘并见,先咳后喘。有时咳喘剧烈,导致咳逆倚息不得卧。提示本方可用于咳喘,如急慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞肺气肿
B、心下有水气,吐涎沫:痰与鼻涕的性状在本方证的诊断中十分重要。鼻涕清稀如水,量多,痰清稀如水,一咳便出。同时舌苔白滑,黏液满布
C、不渴:口水多,不口渴,虽有发热但不想喝水。服药后如转口渴,那是病要好了
D、溢饮:古病名,是一种以无汗、身体困重及水肿为特征的疾病
3,适用人群:
A、脸色青灰无红光:面色多青灰、如被水浇,绝少面红光亮者;或面部黧黑,两眼眶发青,或面部浮肿貌,眼袋大
B、鼻涕及痰如水:咳嗽气喘,鼻涕、痰液水样或透明如鸡蛋清,或是泡沫样痰,量多,很容易咳出,吐在地上很快消失,喉间水鸡声
C、水滑苔:水滑苔是特异性舌证,患者无渴感,不愿多喝水,或喜喝热水。口内清稀的口水多,甚至伸舌时有水滴下,舌面湿润,灯光下有反光,舌苔多出现水滑苔或白厚苔,甚至灰黑苔
D、胸背部特别冷:恶寒怕冷特别明显,尤其是背部和胸部,背冷如掌大,或背部如浇凉水,衣被厚多,戴厚帽子,怀里经常揣暖水袋;疲倦,身体困重,不喜动,动则气促,无汗常见,在寒冷的冬季,出汗更少
4,适用病症:
A、外感痰喘:适用本方者,肺部锣音、哮鸣音持续存在;多种抗生素治疗无效,痰多色白泡沫者,鼻塞喷嚏不断,大多有受凉诱因。多见于慢性支气管炎急性发作、老年肺炎、小儿咳嗽变异性哮喘,慢阻肺等。有些患者有明显的背冷感。如发热烦躁、多汗、脉滑、咽喉红,唇舌红者,加生石膏。如咳喘重症,张口抬肩,端坐呼吸,不能平卧,危困欲绝,大多属于哮喘持续发作状态,或心源性哮喘和急性肺水肿。哮喘持续,大汗淋漓,加山萸肉五味子。消瘦面折、心悸喘促者,可去麻黄。脉微弱,加附子,咳喘日久,痰多者,合苏子降气汤,半夏厚朴汤,桂枝茯苓丸等
B、过敏性鼻炎:此病适用于本方者,以大量清涕为特征,花粉症也可用,可合用麻附辛汤、玉屏风散、小柴胡汤
C、其他:小青龙汤对感冒、春季眼炎、声带水肿、胸膜炎、急性肾炎、特发性水肿等也有有效的报道
5、方证鉴别
A、本方与桂枝加厚朴杏子汤:两方均能治喘。本方适用人群多怕风、无汗、背冷、痰涕量多清稀,咳喘不休;桂枝加厚朴杏子汤适用人群自汗痰少,遇风即咳,得暖可减
B、本方与麻杏石甘汤:两方均能治喘,麻杏石甘汤治疗汗出而喘,本方治疗无汗而喘;麻杏石甘汤证咳喘痰稠黏,本方证咳喘痰多清稀
6、典型医案
医案一
医案二
7、思考题
请大家根据以下病案的描述,推测作者用了什么方?答案在下期学习资料里面公布。
上期思考题答案是:五苓散
关注权哥,跟权哥一起学习最简单、最适用、最好学的中医知识
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=36100
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表