2024.06.08，第778期。
男性，86岁。
形体偏肥胖，既往身体尚可，有高血压病史，血压控制好，长期吸烟史。
2个月前因感冒过后一直咳嗽、咳痰，伴有少许气促，偶能听到喉中痰鸣音，胸闷，两个月来未见好转来诊。
刻症：咳嗽，咳痰，白色痰，量多，胸闷，口中和，无鼻塞流涕，无发热，无胸痛，无胸胁苦满，纳食可大便正常，夜尿多，舌质淡嫩，舌苔白稍腻，脉沉无力。
茯苓30克，炙甘草10克，五味子10克，干姜10克，细辛6克，半夏20克，厚朴15克，苏子15克，紫菀15克，款冬花15克，全瓜蒌30克，陈皮15克，杏仁15克，射干10克，中药3剂。
二诊，咳嗽好转，咳痰明显减少，偶有气促，夜尿仍多，夜尿多，舌质淡嫩，舌苔白稍腻，脉沉无力。
茯苓30克，炙甘草10克，五味子10克，干姜10克，细辛6克，半夏20克，厚朴15克，苏子15克，紫菀15克，款冬花15克，全瓜蒌30克，陈皮15克，杏仁15克，射干10克，菟丝子30克，中药3剂。
三诊：已无咳嗽，咳痰明显减少，无气紧，夜尿仍多，舌质淡，舌苔薄白，脉沉。
方药：茯苓30克，炙甘草10克，五味子10克，干姜10克，细辛6克，半夏20克，苏子15克，紫菀15克，款冬花15克，菟丝子30克，蒸附片15克，中药3剂。
回访:咳嗽、咳痰、气喘已不再作。
按语：咳嗽，咳痰，气紧，没有明显的阳明热象，没有表证，综合辨为太阴病寒饮上逆。
患者年迈已高，胸中肺阳不足，肺中痰饮停留，肺气不降则上逆，故咳嗽咳痰日久不愈。
病痰饮者以温药和之，故方药选茯苓甘草干姜五味子半夏汤温肺化饮；加款冬花，紫菀，陈皮加强温肺下气化痰之力；加厚朴，苏子，射干，杏仁加强开肺降肺之力；夜尿多，加菟丝子补肾精，鼓舞肾气之力；加附子补坎中之真阳，启动坎阳原动力。
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莫金乙，主治医师。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。
莫金乙医师坐诊在广西贺州莫金乙诊所，上班时间为08:00-21:00。
善于纯中药治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。
立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。
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