手术后诊断: 右侧腹股沟斜疝
麻醉方法: 连续硬膜外麻醉
手术程序:
1、 手术麻醉成功后,患者取仰卧位,右下腹定位后常规消毒手术野皮肤。
2、取右侧腹股沟韧带中点上方1.5cm处至耻骨结节做一约5.0 cm斜形切口,切开皮肤,皮下组织,浅筋膜,腹外斜肌健膜,钝性分离腹外斜肌腱膜,打开提睾肌,游离并牵开精索,见疝囊位于精索内上方、腹壁下动脉外侧,术中证实为斜疝。未打开疝囊,采用钝锐性手法剥离疝囊至颈部,将疝囊回纳腹腔。用补塞修补疝内环口缝合,将网形疝补片置于疝囊内口和精索后方,间断缝合固定于联合肌腱、腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带,在精索前方间断缝合腹外斜肌腱膜,重建外环口。见无活动性出血,清点纱布及器械无差错后间断缝合皮下组织和皮肤。
2. 取右侧腹股沟韧带中点上方1.5cm处至耻骨结节做一约5.0 cm斜形切口,切开皮肤,皮下组织,浅筋膜,腹外斜肌腱膜,钝性分离腹外斜肌腱膜,游离并牵开子宫圆韧带,见疝囊位于子宫圆韧带内前方、腹壁下动脉外侧,术中证实为斜疝。打开疝囊,见疝内容物为网膜,并有嵌顿粘连,采用钝锐性手法剥离疝囊至颈部,在内环口做高位结扎。将网形疝补片置于子宫圆韧带前方,间断缝合固定于联合肌腱、腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带,间断缝合腹外斜肌腱膜。间断缝合皮下组织和皮肤。
3、 术后患者安返病房。
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