《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》：“阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。”涂华新导师在经方讲座中，创造性的将化瘀、扫毒，祛寒的阴毒汤应用于临床中，取得诸多佳效。特别是对于反复容易感冒的体质，可以喝阴毒汤预防各种阳，支原体感染，还有咳嗽长期不愈、长期体虚的身痛、腿痛、咽喉痛、鼻涕带血等症状都有很好的疗效。本期仲圣经方医案系列合辑，为大家分享仲圣师友临床运用阴毒汤治疗案例，一起品鉴一下吧。
1.持续低热一月案
患者：张某
性别：女
年龄：39岁
初诊：2024年2月10日
主诉：持续低热1月现病史：患者近一个多月来持续低热不退，早晨多在36.8℃～37.1℃之间，到下午以及傍晚加重持续至37.8℃～38℃之间。曾到某三甲医院诊断为新冠后遗症。排除肺结核。诊断：新冠
方剂：阴毒汤
剂量：7剂
方组：升麻30g 鳖甲（捣）30g 当归15g 生甘草30g
煎服方法：以水800ml冷水泡透，水开后煮30分钟，余200ml去滓，顿服。中午服后发小汗。
禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果：七天后复诊，发热退。又开七付巩固治疗。
（仲圣师友@张宏跃 医生医案）
2.带状疱疹案
患者：马某某
性别：女
年龄：55岁
初诊：2024年2月5日
主诉：背疼、肋间痛、有疹子。现病史：一周前感冒，嗓子疼，没发烧，脚凉，怕冷、怕风、口干、乏力，三天前背疼、肋间痛、有岔气的感觉、有疹子。 刻下症状：舌质暗，苔厚腻、舌边尖郁点、脉沉、双关无力。诊断：带状疱疹急性期
方剂：阴毒汤
剂量：15剂
方组：升麻30g 鳖甲（捣）30g 当归15g 生甘草30g
煎服方法：以水800ml冷水泡透，水开后煮30分钟，余200ml去滓，顿服。中午服后发小汗。
禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。
二诊：2024年2月14日
治疗效果：疹子已经干瘪，疼痛好转90％，舌质暗，苔薄、脉沉。续方10剂
（仲圣师友@高新振弘中医诊所 马振 医生医案）
3.新冠后肺结节案
患者：宫某
性别：女年龄：45岁初诊：2024年2月3日主诉：胸闷眠差一月余现病史：患者在2个月前感染新冠，愈后岀现胸闷气短，纳差、眠差，口干，心情郁郁不舒一月余。在县级医院做CT为肺结节病变。
刻下症状：舌暗红苔薄。舌尖瘀点，舌下瘀络。 双脉弦细无力。
诊断：新冠后肺结节方剂：阴毒汤 剂量：28剂方组：升麻30g 鳖甲（捣）30g 当归15g 生甘草30g煎服方法：以水800ml冷水泡透，水开后煮30分钟，余200ml去滓，顿服。中午服后发小汗。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果：连服28剂到县医院复查肺结节消失。
（仲圣师友@王万山齐寿阁 医生医案）
4.发热咽喉痛如刀割7天案
患者：王某
性别：女
年龄：41岁
初诊：2024年3月20日
主诉：发热咽喉痛如刀割七天
现病史：双侧肾坏死十二年，每天只能靠五次腹膜透析维持生命，七天前突然发热39℃，咽喉痛如刀子割一样，在当地三甲医院输液不见好转，咽喉痛的不能咽饭。
查：脉浮，舌淡白，眠差，大便正常。
诊断：新冠病毒感染
方剂：阴毒汤
方组：升麻30g 甘草30g 鳖甲（捣）30g 当归15g
剂量：10剂
煎服方法：以水800ml冷水泡透，水开后煮30分钟，余200ml去滓，顿服。中午服后发小汗。
禁忌：生冷，水果，饮料，牛奶，酸奶，绿豆，萝卜，豆腐制品等。治疗效果：2024年3月31日，患者跑到诊所说：这药真神了，喝完第一剂咽喉痛大减，三剂服完不发烧了，在大医院治疗几乎没效，平平四味药效果如此好，开始想着自己的身体不好，也没抱太大的希望，没想到效果这么好。6剂服完症状完全消失。余下4剂儿子也发热了，让她儿子喝，也好了。
（仲圣师友@厚德精医 医生医案）
5.感冒头痛案
患者：本人
初诊：2024年3月初
主诉：感冒，头痛，鼻塞流涕，身痛，神疲好眠。于2022年7月期间右鼻孔中长一息肉，有牙签大小，过一段时间就用剪刀剪去，而后又复发，反反复复。这次感冒，自己开阴毒汤。方剂：阴毒汤剂量：2剂方组：鳖甲（捣）30g 升麻30g 炙甘草30g 当归15g 煎服方法：水800ml，泡透，煮取200ml，去滓，中午饭后顿服，发小汗。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。治疗效果：第三天觉鼻中痒，随手一抠，息肉掉下，心中大喜。（仲圣师友@云端—-鼎湘丹 医生医案）
6.咽痛 身痛案
患者：张某性别：女年龄：52岁初诊：2023年11月主诉：咽痛，身痛。现病史：自甲流过后，感冒持续不断，感觉要好了，忽然又加重，又感觉好了，就又加重，始终处于感冒的路上，在自家附近找了好多诊所，也去医院做过相关检查。刻下症状：咽痛，身痛如被杖，乏力，没精神，口唇周围晦暗，舌淡，苔微黄。诊断：病毒性感冒方剂：阴毒汤方组：升麻30g 鳖甲（捣）30g 当归15g 生甘草30g 煎服方法：用水800ml泡透，煮45分钟，一次热服，服后微微出小汗，一日服两剂。禁忌：水果酸奶等寒凉食品治疗效果：回访，服一日后咽痛身痛减轻，嘱继续服用7天，痊愈，患者自述，终于与感冒划清了界限。（仲圣师友@黄亚丽 医生医案）
7.咽喉痛如锯案
患者：林某性别：男年龄：38岁初诊：2024年4月3日主诉：头晕乏力，咽喉痛如锯。现病史：前一天下午因喝了冰水，喉咙开始发紧，晚上开始难受，无发热，口干、乏力、纳差，眠一般。刻下症状：咽喉红肿，咽后壁有绿豆大小溃疡面三个，舌质淡，苔薄白、舌边尖红、脉弦细。诊断：时行感冒方剂：阴毒汤加桔梗方组：升麻60g 鳖甲（捣）60g 当归30g 生甘草60g 桔梗30g煎服方法：代煎，一副熬好分两次热服，中午服后发小汗。禁忌：辛辣寒凉，含一切水果、冷饮，绿豆及相关制品，海鲜，羊肉和禽类（带翅膀能飞的） ，忌一切甜食和油炸食品！治疗效果：服一剂喉咙痛减退80%，胃口恢复，两剂喝完，咽喉痛消失，三剂喝完头晕乏力感消失，病愈。（仲圣师友@中毉-陳啓 医生医案）
8.闭经两个月案
患者：查某年龄：32岁初诊：2024年4月4日主诉：闭经两个月现病史：今年2月初感冒，当时有发热咽痛，感冒后至今两个月月经未至，易劳累，7天前在医院B超提示子宫内膜6mm。刻下症状：手凉，舌淡红，苔黄腻，双脉沉细。诊断：闭经，新冠后遗症。方剂：阴毒汤剂量：7剂方组：升麻30g 鳖甲（捣）30g 当归15g 生甘草30g 煎服方法：水800ml泡透，煮30分钟，余200ml，去滓，午饭后顿服发小汗。禁忌：水果酸奶等寒凉食品治疗效果：患者诉喝到第五付，自然来了月经。（仲圣师友@凌医生 医案）
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