一、 双肾标准切面
1. 经前/侧腹壁双肾长轴切面(冠状切面) 。
测量内容:
肾脏的长径。
测量位置:
肾上极至下极最大距离。
注意:测量肾脏长径时应在肾脏长轴最大切面进行。
长径正常值: 10.0~12.0 cm。
经前/侧腹壁双肾长轴切面
LIVER:肝脏;RK:右肾;SP:脾脏;LK:左肾
2. 经前/侧腹壁双肾短轴切面(水平切面) 。
测量内容:
肾脏宽径、厚径。
测量位置:
宽径为自肾门处至肾脏最外侧被膜的距离;厚径为与肾脏宽径垂直,自肾脏前侧被膜至后侧被膜的最大距离。
RK.右肾LK.左肾
注意:上述测量内容应在含有肾门的横切面进行。
正常值
宽径: 4.0~ 5.0 cm;
厚径: 3.0~ 5.0 cm。
3. 经背部双肾长轴切面一些特殊情况,如受肠道气体影响不能显示肾脏全貌或体位受限时可以采取俯卧位经背部扫查肾脏。
右肾位置低于左肾1~2cm。
LK:左肾;RK:右肾
4. 经背部双肾短轴切面
LK:左肾;RK:右肾
二、正常肾脏
正常肾脏
箭头:肾包膜;
RC:肾皮质(正常值: 0.5~0.7cm) ; RP:肾实质(正常值: 1.0~2.0cm) ;
#:锥体; *: 肾柱; SR:肾窦(占肾横断面宽度 的1/3~1/2 )
三、肾脏彩色多普勒超声声像图
1.经侧腹壁扫查肾血管
测量内容:
肾动脉血流速度及RI。
测量位置:
肾动脉起始段、中段、远段及肾内段动脉。
注意事项:
①测量收缩期峰值流速(PSV) 时校正角度<60° ;
②肾动脉起始段PSV范围是90~120 cm/s,最大≤180 cm/s,从肾动脉 主干到小叶间动脉PSV递减,肾动脉远段PSV范围是50~ 90 cm/s,肾段动脉PSV范围是40 ~ 50 cm/s,叶间动脉处PSV范围是30~40 cm/s;
③肾动脉起始段PSV与肾动脉水平腹主动脉PSV比值<3.5;
④正常人RI<0.7。
LIVER:肝脏;RK:右肾;SRA:肾
段动脉;IRA:叶间动脉;
红色血流为肾门动脉血流;
蓝色血流为肾门静脉血流
2.经前腹壁扫查肾血管
(1)腹部正中横切面
1:下腔静脉;2:肠系膜上静脉;3:肠系膜上动脉;4:左肾静脉;5:腹主动脉;单箭头:左肾动脉;双箭头:右肾动脉
1:下腔静脉;2:肠系膜上静脉;3:肠系膜上动脉;4:左肾静脉;5:腹主动脉;
在左肾静脉汇入下腔静脉的行程中,走行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间的正常夹角为40~ 60°。
(2) 右肋缘下横切面
A0:腹主动脉;LKA:左肾动脉;
LKV:左肾静脉;LK:左肾
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