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2024
06-08

治疗便秘,先辨证!7个证型用药各不同,建议收藏

“秘”,有“闭”的意思,便秘,就是大便不畅快。通常认为只有粪块干硬难排出,才算便秘,这是不对的,其实,只要排便时感觉困难、费力,不论粪块干硬与否,都叫便秘。

便秘虽然症状较轻,但其成因却很复杂。由于病因病机不同,治疗方法也不同,中医结合四诊辨证,将便秘分为7种证型。

辨证论治

想要解决便秘问题,需从根源着手,才能治标治本。现在,就随小九来看一下如何辨证用药。

热秘

辨证:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,小便短赤,舌红苔黄

治疗原则:泻热导滞,润肠通便

药方:生大黄12克,炙甘草6克,芒硝12克

用法:用水600毫升,煎大黄、甘草至200毫升,去滓,加入芒硝,小火煮开,分两次温服

冷秘

辨证:大便艰涩、排出困难,伴腹部冷痛、不喜按压,手足不温,恶心呕吐,舌苔白腻

治疗原则:温里散寒,通便止痛

药方:大黄6克,附子9克(炮),细辛3克

用法:水煎为400ml,分两次温服

气秘

辨证:大便干结,欲便不得,伴有腹胀肠鸣,打嗝、放屁较多,胸胁胀闷,食欲不振,舌苔薄腻

治疗原则:顺气导滞,降逆通便

药方:木香10克,乌药10克,枳实10克,槟榔10克,大黄(后下)10克,沉香面(冲)1克

用法:水煎为400ml,分两次温服

气虚便秘

辨证:大便艰涩、排出困难,用力则汗出气短;伴腹部冷痛,神疲肢倦,舌苔白腻,多发于年高体弱或久病之人

治疗原则:益气健脾通便

药方:黄芪15克,火麻仁20克,陈皮10克,白蜜30克

用法:将黄芪、火麻仁、陈皮加适量水煎煮后,去渣取汁,加入白蜜调匀,每日分两次服下

血虚便秘

辨证:大便干结、排便不畅,面色无华,心悸气短,头晕健忘,失眠多梦,舌淡苔白

治疗原则:养血润燥通便

药方:党参、白术、茯苓、黄芪、大枣、当归、川芎、白芍、熟地、阿胶(另煎兑入)胡麻仁、桑椹各10克,炙甘草5克

用法:水煎为400ml,分两次温服

阴虚便秘

辨证:大便干结、状如羊屎,头晕耳鸣,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔

治疗原则:滋阴通便

药方:玄参、麦冬、生地、白芍药、玉竹、石斛、火麻仁、柏子仁、瓜蒌仁各10克

用法:水煎为400ml,分两次温服

阳虚便秘

辨证:大便干或不干、排出困难,小便清长,面色白、畏寒肢冷、腹中冷气攻痛或腰脊冷痛,尿多频数,舌淡苦白

治疗原则:补肾温阳,润肠通便

药方:肉苁蓉15克,牛膝10克,当归15克,泽泻10克,枳壳10克,肉桂5克,升麻各5克

用法:水煎为400ml,分两次温服

穴位保健

便秘还可以通过穴位按摩来辅助治疗。身体上有个“排便穴”叫支沟穴。针灸名典《玉龙歌》中记载:“大便闭结不能通……更把支沟来泻动,方知妙穴有神功。”

支沟穴

定位:前臂腕背横纹上 3 寸(4横指)处,前臂两筋之间

操作:用拇指分别按压双侧支沟穴,力度由轻到重,以感到酸麻胀痛感为宜,左右两手交替进行,时间为 5-10 分钟

作用:支沟穴位于手少阳三焦经,具有调节三焦脏腑功能的功效。通过按揉,可以调节大肠功能,促进排便

注意:如果效果佳,按揉 10-15 分钟内就有便意产生,可尝试排便;如果没有成功,第二天继续按揉,10次为一个疗程

药膳调理

胡桃黑芝麻蜜

食材:胡桃仁、黑芝麻、蜂蜜

做法:取等量的胡桃仁和黑芝麻,分别于锅中略炒后研细末,加入2倍量的蜂蜜调和,放于锅内,文火边加温边搅拌,至成浓稀适度的膏状时停火,再将制成的蜜膏装于洗净且能密封的瓶中,冷藏备用

用法:可作早餐冲服,每天3次,每次2~3汤匙,饭前40分钟冲服,大便正常后,酌情减量服用巩固疗效

功效:补益肝肾,益精补血,润肠通便

注意:①黑芝麻宜研碎后使用 ②脾虚大便稀溏者不宜食用

总之,便秘不可随意用药,必须辨证论治、对症治疗,才能摆脱便秘的困扰。

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。