我从医30多年，始终把兼济天下牢记于心，因为我深知疾病带来的身心痛苦。有句古话讲：达则兼济天下，穷则独善其身。自己有多大的能力，就有用尽多大的责任，只要我问心无愧就好。
之前有位患者，56岁，患有前列腺增生已经有6年多了。在这6年期一直不间断的治疗，换了多家医院，病情未得到明显改善，总是反复的复发，费用也花了少有20多万。后来在之前的患友介绍下，找到我前来就诊。
刻诊时，主要症见：排尿困难，点滴而出。平常症状轻时，也存在尿线细的情况。且排尿前等待时间长至一两分钟。同时还存在尿无力，尿不尽，夜尿增多的情况。如果饮酒或受寒，症状就会立即加重。
另外，除了以上情况，还兼有腰膝酸软、腰痛、尿频尿急，耳鸣头晕，倦怠乏力，功能低下，时间减退，容易出现滑泄遗泄等情况。观其舌脉象发现：舌根凹陷，舌面上有很多的瘀点、瘀斑，苔薄腻，舌下静脉粗张，脉沉细。综合辩证为：肾气不足，瘀血阻络。
我们来看这位患者的情况：舌根凹陷，说明肾气不足，鼓动，固摄无力，所以会出现尿频尿急，倦怠乏力，时间减退，容易滑泄遗泄。腰为肾之府，所以肾虚则腰膝酸软。肾气不足，膀胱气化失常，就会导致小便无力，困难，点滴而出。脉沉细也是正气不足，虚的表现。舌面瘀点、瘀斑，舌下静脉粗张说明体内有淤。所以调理上须得：补肾、活血、消癥。
于是我给他用了：熟地黄、山茱萸、莪术、丹参、生黄芪、菟丝子、王不留行、大黄、桂枝、水蛭、木香、川牛膝、意苡仁。
方中的熟地黄，用来滋阴补肾，填精生髓；菟丝子，补肾同时药效又不滋腻，减少脾胃负担；山茱萸，酸温,滋养肝肾，涩精缩尿、敛汗，肝肾同补，可以延缓衰老。三药合用补而不滋腻，助肾阳不耗阴。
莪术，具有散泄之力，能破血行气，化瘀消癥。川牛膝酸苦性平，入肝肾经，既善活血通经，又能补益肝肾、利水通淋，久服而不伤正。二药合用，增强活血破血，化瘀消瘤之力，旨在欲立先破，但又破中有立，借川牛膝补益肝肾，防藐术动血伤血。同时川牛膝有通利小便之效，用之可一举多得。
薏苡仁味甘淡，能补脾渗湿；木香，疗毒肿，理疝气；黄芪、桂枝，一个善于补气，一个善于走窜行气，两者搭配可以益气通脉，温经和血。大黄则用来利水肿，破痰实。
最后水蛭善行通络，丹参善化瘀滞，以消癥块，王不留行善于除水道瘀阻，通利小便，三药合用活血消症。
结果，患者在进服首剂3小时之后排尿改善，明显感到有力。于是进7剂后，患者反馈诸证减轻。又根据原方加减，并继续服用7剂，畏寒怕冷症状改善，白天排尿间隔时间延长，病势缓，续服14剂，巩固疗效。
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