本文提要∶
一、概说二、裂纹舌介绍三、治疗四、由益胃汤引发的感悟五、结语
一、概说
一位患者，她女儿陪她来看病，她女儿说∶“她母亲曾经吃蒜，把舌头都给吃裂了”。这是怎么回事呢？
我们都知道，大蒜是辛辣的，辛则散，就会耗伤气血。辣则热，热则耗伤阴血。所以他母亲把舌头吃裂了，就是把阴给伤了。
二、裂纹舌的介绍
这种舌质上有裂纹的就叫做裂纹舌，裂纹舌最常见的就是阴虚。这种阴虚的裂纹舌，舌质的颜色是红的。
但是裂纹舌其他还有几种情况。
比如∶舌质淡白，上有裂纹。这是血虚不润所致。因为血虚之后，血不荣舌就会导致裂纹舌。
还有一种是舌质淡白而胖嫩，边有齿痕，上有裂纹。这是脾虚湿侵所致。脾虚之后，湿邪内蕴，舌质就会胖，而且边有齿痕，失去气血的濡养，舌质的颜色也会淡白，舌质也会裂。
舌质淡白，是虚的表现，一般是气虚、血虚和阳虚。
舌质的颜色分为三种，一种是淡白，一种是淡红，一种是红。
淡红是正常舌苔舌质颜色。
舌质颜色淡白提示身体虚弱。人体分为气虚、血虚、阴虚、阳虚。只有气虚、血虚和阳虚才可以见到舌质淡白。
而阴虚见到的舌质颜色是红的或者是红绛的，红绛就是比红的颜色更加深，说明阴伤或者热盛伤津更加重。
血虚不润的裂纹舌我们补血就可以了，可以用八珍汤。如果是脾虚湿侵导致的裂纹，可以用五苓散或者六君子汤等健脾祛湿。如果是阴虚的那就直接滋阴。如果是热盛的伤津的，那就清热生津。这就是对于裂纹舌的一点介绍。
三、治疗
我们话再说回来，这位患者的裂纹舌就是因为吃蒜而造成的，辛热就会伤阴，所以她是阴虚所致的裂纹舌，治疗的时候就要滋阴。
可以用益胃汤来加减。益胃汤由生地、沙参、麦冬、玉竹组成，生地可以滋肾阴。沙参、玉竹可以滋肺胃之阴。麦冬可以滋心肺胃之阴。
全方以滋胃阴为主，兼顾肺阴、心阴和肾阴，作用还是很广泛的。
四、由益胃汤引发的感悟
不知道大家有没有想过一个问题，我就经常在想，为什么益胃汤里面有生地？生地以滋肾阴为主，滋胃阴的时候为什么不换做作用在胃的石斛呢？虽然石斛也滋肾阴，但是石斛也滋胃阴。所以以前经常把生地换为石斛。
但是后来才发现，古人用生地是很对的。
为什么要用生地呢？为什么滋胃阴要用滋肾阴的方法呢？
我们都知道，肾分阴阳，如果肾阴虚的话，就会导致胃失和降。阴可以濡润，胃喜润恶燥，所以胃只有润了才能降，所以胃要润降。阴之根在肾，古代温病大家，比如叶天士、王孟英，他们在治疗温热病后期，病人没有胃口的，他们不仅用麦冬、天花粉来滋阴生津，他们还会用生地滋肾阴以治疗胃阴虚，使胃可以更好的通降。他们已经想到肾阴的问题。
再有一点，如果肾阳不足的话，就会导致脾失健运。我们有益火补土的方法，就是通过补肾阳来温脾阳。肾阳就相当于锅下的柴火，脾阳就相当于锅，锅下的柴火旺，锅里的食物才能熟。而且只有脾健运了，脾气才能升，胃气才能降。肾阴不足则胃失和降，肾阳不足则脾失健运。胃与脾，升与降是密切相连的，阴与阳又是互根互用的，所以，胃与肾的关系是非常密切的。
益胃汤就是出自清代温病大家吴鞠通的《温病条辨》，可见，古人用方是非常有深度的。了解到这里，我们在用益胃汤的时候就会很自信的加入生地。
五、结语
滋阴不能用的太久，当裂纹舌得到改善之后，这时候要恢复脾的健运功能，可以用四君子汤去茯苓加山药、陈皮来善后。茯苓虽可健脾，但其利湿，利湿则伤阴。故去茯苓加山药、陈皮。使脾气得充，胃阴得养，就能运化水谷精微以充养人体，身体自然健康。
药方∶
党参10g 炒白术6g 陈皮6g 生甘草6g 山药10g
脾胃为后天之本，气血生化之源，对于人体来讲是非常重要的，一定要好好养护，不要吃辛辣之品，易损伤胃阴；也不要吃寒凉之品，容易损伤脾阳。也不要饮食过度，饮食过度则会超过脾胃的负荷，就会损伤脾胃之气。很多时候，脾胃病都是吃出来的。
还有一点很重要的就是情绪，情绪愉悦，对于脾胃是非常有好处的。
这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。
温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后，祝大家元气满满，身心俱佳……
2023.4.15 写于北京
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