大家好，今天我想讲一下痰湿型高血压，为什么讲这个呢？因为最近来看诊过程中，明显感觉到这个类型的患者在增多，所以写出来，给大家一个参考。
门诊上有位患者，60岁，就诊半年前，发现自己右侧肢体开始发困，不灵活。刚开始他以为是着凉了没当回事儿，一段时间后情况还是严重，基本上是一侧动不了了。
这回给家里人吓够呛，赶紧到医院，检查后告诉家属患者血压太高了，要好好控制血压。住了几天院后，回家配合治疗。
患者家属对他的饮食用药非常重视，但是两个月过去了，情况还是不太好，降压药也没停止吃过，就想试试中医。
刻诊，患者脉滑，苔白腻滑润，看体型，过于肥胖。沟通中发现患者思路清晰，但是语言稍感蹇涩。自述平时头晕，痰多，胸闷。早上测得血压180/110。
在沟通中，患者讲到：血压高很多年了，期间断断续续的用药，也没想到会发展到今天这个地步，之前听说好多人没吃药也没事……
我告诉他：体质不一样反应也不一样，但是不管是哪种病症，都要及时干预，特别是这种慢性病，越早干预越好，拖着解决不了任何问题，只会导致情况恶化，到时候花钱更多，更受罪不是……
当时给他写下了：陈皮、钩藤、法半夏、茯苓、地龙、甘草。
考虑到患者距离比较远，开出半个月的量，用到第五剂的时候，患者反馈说咳痰的情况好点了，胸闷的感觉也好多了。
半个月后来复诊，讲到原来头晕的厉害，现在感觉不会了，早上起来偶尔会晕一下，但是不会有站不住脚的感觉。
效不更方，再用半个月，一侧肢体基本上没有什么不适，可以正常活动。稍作加减后，用到两个月的时候，血压平稳，情况稳定。
这个案例很简单，但是背后的道理，值得说一说。
这个患者，很明显的是痰湿过重，我们从舌脉来看就很明显，再加上他痰多，体胖，咳痰又是青色，说明痰湿还没有化热。
我们以往说高血压大多是肝阳上亢，其实痰湿对血压的影响也很大。你想啊，痰湿瘀阻在脉道里头，血液经过的时候是不是被堵住了，那血液想过去是不是就要加大冲力，所以堵得越厉害，冲力就越大，血压就越高。
另外，我们老说痰湿重的人，容易疲劳乏力，昏昏沉沉，就是因为痰湿浊邪蒙蔽脑窍，阻滞经脉，所以患者一侧肢体受阻，头晕胸闷。
说到化痰湿，我们就要想到二陈汤。
我给患者用到的正是二陈汤的化裁。其实此方在治疗痰湿壅盛型的高血压上，并不是什么稀奇事儿，但是咱们普通患者，一定要清楚自己的发病机制，特别是过于肥胖，血压高的朋友，一定要特别小心。
最后寄语
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