首页 > 健康养生 > 《方剂大全》16、羌活胜湿汤
2024
05-29

《方剂大全》16、羌活胜湿汤

【方剂名】羌活胜湿汤

【出处】《脾胃论》

【类别】祛湿剂

【组成】羌活、独活各6g,藁本、防风、甘草(炙)各3g,蔓荆子2g,川芎1.5g。

【用法】上㕮咀,都作一服;水二盏,煎至一盏,去滓,食后温服。现代用法:作汤剂,水煎服。

【功效】祛风,胜湿,止痛。

【主治】风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。

【方歌】羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,湿气在表头腰重,发汗升阳有奇功。

【病机】本方主治为风湿在表,其证多由汗出当风,或久居湿地,风湿之邪侵袭肌表所致。风湿之邪客手太阳经脉,经气不畅,致头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧。风湿在表,宜从汗解,故以祛风胜湿为法。

【辨证要点】本方长于祛风胜湿止痛,主治风湿在表之头身重痛而表证不明显者。临床应用以头身重痛或腰脊疼痛,苔白脉浮为辨证要点。

【现代运用】适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症、强直性脊柱炎等辨证属风湿在表者。

【加减】若湿邪较重,肢体酸楚甚者,可加苍术、细辛以助祛湿通络;郁久化热者,宜加黄芩、黄柏、知母等清里热。

【禁忌】

【文献】原书主治 《脾胃论》卷上:“如肩背痛,不可回顾,此手太阳气郁而不行,以风药散之。如背痛项强,腰似折,项似拔,上冲头痛者,乃足太阳经之不行也,以羌活胜湿汤主之。

【附方】蠲痹汤《杨氏家藏方》当归去土,酒浸一宿 羌活去芦头 姜黄 黄芪蜜炙 白芍药 防风去芦头 各一两半 (各45g) 炙甘草 半两 (15g) 上 咀,每服半两 (15g),水二盏,加生姜五片,同煎至一盏,去滓温服,不拘时候。功用:益气和营,祛风胜湿。主治:风寒湿邪痹阻经络营卫之证。肩项臂痛,举动艰难,手足麻木等。

【医案选方】

①面神经麻痹:本方加白芷、荆芥、生姜,并每日数次用手按摩揉搓面部肌肉至局部发热,10口后症状基本消失。(《山东中医杂志》2012年第1期)

②偏头痛:以本方加白芷、桃仁、红花、赤芍、全蝎、地龙、葛根、天麻、菊花、丹参,服药4周。结果:治疗组显效28例,有效15例,无效2例,总有效率95.5%。(《甘肃中医》2008年第8期)

③过敏性紫癜:以本方为基础方,单纯型用基本方,关节型用基本方加细辛、桂枝;腹型用基本方加半夏、白芍;并发肾炎者按过敏性紫癜所属类型治之,无论何型伴有发热者均加蝉蜕。9日为1个疗程,1个疗程未愈者可服2个疗程。结果:42例全部治愈,其中服药1个疗程后痊愈37例,2个疗程痊愈3例,复发2例,仍用此基本方加味治疗而愈。总治愈率为100%。随访1年,未见复发。(《吉林中医药》2003年第10期)

④耳聋:以本方合二陈汤加茯苓、黄芩、连翘、石菖蒲、通草,祛风除湿,化痰清热,药用8剂痊愈。(《新疆中医药》1994年第3期)

⑤功能性水肿:以本方为基础,气虚加党参、炒白术;尿少加茯苓皮、泽泻、车前子、木通;食积加谷芽、麦芽、炒莱菔子、山楂;肾阳虚加巴戟天、仙灵脾。结果:25例患者均在2剂后尿量增多,连服8剂后水肿基本消失。15例满1个疗程的患者浮肿完全消失,体重不同程度减轻,胸闷腹胀消除,随访1年未复发;连服10剂至15剂者6例,随访1年未复发者4例,另2例于半年后复发,仍用本方治疗同样有效;服6剂以下者4例,因服药偏少,未长期随访。(《浙江中医杂志》1997年第5期)

⑥颈椎病:选择风寒阻络型颈椎病70例,随机分两组各35例,治疗组运用羌活胜湿汤加减治疗,对照组用颈复康颗粒治疗。结果:治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率78.8%。(《中外医疗》2010年第2期)

⑦颈肩综合征:136例病例随机分为两组,每组68例,对照组给以甘露醇脱水减轻水肿,青霉素、地塞米松消无菌炎症,川芎嗪活血止痛;治疗组采用加味羌活胜湿汤加减治疗。结果:照组治疗后总有效率为76.47%,治疗组治疗后总有效率为97.06%。(《山西中医学院学报》2011年第5期)

#artContent h1#artContent p img#artContent table

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。