发表时间：2020-01-09 17:25:04养生之家导读：小儿磨牙是儿科常见疾病,患儿常因夜间出现磨牙症状而致睡眠不宁,或因磨牙声音大而影响家人休息，下面小编为您详细介绍。
【概述】
小儿磨牙是儿科常见疾病,患儿常因夜间出现磨牙症状而致睡眠不宁,或因磨牙声音大而影响家人休息。本症若长期反复发作,对小儿的睡眠及生长发育有一定的影响。
【病因病机】
磨牙一症,俗称“咬牙”、“夜磨牙”。中医辨治证分虚实,实证多责之于心脾积热,虚证则以脾虚夹积为多见虫积则虚实证相兼。小儿的生理特点是“阳常有余脾常不足”。心脾积热,积热化风,神明受扰,心神愦乱,则易致睡眠不宁,睡则磨牙,磨牙声音响亮。小儿脾胃功能较弱,更不善于节制,不知适时适量,故尤易形成食积及虫积。脾主运化为气血生化之源,五脏六腑四肢百骸其皆赖所养。脾虚则气血生化之源不足,致肝血不充,筋失濡养,拘挛为病而生磨牙之症。
【辨证论治】
1.心脾积热型
症见:夜间磨牙反复发作,磨牙声音响亮,面赤唇红烦躁或良啼,口千或渴,大便干结,小便黄赤,舌红,黄腻,脉滑或指纹青紫。
治法:清心泻脾。
方药:清热泻脾散加减。
处方:黄连5克,生地黄10克,灯芯草6克,生石膏15克,栀子10克,茯苓10克,茵陈15克,防风10克,连翘10克,甘草5克。
加减:大便秘结者酌加生大黄3克,以通腑泄热(便通即减);口千喜饮者加石斛10克,玉竹15克,养阴生津。
2.脾虚夹积型
症见:夜间磨牙反复发作,病程较久,磨牙声音较低,神疲乏力,面色萎黄,形体消瘦,或不思乳食食则饱胀腹满,喜伏卧或有脘腹胀满,呕吐酸馊,夜寐不安,大便溏薄,每天2~3次,夹有乳片或食物,残渣,舌淡,苔白腻,脉洪弱或细滑。
治法:健脾消积。
方药:健脾丸加减。
处方:党参、白术、茯苓、焦山楂,焦麦芽,焦神曲,陈皮各10克,白豆蔻6克,胡黄连10克,甘草6克。鸡内金10克,生白芍15克。
加减:若湿重,苔厚腻者加藿香,佩兰叶,石菖蒲各10克,以化湿醒脾;舌淡,体胖,腹胀喜按加砂仁,厚朴温中运脾。
3.虫积型
症见:夜间磨牙,睡眠不安,易烦,绕脐周疼痛时作时止,能食而瘦,或有纳呆,经常鼻痒,唇内有栗状颗粒或面部有白色虫斑,或巩膜蓝斑,大便时稀时烂,脉时大时小。舌红有小红点,苔腻。
治法:驱虫为主,佐以健脾理气化湿。
方药:以化虫丸为主方。
处方:使君子肉,芜荑、鹤虱,苦楝根皮,槟榔、木香、茵陈、五谷虫、连翘、防风、胡黄边、乌梅各10克,甘草6克。驱虫后再给予参苓白术散以健脾理气固本。
以上三型,在具体治疗中不论哪个证型,哪种治法,都应适当配合石菖蒲,远志、生牡蛎、生龙骨、钩藤、蝉蜕等宁心安神止痉之品以增强止缓磨牙之力。应引起注意的是,一般认为牙齿磨切声音较强多为实证牙齿磨切声音低微多为虚证。但都未必尽然,对待磨牙一证辨证论治,应从整体着手不必拘于一症,应根据具体情况而配合应用,方能取效。
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