桂枝法系列讲座-太阳桂枝<4>
（火神门微信讲座释文）
桂枝汤通过生姜和大枣相互之间用量的加减，可以对营卫之间能量的分配进行调节，从而实现是偏入营分，还是偏入卫分的效果。这种用法是 张仲景的思维，这种用法在《伤寒杂病论》里面比比皆是，给大家举几个例子。1.生姜加量的方比如新加汤，桂枝汤里面加了人参而补气生津，主要是治疗发汗之后的肌肉疼痛。桂枝汤加人参之后呢,还要靠生姜这枚炸弹把药性从营分送到卫分，只有把人参的药性送到卫分，才能补充卫分因为发汗而流失的津液，从而才能从根本上解决肌肉疼痛。
但是，桂枝汤加人参之后呢?整个处方的药性就变得缓重了，就像一辆货车,由于多载了货物负重就增加了，车子也就变得沉重了。这个时候呀,靠生姜原有的剂量就很难把药性从营分送到卫分。我讲的生姜原有的剂量,指的是桂枝汤原方的生姜剂量。也就是说，原剂量的生姜，很难把多载了人参的药性从血管内送到血管外，从警分送到卫分，那怎么 办呢?这时就要加大生姜的剂量，从而才 能由营分向卫分供应津液。
而且呢，桂林古本的《伤寒论》在这个时候还要’去芍”，加人参去芍药就是桂林古本《伤寒论》的桂枝新加汤。为什么要去芍药呢?因为用生姜是把桂枝的药性往外开的,而芍药是往里收的。这个时候需要由营出卫而去补津液,当然就不需要往里收的芍药,所以桂林古本就去掉了芍药而加重了生姜的量。否则，桂枝向外开的力量太小了,就带不动整个处方的药性。所以新加汤的结构主要是偏向于卫分，向卫分分配能量的方剂。
再比如治血痹的黄耆五物汤，生姜的剂量同样也是加倍。为什么要生姜加倍呢?因为黄芪五物汤治疗的主症是”身体易麻”。身体为什么容易麻呢?因为微细血管中的能量少了，卫分的生命能不足了,所以就需要将桂枝的药性更多地带进卫分，把能量从血管内向血管外分配，从而增加肌肉中的生命能，减轻’身体易麻”的症状，因此就要去掉一味药来解放桂枝的力道。可是呢，通血的芍药在血痹中有不可取代的功用，于是就去掉了使药性变缓的甘草，同时又加大了生姜的剂量。当然,去掉 甘草还有另外一个原因， 等等我还会细讲。
2.生姜减量的方
生姜减量的目的，就是不需要把过多的能量从营分横开到卫分，也就是不需要把过多的能量从血管内分配到血管外。在《伤寒论》偏于营分的桂枝系的处方中，最具代表性的生姜减量的方子就是当归四逆汤。因为当归四逆汤的主要病机是血不足、血滞以及血寒,所以就要把能量尽可 能多地留在营分, 留在血管内，从而解决血不足、血滞及血寒的问题。所以呀，当归四逆汤处方中的生姜减量而大枣加量，基本变化由十二枚 大枣加至+五枚大枣。因为多一枚大枣就多一点能量到营分 ， 所以大枣加量。又因为多一点生姜就多一点能量到卫分，所以生姜要减量。
桂林古本《伤寒论厥阴篇》中,有当归四逆加参附.以及当归四逆加萸、姜、附二个汤剂。这二个汤剂呢,共同目的都是为了加强营分的力量。而《金匮要略妇人杂病》篇中的温经汤一方，虽然不用枣，但由于是属 于血分的处方， 因此生姜也减量。扶阳医学的妇人月经后补气血方，若偏于补血的营分,则用阿胶，也不用生姜。通过上述的讲解，大家再回头去看《伤寒论》和《卢氏临证实验录》，感觉就完全不同了，特别是对于桂枝法的处方，就基本能看明白了。为什么有的处方桂枝的量大于生姜?为什么有的处方桂枝与生姜同量?又为什么生姜的量大于桂枝?更有的处方为什么就根本不用生姜呢?懂得了桂枝是导弹，生姜是将之引爆的炸弹的原理，这些问题也就迎刃而解了。我们可以根据四诊情况,处方中是要偏于“营”还是要偏于“卫”，我们就可以在遣药之时做到随心所欲，理通法就明,法明方就准。
以上内容为摘录《火神门微信讲座释文》仅供参考，不代表我方意见，不作为药方依据
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