舌苔白腻,到底是痰湿还是寒湿,郁而化热的情况易误诊,怎么判断?中医中说的湿气,是一个比较笼统的概念。在具体调理的时候还要细分。常规从寒热角度来分成:寒湿,痰湿、湿热。痰湿放中间,热些的就叫湿热;寒些的就叫寒湿。如果舌苔出现白腻,临床中多见是以痰湿或寒湿为主。那具体上这两者又有什么区别?①寒湿它里面寒气较重,所以这类患者身上,会有寒症的表现。比如怕冷、胃寒等。另外,寒有寒凝特点,会导致身体出现一些疼痛。比如肢体疼痛(寒气附着筋骨上),胃痛(寒气附着肠胃上)。那针对寒湿,一般用苓桂术甘汤,实脾饮等,来根据临床具体情况加减调理。②痰湿这种是以痰为主要表现。比如嗓子痰多,想吐痰,这为有形之痰的表现。还有无形之痰,无形之痰会附着到脏腑上,导致一系列症状。比如痰凝聚于四肢,会感到肢体困重、疲倦乏力,水肿。如果痰湿往上,走到头部,头就像裹了湿布一样,昏沉。那治疗这种,临床上常用二陈汤,平胃散,藿香正气散等,根据情况辩证加减调。③食积除了这两种情况外,食积也会导致白腻苔,最常见于小朋友,由于喂养不当,很容易出现这种舌苔。且伴有大便臭秽,口臭等。可用些保和丸加减。④瘟疫,积粉苔,也会导致白腻苔,但比较少见。⑤郁而化热这种情况较特殊,舌苔整体看是白腻的,但细看会发现,白腻苔上有一层微微泛黄的黄苔,且很薄。这种往往就是我们常说的,痰湿郁而化热。就像潮湿的一间屋子,关紧门窗,过一段时间后打开门窗后,发现里面潮热潮热的。那这种在治疗时,常在健脾利湿,芳香化湿的基础上,加一些治疗郁热的药在里面,比如连翘,竹叶等把余热给它清一下。
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