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下利后，当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。
这个呢，病人下利以后，当便鞭，鞭则能食者愈。就是，大便结实、变得硬了。变得硬了以后呢，就会病入阳明，那我们就知道他自己会痊愈。
如果说，本来应该是可以吃东西了，阳明症会吃嘛，白虎汤证的时候就是胃口很大的，现在不能食。“到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。”这个后面讲的，看起来很复杂，实际上就是告诉诸位，病有没有在阳明？
他这个观念就是，如果是阳明证的时候，一定可以吃东西的。我刚刚介绍到，白虎汤证的时候，病人的胃口很强大，很强大，他吃得很凶，那，这个如果是不能吃东西，大便又属于鞭的时候，这时候我们就要小心了，这个病就不是在阳明上面。
五、利止，恶寒脉微，而复利，亡血也，四逆加人参汤主之。
四逆加人参汤方：
四逆汤内加人参一两，余依四逆汤服法。
这个开始，诸位慢慢要有一个观念，现在我要开始把大家带领到一个，希望你能够独立思考，我不在身边的话，你也可以思考。不要一定说，“老师，我问你”。什么都问我，我那天跑到大陆去，找不到我怎么办？要独立思考。
常人，什么叫正常人？你出去往天空上看，哇，天空上空空的，空虚的，那个就是常人。
所以，常人呢，是虚。
所以，天空是空的，虚空的，人体是空灵的。空呢，才会有灵，灵就是说你的想法啊，思考，思虑啊，灵感啊，才能够有意志，我要做好医生，我要当老师，很空灵。这是常人。
那所以说，食物从嘴巴进去以后，从榖道排出来。我们讲榖道比较好听嘛，有些人听不懂榖道哈，你要我讲难听的我也可以讲，但是不需要这样子。所以说有进去一定要有出来。那你只进不出呢，就是有实，就不是空灵之美。所以诸位一定要保持大号要很通畅，这个空灵之美。
那我们既然是从口入，从后面出去。食物会进去出来，一定我们的身上有很多的津液，肠胃里面有很多津液，才有办法做到这个事情嘛。那你哪一天津液干了，干掉了津液的原因呢，很可能是天气太热，那你必须要劳力去工作，来赚钱养家，那，在太阳，正午，大太阳之下去你一直在劳力地做事情，汗不断地流出去，津液不断地丧失，你可能连喝水的时间都没有。结果呢，大便里面，肠子里面津液没了。没有了，堵在里面，这种就是津液丧失的状态。那如果说，有一个人呢，下利，下利了很久，哎，有一天突然停掉了，没有利了。这是什么意思？就已经没有东西可利了。肠胃里面整个枯竭掉了。所以，他这个利就没了，他没有东西可以利了。不是不利啊，而是已经没有东西可以利了，已经到尽头了。这个时候，病人有恶寒脉微。
什么叫恶寒？老师，我常常容易搞错啊，伤寒有恶寒。太阳，那天气太冷，小孩跑出去，对不对？或者你在麻将桌上打麻将，那个冷气从后面吹，也是恶寒，对不对？老师，这个人，这个人恶寒，我们怎么区分他？
诸位这样子想，我们的心脏，不断在跳动，跳动的时候，我的心脏是这样跳的……，你的可能是这样跳的……。所以，我们两个的速度是一样。但是，温度不一样。我的摩擦力很强，所以我的心脏呢，是火，你的摩擦力不强，你是弱火，很弱的火。这是心脏的病。
那我们要让心脏的摩擦力变成强，我们可能要用桂枝，可能要用附子，比较热的药。老师，为什么要用热的药？那个炮附子一下去为什么很热？因为一下去心脏就在不停地跳，那摩擦力产生了，热就这样来的。
那你已经利到后来没有东西利了，脉又微掉了，心脏力量不够了。代表心脏摩擦力不够啊，那火就弱了，病人当然会感觉身体冷。那我们为什么常常说，在看病人的时候，哎，你的脚是热的，还是冷的？因为我们人的心脏呢，刚好设计好，就是达到最末梢，脚趾头是末梢，手指头还不是末梢，脚比手更远一点。所以如果说，你的脚趾头末梢是冷的，我们就已经知道，你的心脏的摩擦力不够。所以为什么我们要用到桂附，就是让它（心脏）的摩擦力加强。
我们介绍处方的时候，再把它分开来，这两个药性不太一样。
那，那如果说，老师，我的脚趾头旁边都很热，那就是正常的心脏，本来心脏就是设计成这个样子的。
那你心脏力量不够的时候，脚开始就会冷。那冷到极限是什么，就是冷到膝盖，就是极限。
我们人身上呢，有三个阴骨：一个是脑袋，小孩子最后收口的头顶聪骨这边，耳朵呢，后边这个智慧骨的地方。诸位摸摸耳朵后面，耳朵后面骨头越大，越聪明，脑容量越大。如果是扁的，或者是不均匀的，不均匀的，是个蒙，是痴呆。扁的话就比较笨一点。没有关系，这个笨点很好，有时候很好，不知道事情比较开心。知道太多反而不开心。还有呢脚的膝盖的骨头。
这三个骨头呢，是我们人体，小孩子离开母体以后，开始慢慢长的。这小孩子刚开始，刚生下来的小baby不会走路啊，因为他没有膝盖的那两个膝盖的骨头。那等到1岁以后，那骨头长起来，他可以走路了。所以，有的人长得快，就走得快。那头顶那个骨头，封起来以后呢，开始有记忆。耳朵后面的骨头，封起来可以开始有听力了，可以学习东西。所以那个是骨的最末的地方，也是人体最末的地方。
所以你如果四肢冷起来的时候，从脚旁边冷，你说，老师，我脚底冷，小腿不冷不感觉到冷，那还好，没有关系。那你如果冷到膝盖来，已经到极限了，不会再冷上来了。这就我们所谓的四逆汤证。
这个时候呢，诸位考虑到，恶寒呢，是因为心脏力量不够，而不是因为有表症。有表症的恶寒的话，脉一定是什么？浮，而且是紧的，对不对？病人会身痛，肌肉痛嘛，对不对？
那，回忆一下，伤寒论里面的麻黄汤。这个病人呢，是因为表寒，表受到风寒以后，毛孔悬浮啊，整个封闭起来，汗没有办法透发，那汗要出来又出不来，就停在肌肉里边。这个汗，肌肉里边的水呢应该是循环的，可是这样子水不能够循环，停在肌肉里边，堵塞在里边，那就会痛。
所以痛来自压力，因为新的水没办法去换旧的水嘛，那旧的水停在那边，新的水不断要进去，去推它，所以这就产生了压力。所以痛是来自压力，而不是发炎。
那病人这个时候产生的脉就一定是浮脉，浮而且紧。那脉（如果）是微，代表心脏力量不够，是不是恶寒？这个观念就是，所以你要这样子想，你就不会这个时候开出的是麻黄汤，而开出的是四逆汤。对不对？
那病人呢，恶寒脉微，心脏力量不够了，已经利止了，这个时候又复利。这个就很危险了，因为已经准备是要走人了，因为这是最后的阶段了，这是亡血，病人的这个津液都没了。因为肠胃里面的津液没了，再利的时候，血里面的水，血里面有很多的水份，在往外走，这就很危险了。这个时候，我们要四逆加人参汤。
张仲景在伤寒论里面，用人参的时候，他是要救阴，好，救阴。所以，这个，存胃液，肠胃的津液呢，胃气没有了，这个病人就要走人了。所以，我们为了他，为了救阴，同时为了能够保存他胃的津液在的时候，我们会用到人参。一般来说，我们这个时候用人参的时候，来救逆的时候，我们不会说一钱两钱，一两二两下去啊。你不能够说，老师，省一点，这人参很贵。这是人命是千金啊，这时候没有什么贵重，就要大剂地用。所以这个时候，为什么四逆汤？
四逆汤呢，诸位大家都知道，生附子和干姜，炙甘草，四逆汤。我们用到生附子的时候，一定会配合干姜。用到炮附子的时候，会配合到生姜。这两个有点不太一样。从这边，你可以回头看，张仲景在想什么。恶寒脉微，所以我们用生附子的时候，可以把心阳壮起来，心脏的搏动力量会加大。那，所以生附子一下去以后，心脏力量一加强，血一通到四肢末梢去。所以一吃下去，手脚就开始热起来。
为什么叫四逆？四肢冰冷，这个时候我们用生附子一下去，四逆就，温度就回来，马上就回来。
那你如果说：老师，我没有这个到膝盖这个冷，也没有手肘、到膝盖这个冷，我只有脚底冷，你也不需要开四逆啊，开生附子那么强干嘛。对不对，万一这个是你岳母，开这个生附啊，开太过了，不太好，所以说四逆汤不要随便乱用，需要用的时候一定要开，要开四逆汤，这个叫做脉微。这已经很危险。那津液又没有了，你看,又不断利。所以这里讲的就是，已经没有津液了，还在利的时候，就是危症。就是一定用急的来救命。这个时候就是四逆汤里面加人参，人参四逆汤。
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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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