大家好，今天我们接着学习司天在泉。
上一次课，我们给大家讲到《伤寒杂病论》中以子午年来说明主客气的问题。
子午年，少阴司天，少阴客气主上半年气运，阳明在泉，阳明客气主下半年的气运。
《伤寒论》在这里接着又说到卯酉年。
我们看一下这一个司天在泉图。
大家找到卯酉年。
卯酉之年，阳明司天，少阴在泉，则初气太阴，二气少阳，三气阳明，四气太阳，五气厥阴，终气少阴。
这什么意思呢？
意思是说，凡是卯年、酉年，阳明主上半年的气运，少阴主下半年的气运。
具体说，在卯酉之年，太阴为初气，也就是说大寒这个气节所生的初气是太阴，春分所生的二气是少阳，小满所生的三气是阳明，大暑所生的四气是太阳寒水，秋分所生的五气是厥阴，小雪所生的终气是少阴。
所以大家看一下，子午年和卯酉年，他们的客气次序是不一样的。
接着我们再看下文。
辰戌之年，太阳司天，太阴在泉，丑未之年，太阴司天，太阳在泉，寅申之年，少阳司天，厥阴在泉，巳亥之年，厥阴司天，少阳在泉，其余各气，以例推之。
这段文字告诉我们，凡是辰戌之年，太阳寒水主上半年之气运，太阴主下半年的气运。
具体而言，少阳为初气，阳明为二气，太阳为三气，厥阴为四气，少阴为五气，太阴 为终气。
大家可以看一下这个图。
丑未之年，太阴主上半年之气运，太阳寒水主下半年的气运，具体而言，厥阴为初气，少阴为二气，太阴为三气，少阳为四气，阳明为五气，太阳为终气。
寅申之年，少阳主上半年的气运，厥阴主下半年的气运。
具体而言，少阴为初气，太阴为二气，少阳为三气，阳明为四气，太阳为五气，厥阴为终气。
巳亥之年，厥阴主上半年的气运，少阳主下半年的气运。
具体而言，阳明为初气，太阳为二气，厥阴为三气，少阴为四气，太阴为五气，少阳为终气。
这就是客气在不同的年份，它的初气、二气、三气、四气、五气、终气，是不一样的。
但是大家要记住，主气的次序是千古不变的，由于主客不一样，有可能主气强，也有可能客气强，这样就会发生疾病。
在《桂林古本的伤寒杂病论》里面，他就谈到。
假如厥阴司天，主胜则胸胁痛、舌难以言，客胜则耳鸣、掉眩，甚则咳逆。
意思是说，如果厥阴主上半年之气运，这个时候主气胜过客气，就会导致人胸胁痛，舌难言。
反过来，如果客气胜，就容易出现耳鸣、头昏眼花，严重的会出现咳嗽。
具体的病情，大家可以查阅《桂林古本的伤寒杂病论》，里面讲的非常详细。
前面我们说到了五运，这里我们谈到的是六气。
六气讲的是天的六气，五运讲的是地的五行之气。
如果我们只知六气不知五运，是不行的。
所以在《桂林古本的伤寒杂病论》有云：
师曰：子知六气，不知五运，未尽其道，今为子言。
假如太阳司天，而运当甲己，夫甲己土运也，太阳寒水也，土能克水，太阳不能正其位也。
这段文字跟我们说，如果只知道六气，不知五运，那还是不能明了天地之道的。
所以老师为弟子们说清楚，他这里打了个比方。
假如太阳司天，大家看一下司天在泉图。
太阳司天在辰戌之年。
辰戌之年，太阳司天，但是在太阳司天的这一年，刚好你又碰到甲己年，甲己是土运，太阳司天是这一年太阳寒水主上半年的气运，但是你又碰到土运之年，土是能克水的，这样太阳就不能正其位。
所以人的太阳经就容易出问题。
接着这里又举例说道。
又如厥阴司天，而逢乙庚金月，少阴少阳司天，而逢丙辛水运，太阴司天，而逢丁壬木运，阳明司天，而逢戊癸火运，其例同也。
这句话的意思是说，在巳亥年，厥阴风木主上半年的气运，但是刚好碰到已庚的金运，金是克木的，因为厥阴为风木，这样这一年人的厥阴就不能正其位。
少阴少阳司天，指的是子午寅申年，这个少阴君火少阳相火主上半年的气运，少阴是君火，少阳是相火，都是火，但是刚好又碰到丙辛的水运，水是克火的，所以少阴的君火、少阳的相火，都不能正其位，而容易为寒邪所伤。
丑未年，是太阴湿土主上半年的气运，这个时候刚好又碰到丁壬的木运，木是克土的，由于木克土，这样太阴的湿土就不能正其位，所以太阴就容易为邪所伤。
卯酉年是阳明燥金主上半年的气运，这个时候刚好碰到戊癸的火运，火是克金的，那这一年阳明就不能正其位，所以阳明经就往往容易出问题。
这就是五运六气，五运六气之说是出自于《黄帝内经.素问.天元纪大论》。
《黄帝内经》关于运气之说，大概有七篇，宋代的林亿在校订《黄帝内经.素问》的时候都指出，这些篇章并非是《素问》的原文，可能是唐代王冰做注解的时候，取《阴阳大论》之文补充的五运六气之说。
历代的医家所持的意见并不统一，在临床上，一般的医生也用的很少，像明代的医家何伯斋，对五运六气是持否定的态度，而张景岳对五运六气却极为的推崇。
郑钦安先生对于五运六气，他是简略只是把这个图给他放在这里，我们思考一下，人生病跟这个气候肯定是有关系的，五运六气就决定了所有的人在某个时候就生什么样的病，如果绝对来说，我估计那也太极端了，你把它完全否定这个也不行。
所以在临床的时候，还是要考虑气候对人身体的影响，也就是说作为一位中医师，还是应该了解五运六气的。
希望对大家理解五运六气、司天在泉图能有所帮助。谢谢！
本文节选自道揆先生讲述《医理真传.司天在泉图》。
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=38778
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
