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2024
05-11

倪海厦讲《金匮要略》笔录第五十一篇

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140、寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。

当归生姜羊肉汤

当归三两生姜五两羊肉一斤右三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。

那这个寒疝的人呢,当你用大乌头煎把腹部的寒去掉了,去掉这个人寒了很久啦,对不对?里面都是寒啦,寒很久了,肠胃里面呢空的,这个时候我们去补血,补血的话,所以后面紧接着张仲景就放了一个补血的处方,当归生姜羊肉汤,当归生姜羊肉汤。那这个汤很好喝,很好吃,现在是夏天,我们如果是冬天的话,我再煮锅给你吃吃看。那这个很好吃。这个当归生姜羊肉汤。当然我们吃素的人很多。

那这里呢寒疝,肚子里面是一样,这个腹中痛,就里面寒痛啊,这个处方如果说是里寒得很严重了,这个当归生姜羊肉汤到不了,要用大乌头煎。严重就是说,已经吐白津了,你才会用大乌头煎。没有吐白津,只是肚子里面比较冷,身体里面比较寒的时候,你就可以使用当归生姜羊肉汤。

这个当归呢三两,实际上你用三钱,不要三两那么多,这个生姜五钱,用三钱五钱,那羊肉呢放一斤。那会煮的羊肉的人,会煮羊肉汤的厨师呢挑羊肉的话,就带皮的羊肉,对不对?那就很好吃。那三味呢用水来煮。那这个寒多,重用生姜,这个讲的寒多就是胃的寒家,胃家的寒症,加重用生姜;痛多,而呕者加橘皮,橘子皮;白术呢,这个因为这个白术可以去湿嘛;,加生姜,这个你可以增加一些药的话,你可以增加一些水在里面再去多熬一下,只此而已,只此而已。

那我们会选用羊肉,在肉类里面呢,我们有羊肉呢是肉的顶级,最好的东西,比牛肉、猪肉都好,顶级的东西,所以说在高原地带的人,吃羊肉。你看那个羊,这个山羊,它会在山上跳来跳去啊,那个牛就没有办法,那个猪更笨啦,只在下面走,所以呢你要吃了羊肉以后跑来跑去,对不对?羊肉是很好的,所以说我们如果是在高原地带,住在青康藏高原的地方,因为气候比较寒冷,那你必须要吃奶酪啊,这些东西,比较纯阳的东西,羊肉,他才能生存嘛,因为当地的环境气候很恶劣。

那你如果住在台北市,平地,或者住在一般城市里面,又没有那种很恶劣的环境,你吃那么营养的东西,在冬天吃比较好。那夏天吃的话,你除非你有寒疝,吃得寒去掉。否则的话吃太补的话,这个对身体也不是很好。所以说我不赞成大家去喝牛奶的原因就在这里。

但是如果是今天我们是住在高原,青康藏高原,或者住在Denver,那种美国的很高的城镇,山城里面啦,我们就需要喝些牛奶,能够度过这个寒冬,那是必要的。所以这个是我们经方在使用病人血虚的时候补血用的。又补血呢又能够去寒,所以是很好的滋补的一个方剂。

141、寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。

乌头桂枝汤

乌头五枚右一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知,即取三合;又不知,复加至五合。其知者,如醉状,得吐者,为中病。

再来呢,这个处方,就是我用得很多的,很多的,用这个处方,“寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛者,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤”,这个抵当,不是什么抵当汤,就是北方人说的只有乌头桂枝汤可以治疗。

桂枝汤呢,是解肌,是来调和阴阳的。那当我们身上寒很盛的时候,寒在肌肉里面的时候,我们用桂枝汤,光用桂枝汤下去。桂枝只能去风啊解肌,但没有办法把这个寒去掉,这时候我们要靠乌头,“手足不仁,身疼痛”,这个手脚,我过去呢,我们应该在治疗类风湿性关节炎的时候,我们应该是要乌头汤,乌头汤就是用乌头,配合麻黄这个黄耆,那个黄耆啊、甘草,还有芍药。

这个乌头桂枝汤跟乌头汤不一样,那我之所以用这个乌头桂枝汤来治疗风湿关节炎,就上次我跟诸位介绍过,因为麻黄。因为病人很多病人呢心脏都不好,开麻黄下去吃的时候,心脏都会动悸,他不好的原因可能吃西药吃得太多,造成这样子。所以我都用这个来治疗风湿关节炎的。那实际上真正的治疗那个类风湿性关节炎,应该用乌头汤,而不是用乌头桂枝汤,但是我用乌头桂枝汤,因为原因在这里。

诸位看,这个乌头呢来蜜,这样,我们用桂枝汤呢,比如说桂枝汤你用桂枝三钱,白芍三钱啦,炙甘草二钱三钱,都没有关系,生姜两片,红枣十个,你六碗水煮成两碗以后呢,乌头,一样,乌头蜜啊,你看这里,就是一味药,以蜜二升煎煮,减半取,把渣去掉,这个怎么去渣啊?那个这个蜂蜜煮下去不得了了。诸位,就用一两的乌头,用两碗水去煮成一碗,这个时候把乌头渣丢掉,变成一碗的乌头汤,乌头汤再配合一碗的蜂蜜,两个下去,两碗煮成一碗。然后吃的时候加一匙蜂蜜下去就可以了。

那吃下去以后,“其知者如醉状,得吐者为中病”,就是这个乌头这个非常热性的药,它到四肢全身四肢手足上去,到处去流串,把肌肉里面的寒湿,还有胃里面的寒湿、胸腔里面的寒湿,通通排掉,这个就是乌头。真正我刚刚一再跟诸位讲,经方在厉节篇里面的时候,我们是用乌头汤,不是这个乌头桂枝汤。

142、脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移。脉弦数者,当下其寒。脉紧大而迟者,必心下坚。脉大而紧者,阳中有阴,可下之。

这个条辨呢,突然跑出来,也不知它为什么突然跑出来,反正既然放在这里我们就在这里解释。

“脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移。脉弦数者,当下其寒。脉紧大而迟者,必心下坚。脉大而紧者,阳中有阴,可下之。”

什么东西啊?真正的意义是这样子,当我们发现到病人呢,阳中有阴,阴中有阳,阴阳是相互相辅相成的,这就是吉。

如果阴阳是分隔开来的,就是凶。

比如说一个人呢,他平常不喜欢见阳光,他就喜欢躲在家里面,也不喜欢讲话,安安静静的,然后你看他面色很苍,然后也不口渴,这个,不喜欢见人,然后看到人就很讨厌都躲起来,然后你去他病人家里面访问他的时候,你说他那个病人在哪里?他那个在衣橱里面。这个都是阴症啦。阴症就是因为他阳不足嘛。那你伸到衣橱里面把他手抓出来,摸他的脉,一摸他的脉是脉有力,那这个是阴中有阳,阳中有阴。那如果说病人呢是很高亢,就是讲话声音很大,人很烦躁,精神很亢奋,眼睛瞪得很大,还闭不起来,这种是阳亢的症状。那有出现有阴的脉,都是比较互相,就是阳中有阴,阴中有阳,都是比较好的。

所以这样子看的时候诸位看,“脉数而紧乃玄,状如弓弦”,这个是阳脉,对不对?按之不移,脉弦数者当下其寒,这个里面是有寒症,但是你摸到的脉是寒脉,很强的脉,可以下他的寒。

你看“脉紧大而迟者,必心下坚,脉大而紧者,阳中有阴。”这种都是,你摸到他的阳脉时候,知道他里面,比如这些阳脉,比如很强大,很紧,但是里面是阴寒的,我们可以攻下他。他就这个意思而已啊。

所以这个条辨看起来,很让人家迷惑,实际上就是,阴阳是相合的。

阴阳不和的时候是怎么样子?比如说现在有一个人来,他没有力气了,讲话也讲不动了,讲话这个没有力量,然后走路也不能走了,轮椅推进来,然后眼神也涣散,没有力,你一看,人是不是很虚弱?大小便也不好控制,你摸他的脉是很虚弱的,这两个是合到的。如果脉很大,很数,这个人走了,完蛋了。了解我意思了吧?因为你极虚的状态之下,那个阳,阳要隐藏在里面,还有得救。那阳已经浮出来了,这个后面的脉,这个时候这个这个时候出现的脉大是病人剩下的最后的一口元气,他的阳往外走,结果你摸到,脉是大的。或者是你摸这个人非常的高亢,这个精神非常的好,坐在那边但坐不得卧,晚上通宵不能睡觉,实际上是肝癌的末期,那肝癌的末期的时候,你一摸他的脉,他如果脉是非常细小无力的,也是脉症不合,这种就比较危险。

这个条辨我刚刚讲过,这个怎么突然跑出来,这个很多东西我们我们过去哈失落的很多。

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中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。