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2024
05-11

倪海厦讲《金匮要略》笔录第十二篇

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三十五、湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。²

麻黄加术汤,

麻黄二两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖),白术四两。右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。

这个湿家,身烦疼,都是肌肉关节痛啊,到时候我们会分开来。

老师,他的湿在皮肤表面上,出了荨麻疹,湿疹啊;老师他的湿在肌肉里面痛,在关节里面痛,处方都不一样哦。就几个处方而已,很简单。

现在讲的就是身,身就是身体疼,你就知道身烦疼,这个可以麻黄加术汤,”发其汗为宜,慎不可以以火攻之“。这个麻黄加术汤的时候,发汗,这个发汗呢,是微汗啊,不可,麻黄汤本身你如果没有加白术,发汗的时候很大的汗,可是你如果加了白术以后就变成微汗。第一个处方,这个身烦疼,麻黄加术汤呢,用在,湿在皮肤表面上。我举例给你听,如果被蚊虫咬了,那长很多湿、红疹的时候,怎么都不好,对不对?那为了看那小姐的腿漂亮一点嘛,麻黄加术汤,你不用说汤剂,那个粉剂下去,很快。好了,你如果让他收口更快的时候,你可以加一些连翘啊,银花啊,诸如此类的,蝉蜕啊,都无所谓,但主力的处方呢,麻黄加术汤。这就马上就解决。荨麻疹,皮肤的红疹,我曾经治过这种病,因为这是临床经验。整个手指头,那个皮肤凹个洞下去,那个湿,湿疹凹下去,连那个皮都翻起来,就在这间,那你用什么药,外涂啊,什么都没有用啊。用麻黄加术汤,吃下去,第二天就九成都没有了。才OVERNIGHT,那么快啊。到皮肤表面上的湿,统统都可以用,对荨麻疹啊,我们刚才讲过的,统统都可以使用它。

诸位看这个处方。麻黄加术汤呢,麻黄三两去节,就没有节,桂枝二,你看,三,二,甘草一,白术四,那杏仁七十个,汤里面有杏仁因为这个麻黄桂枝甘草杏仁就是麻黄汤的原方,再加上白术在里面,你看,一开始,经方里面都是,先煮麻黄,在把麻黄煮过以后,把那些比较强的麻黄去掉,然后才开始入药。就前面我跟大家讲过,我把麻黄变成二,桂枝变成二,麻黄比桂枝少一点的话,你不要再煮一次,作重复两煮,一次把它煮完都没有关系。这种它能够去沫啊,把麻黄里面的一些兴奋剂啊,先给它去掉。那覆取微汗,吃下去以后,微汗。这里这个白术呢,用的剂量很高,用的最重的是白术,这个白术哦。那因为白术是收敛湿的,所以你麻黄汤碰到白术的时候,会发汗,但是,白术呢,会,因为是敛湿,就会把麻黄汤摁住,哎,你不要走那么快,硬把麻黄汤锁定在去湿的上面,所以慢。加个白术,药性就会变的比较缓,这就是治湿的第一个处方,最表的一个处方,几乎,我们皮肤表面上的湿疹,红、荨麻疹,统统都可以用这个处方来治。

第二个处方呢,还要等一下,象麻黄汤呢,象我们有些,象肾脏病的水肿,还有呢,我们过去呢,经方在用得时候,病人缺氧,缺氧,因为它能够去湿嘛,比如说在山湾里面,这个人突然昏倒,因为很湿啊,湿气很多就会昏倒。还有过去呢,跑到山洞里面去,洞窟里面去探险啊,里面很湿啊,或者是沼气,遇到毒气,沼气瓦斯啊,那昏迷过去,都可以用麻黄加术汤,因为它能够去湿,同时能够宣肺。缺氧的情况,统统都可以用。所以用在急救上面,麻黄加术汤也用的很多。

当然啦,鼻子的问题,治疗鼻病的时候,你可以加些辛夷,菖蒲下去,都可以用到,麻黄加术汤。所以用到的地方,非常的广。

三十六、病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

麻杏薏甘汤方

²麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄(去节)半两(汤泡)甘草一两(炙)薏苡仁半两杏仁十个(去皮尖,炒)右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。

第二个呢,简单的,你如果是一般念,就变成麻黄杏仁薏苡甘草汤,太麻烦了,我们叫做麻杏薏甘汤,用得也是很广。麻杏薏甘汤,简单说就是麻杏薏甘汤。

你如果说,同样在皮肤上,看到红疹,荨麻疹,很痒,我刚刚讲过,麻黄加术汤。

但是你如果看到不痒,是疣呢?哦麻杏薏甘汤。

为什么?薏仁呢能够去表湿,这个麻杏薏甘汤主要的设计这些药是为了肌肉的酸痛,所以皮肤表面第二层才是肌肉,再来是血脉神经,再来才到关节。

所以我们治疗湿症呢,就分几种药物而已,经方只有几种药。那你一看到表面上那个红红的抓得那个黏黏的粘巴巴很多都是湿疹,你不要管它名称是什么,在皮肤表面上又痒,然后一看到湿的,麻黄汤加白术,对不对?比较不痒就长一个东西在哪边,我们知道就是肌肉里长出来,但它还不痒。不痒不是在皮肤。所以说疣呢并不是在皮肤上长出来,是在肌肉中长出来,这个时候说你开麻黄加术汤没有用,你要开麻杏薏甘汤,诶,一下子疣就收掉了,不然的话有些人疣生的很多啊,生一个还好啊,自己用绳子捆上扎掉就算了,万一一票怎么办?对不对?好,还有些疣生在不该生的地方,都可以用麻杏薏甘汤,统统去掉了。那你不要管它的名字是叫菜花叫什么,都没有关系的,那怎么办呢?反正统统可以用这个处方把它去掉,好当然你用烧把皮肤表面烧掉,烧了以后你再去 吃麻杏薏甘汤也可以的,都没关系的。

病者呢一身尽疼,这个全身痛的话就是讲的肌肉痛了,“发热,日晡所剧者,名曰风湿”。这个因为湿在身上的时候,你阳气没有办法透达出来啊。

我们这样画,用个圆圈,这个是你的身体,这是你的皮表,那你的皮表,那个身体里面的热呢,很热,那在皮表下方有一层湿在这边,那这个湿呢,这个热要经过这个湿才能到达皮表,才能把这个热发散掉。那现在这个湿很盛,这个热到了这个地方就被挡住了,没有办法通过皮肤毛孔发散掉,所以病人会有一身尽疼,有发热的现象。到了黄昏的时候会更热,因为黄昏的时候是阳明的时候,这个那是太阳下山的时候,它会热的很严重,因为身体这时候最热的,这叫做风湿病。这个病呢,是伤于汗出当风或久伤取冷,流了汗以后你坐在那边风在那边吹,还有久伤取冷,这个平常就喜欢喝冰的,这个地方是叫你们女孩子不要没事喜欢喝冰激凌不要吃冰串冰那,台北的刨冰很好,台湾夜市的冰,想到我就想去吃,可是你们不能吃太多啊,吃太多不好,这种情形呢,通通可以用麻杏薏甘汤。所以麻杏汤用的非常广,药物又简单,速度又快。速度又快。

你如果说遇到一个这个,这个病人啊,你说老师,我不喜欢煮汤剂,我也不喜欢,那个很麻烦,你一看到麻杏薏甘汤,这个麻杏薏甘汤好到什么程度?粉剂都好,科学中药的效果都好。效果都很好。

那麻黄呢杏仁,薏仁啊甘草,薏仁呢,你可以一直加重,加重都没有关系啊,你看它每一次服多大然后用茶匙,这就是用粉剂。

吃完以后呢,因为有麻黄在里面啊,要避开风,不要风吹太重。

在介绍后面的处方之前呢,诸位现在回头来看,我们在用麻黄的时候使用了薏仁(口误,倪师教杆指的是杏仁),好,你如果说你需要用到麻黄,那你怕麻黄产生了其它的问题,一般张仲景的薏仁(口误,倪师教杆指的是杏仁)和麻黄配在一起,这两个要搭对,就好像桂枝遇到白芍一样搭配走,那你麻黄开三钱,杏仁开三钱,如果杏仁跟着麻黄走的话,麻黄开再多都没有问题。病人绝对不会说心脏跳的很快或者是发汗,汗太多出问题,都不会。这两个是搭配在一起。所以麻黄汤里面也加了杏仁在里面。因为张仲景要重用麻黄怕麻黄出别的,引起别的问题,可是又不能不要麻黄这青龙的性,就把杏仁放进去,杏仁就是担心麻黄发汗发太过。因为麻黄是青龙啊,因为麻黄是非常质非常的轻,你拿去称麻黄一钱和桂枝一钱完全不一样,麻黄一钱一大包,桂枝一钱一点点,因为它质非常的轻,因为质轻所以它入肺入气分,所以说它宣发的效果很快,怕它们把肺里的津液一下子清光光了,所以如果你吃了麻黄流出来的汗是肺里面的汗,这时候杏仁,可以把杏白,杏仁的颜色是白色的,它能够入肺,能够润肺,能够在肺里面产生津液,所以说这个常常会用在一起。

那象,如果说你说老师我这个这个每天啊回家肩膀上那个,那个,衣服上都是头皮,头皮屑很多,好,麻杏薏甘汤啊。这个我刚刚才讲过这个薏仁不是去湿吗?头皮很多就是湿嘛,那有些人头什么,脂漏性皮肤炎啊,红红的,那麻杏薏甘汤啊。你要会推理,会推理用。尤其头皮头屑多,,那麻杏薏甘汤,效果真的很好啊。我现在讲完,大家可能很多人回家就偷吃,会偷吃。真的是很好用,很好用。

还有还有在什么地方用呢?如果你有发觉到说,老师,既然这么好用你看这个杏仁对皮肤很好,那个手皮脚皮很厚的,有没有?尤其手皮脚皮很厚的人。麻杏薏甘,都是麻杏薏甘汤症。好你们不要去煮汤,买粉剂吃就好了,吃完后那个手皮脚皮变得很细,都不用去角质,对不对?美白,什么诸如此类的。好,这是麻杏薏甘汤。肌肉里面的湿。

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中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。