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凡人体出汗一病，皆因心之所主不足，肺气固表失职，肝之疏泄失调，以及脾之运化无力所致，最终结于肾根(阴不敛阳)不藏，又夹杂诸多复杂病机，遂发汗证反复不愈。从程度而看，病及肾根最为严重。
何为盗汗？
病发于睡眠之中，不论白天，还是夜间，凡睡眠皆汗出，醒后汗止，此为盗汗。盗汗可单独发作，亦可有一定的伴随症状，比如发于疾病之后身体羸弱之时，亦可是阶段性出现。复杂的盗汗，需要辨证病机。单一方法的使用，因其局限性，并不适合所有的盗汗人群，或者某个阶段。
病发于夜间之汗，并非都是盗汗，但盗汗一定是伴随眠中所出之汗，有显著的伴随性，就是醒来汗立刻就止住了。曾看诊一患者，嗜酒成性，夜间出汗不止，此为湿热壅滞，蕴蒸不藏所致，后清湿热后汗出问题解决。
另一患者，年事已高，多病缠身，睡眠中盗汗频多，此为肾虚不藏，肝气有余导致，遂以滋水涵木法，逐步调整体质，汗出则止。该患者之前用过很多方法未得其效。后该患者叙述，不只是盗汗消失了，原来还有面部潮红、燥热的问题也消失了。我想这就是相火归位的结果。
病后出汗多为阶段性的，还未升级到体质性因素。阶段性问题多随着疾病康复而自行缓解。
体质性因素有先天所致，也有生理因素所致，比如孩童多于前半夜出汗，后半夜汗止。此等出汗可见于生理性的。因孩童纯阳之体，夜间属阴，阳动阴不敛津，则汗出，随着阳气入阴，则汗止。如果整夜出汗，即为病态。
盗汗实为肾根不藏为本。肾根暗含水火之本，二水之中藏一真火。水本就比火多，真火才能藏而不泻。而我们的禀赋，后天的生活习惯，导致此生理出现逆转，真精阴水被久久消耗，此等相火必然无能所藏，随即触动心肝发作各种疾病。盗汗便是其中之一，实为眠中精气神无力把控玄府，本就意图悬冒，自然“眠中被偷盗而出”。眠中所发治病并不止于此，比如眠中打鼾、梦话、夜惊、梦游等，皆为阴中受邪，神不安的表现。
阳加于阴谓之汗。
本质就是一个人阳气充足的前提下，能够行驶其对津液的把控能力，让人之津液能出，亦能止。如果阳气过了，势必会引起汗闭不出，或阳热过度，迫汗外出，此为实证。跟盗汗虚本是完全不同的。盗汗本质是阴不足，虚火内扰，导汗而出。是无力而为，尤其眠中，人之精神意识不同于睁眼之时。
自汗为阳不足，气化无力，无力统摄津液，则汗出不止。头汗为肾根不藏，无力固摄头部，所出汗的位置，皆于此处脏腑有关系。比如胸口出汗为宗气不足，腋下出汗为肝经有热等。此为通过病位判断出汗的病机，而临床复杂，还并非仅此就可以用药。比如肝经之热，有郁热而成，亦有肾水不足，肝经有余所出。同等病机，又有盗汗，腋下出汗之区别。可谓“同病异治、异病同治”。
中医之本就在于辨证论治，除此之外，非中医。辨证的技巧是有的，但根基不可动摇。
头汗：肾根不藏，需潜阳封藏，亦有膀胱经气郁滞化热所得，或督脉热极升腾熏蒸。
项背汗：膀胱经气郁滞，失调。
腋下出汗：肝经有热，迫汗于腋下。
心口窝周围出汗：宗气不足，无力统摄则局部汗出。
膈下出汗：脾胃中气不足或湿热壅滞蕴蒸。
阴部出汗：或为湿热下注，或为肾根肝阴不藏。
四肢出汗，伴随冷汗：上肢为脾虚，下肢为肾虚，皆为阳不化气所致。
亦有偏身汗，或作或有，皆因气化失调，脉络壅滞，此皆为汗出病机，但仍然治疗复杂，需循序渐进。
以上为“汗证”所发之后，单一病位的分析判断。对应的复杂的病机，则理应详细辨证。
盗汗的方子，可选用钱乙“六味地黄汤”为底方，此方涵盖滋水涵木之法。可根据水亏多寡，虚火的状态，增加滋肾水，清虚火之力，亦可增加敛肝阳之药。理法方药协调起来，对于眠中出汗调理月余会有改善。
莲子、百合、浮小麦、可解心经浮游出汗，盗汗之因亦有心肾不交导致的。此法可做食疗，增加清心火的作用，加之银耳，石斛，以滋肾水。食疗方，就是坚持长期的调整。
现在的中医面临最大的问题，就是连问诊都西化了。
一套西医病历的写作模式，翻开《叶天士医案》看看，更别提明前中医了。那会的医案，所写之法，“壮盛年岁，形消色夺”把基础体质给写清楚了，而后“病起上年秋季，脘中卒痛，有形梗突”又把发病的来龙去脉讲清楚了。随后就是具体的病症了。这种病史采集方法，才是传统中医的方法，以此为基础所列出的“理法方药”才是具有中医思维的。此病被诊断为“阳微痹结，上下不行”。用方瓜蒌薤白桂枝汤加减。
如果此病放到现在务必就是各种胃肠镜做起来，我们不否认检查的重要性。但做完了，没发现任何可视性的问题，结果只能没招了。那做的价值就无法提现了。患者还是该怎么难受还是怎么难受。
就像“盗汗”一病，纠缠个人，时间日久，必然旁及精神、心理、导致神经衰弱、失眠等问题。进一步引起内分泌失调等结果。单单一个西医可能看不上眼的盗汗，实则成为若干年后发作其它疾病的诱发因素。
而盗汗一病，从中医看本就是阴阳失调的结果了，怎么能不重视起来？
中医对很多病的优势之所以被渐渐衰替，先是从内部就已经缺乏了对此类疾病的认识，以及具体的辨证治疗方法了。而西医那也没有很好的认识，方法，或者说一直就没有。结果就是此类患者大增，还以为得了什么疑难杂病。实则也算是一定疑难病了，但如果悉心辨证，以古法中医思维，很大一部分此类患者我看是可以完全获得改善的。
看中医务必以理法回归传统，以辨证思维体现中医优势，如此所开方药才能适应于慢性疑难疾病。
病机复杂，远不是做几个化验单，做个检查了事的。尤其诸多慢性长期的伴随问题，也不是名头多大就一定能解决的。不辨证，不中医。“勤求古训，博采众方”是一定要做到的。能够潜心研习理法，才能更进一步解决问题。而作为患者，所发之病，皆因情绪、禀赋、误诊误治、饮食结构、作息规律、心理状态、精神状态等诸多因素。但执一端，只限狭隘，局限认识只会徒增烦恼。
并非所有的疾病都如外感，驱散即解，或不治自愈。更多的疾病复杂程度，理应医者“辨证以启沉疴之力，随证以达抽丝剥茧之量”。
止观 明法
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