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2024
05-05

血府逐瘀丸在心内科的5个临床应用,一文总结: 

1、冠心病:冠心病临床主要治疗原则为活血化瘀,血府逐瘀丸为常用方剂之一,可使血脉通、瘀血除,气血条畅。血府逐瘀丸方中川芎、当归通阳散结、养血活血,赤芍、红花、牛膝、桃仁通经止痛、活血祛瘀,枳壳、柴胡、桔梗行气宽中、疏肝解郁,甘草调和诸药,方剂中各药合用,升降同施,气血兼顾,从而起到活血化瘀的作用。现代药理学研究表明,血府逐瘀丸可增加血流量,扩张冠脉血管,改善血管渗透性,降低血液粘滞度及血流动力学指标,改善组织血液供应,降低心肌负荷,减少血栓的生成。血府逐瘀丸辅助治疗冠心病心绞痛,可有效改善患者临床症状、中医证候和心电图,治疗后心绞痛发作次数明显减少。2、室性早搏:血府逐瘀丸出自王清任的《医林改错》,当归、川芎、赤芍、红花、桃仁化瘀活血,牛膝通血脉、袪瘀血并引血下行,配伍柴胡疏肝解郁、升达清阳,枳壳、桔梗开胸行气,使气机调达,则血行通畅;生地黄凉血清热,配当归又有养血润燥,使瘀祛而不伤阴血;甘草调和诸药。本方血药与气药的恰当配伍,升药和降药有机结合,活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气,共达行气活血、祛瘀止痛的功效。血府逐瘀丸辅助治疗冠心病室性早搏,具有活血化瘀,复脉止悸之功,可有效改善冠脉供血,抗心律失常作用明显。3、慢性心力衰竭:慢性心衰的治疗方法主要是病因治疗,一般治疗以及药物控制等治疗,而中医以为此病需要温补心气、活血化瘀,兼顾利水除痰、宽胸畅脉。可采用血府逐瘀丸治疗,血府逐瘀丸是由桃红四物汤和四逆散加桔梗、牛膝组成,具有益气活血等作用,桃红四物汤具有益气养血化瘀功效,四逆散行气活血,条畅血中之气机。在血府逐瘀丸的方药组成中,当归、生地、桃仁、红花、赤芍、川芎活血通脉养血;柴胡、枳壳疏理肝气,宽胸宁心,使气行则血行;桔梗引药上行;牛膝引瘀血下行而通利血脉;炙甘草宁心安神。全方共取益气活血强心通脉之效,可辅助治疗气虚血瘀所致的慢性心力衰竭。现代药理学研究证实,血府逐瘀丸具有调节血脂代谢和血管内皮细胞,改善动脉粥样硬化和心肌缺血,保护心肌细胞的代谢,防止血管重建等作用。4、高血压:高血压病属于祖国医学“头痛”“眩晕”的范畴,瘀血阻络为病机,治疗宜活血化瘀。血府逐瘀汤出自《医林改错》,为活血化瘀的代表方,其治疗效果已被临床研究证实,桃仁、红花、川芎、赤芍共同发挥活血祛瘀的作用;柴胡具有和解少阳、疏肝和胃,升阳举陷的功效,枳壳具有破气、行痰、消积的功效,气能行血,血液在脉中的循行有赖于气的推动,柴胡、枳壳均有疏肝理气的功效,推动血的运行,桔梗具有宣肺利咽、祛痰排脓的功效,归肺经,起到引药上行的作用,牛膝具有活血化瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的功效,桔梗与牛膝两药一升一降,使气血更易运行,甘草起到调和诸药的作用。血府逐瘀丸辅助治疗高血压,可提高血压达标率,减少心脑血管事件发生。5、高脂血症:现代医学认为胆固醇(TC)、三酷甘油(TG) 是形成冠心病痰浊的主要生化物质,血脂增高,血黏性增高,血小板凝聚性增高,是造成痰瘀的生化物质基础并促使冠心病发生。故该病的洽疗以补益心气、活血化瘀、豁痰通阳为法。血府逐瘀丸以活血祛瘀止痛为主要宗旨,方中柴胡、枳壳宽胸利膈;当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀;生地破血生新,扶正固本;桔梗开肺气,牛膝引药下行,一升一降,使脂浊无留宿之所。诸药合用,扩张冠脉血管,改善缺血心肌供血,提高心肌耐缺氧能力,调节血脂代谢,降低血液粘滞性,改变血液高凝、粘、聚状态,防止微血栓形成,改善冠脉循环,增加心肌供血。血府逐瘀丸辅助治疗高脂血症,可有效提高血脂达标率,预防心脑血管事件发生。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。