I导读:本文主要从杨继洲所著的《针灸大成》中总结了治疗鼻部疾病,尤其是鼻渊、鼻塞、流涕的相关选穴。通过对整本书所有的资料查询汇总,可以让大家学习到临床中有哪些穴位经常使用,疗效好,也提示有些不常使用的穴位可作为我们的备选。
【作者介绍】
《针灸大成》为明代杨继洲原著、靳贤补辑重编,于明万历二十九年(1601)刊行。共10卷。所述内容十分广泛,首论《内经》、《难经》中有关针灸的论述,其次有针灸歌赋选、经络腧穴、刺法针法、灸法、针灸证治、杨继洲医案和小儿按摩法。由于作者是经验丰富的中医针灸临床家,使得本书具有鲜明的临床实用特征,其间不乏作者的精辟论述,对明以后针灸学的发展产生了十分深远的影响,成为针灸临床的必读之书。
【针刺选穴】1. 玉龙赋(聚英)头风鼻渊,上星可用。迎香攻鼻窒为最。2. 灵光赋(针灸大全)两鼻鼽衄针禾髎,鼻窒不闻迎香间。3. 玉龙歌(杨氏注释)鼻流清涕名鼻渊,先泻后补疾可痊,若是头风并眼痛,上星穴内刺无偏。4. 杂病穴法歌(医学入门)鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷、太冲(俱泻)随手取。5. 十二经治症主客原经(杨氏)阳明大肠夹鼻孔,面痛齿疼腮颊肿,生疾目黄口亦干,鼻流清涕及血涌,喉痹肩前痛莫当,大指次指为一统,合谷、列缺取为奇,二穴针之居病总。6.八脉图并治症穴凡治后症,必先取列缺为主,次取各穴应之。(徐氏):鼻流涕臭,名曰鼻渊:曲差、上星、百会、风门、迎香。鼻生息肉,闭塞不通:印堂、迎香、上星、风门。(杨氏治症):鼻流浊污:上星、内关、列缺、曲池、合谷。7.手阳明大肠经禾髎(一名长髎):鼻孔下,夹水沟旁五分。手阳明脉气所发。《铜人》针三分,禁灸。主尸厥及口不可开,鼻疮息肉,鼻塞不闻香臭,鼽衄不止。迎香:禾髎上一寸,鼻下孔旁五分。手足阳明之会。针三分,留三呼,禁灸。主鼻塞不闻香臭,偏风口㖞,面痒浮肿,风动叶落,状如虫行,唇肿痛,喘息不利,鼻㖞多涕,鼽衄骨疮,鼻有息肉。8. 手太阴经穴主治中府(一名膺俞):云门下一寸六分,乳上三肋间,动脉应手陷中,去胸中行各六寸。肺之募,手足太阴二脉之会。针三分,留五呼,灸五壮。主腹胀,四肢肿,食不下,喘气胸满,肩背痛,呕,咳逆上气,肺系急,肺寒热,胸悚悚,胆热呕逆,咳唾浊涕,风汗出,皮痛面肿,少气不得卧,伤寒胸中热,飞尸遁疰,瘿瘤。9. 足太阳经穴主治眉冲:直眉头上神庭、曲差之间。针三分,禁灸。主五痫,头痛,鼻塞。曲差:神庭旁一寸五分,入发际。《铜人》针二分,灸三壮。主目不明,鼽衄,鼻塞,鼻疮,心烦满,汗不出,头顶痛,项肿,身体烦热。承光:五处后一寸五分。《铜人》针三分,禁灸。主风眩头痛,呕吐心烦,鼻塞不闻香臭,口㖞,鼻多清涕,目生白翳。通天:承光后一寸五分。《铜人》针三分,留七呼,灸三壮。主颈项转侧难,瘿气,鼻衄,鼻疮,鼻窒,鼻多清涕,头旋,尸厥,口㖞,喘息,头重,暂起僵仆,瘿瘤。风门(一名热府):二椎下两旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《铜人》针五分。《素注》针三分,留七呼。《明堂》灸五壮。若频刺,泄诸阳热气,背永不发痈疽,灸五壮。主发背痈疽,身热,上气喘气,咳逆胸背痛,风劳呕吐,多嚏,鼻鼽出清涕,伤寒头项强,目瞑,胸中热,卧不安。10. 手太阳小肠经前谷:手小指外侧本节前陷中。手太阳小肠脉所溜为荥水。《铜人》针一分,留三呼,灸一壮。《明堂》灸三壮。主热病汗不出,痎疟癫疾,耳鸣,颈项肿,喉痹,颊肿引耳后,鼻塞不利,咳嗽吐衄,臂痛不得举,妇人产后无乳。11. 足少阴肾经步廊:神封下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。《素注》针四分,《铜人》针三分,灸五壮。主胸胁支满,痛引胸,鼻塞不通,呼吸少气,咳逆呕吐,不嗜食,喘息不得举臂。12. 十五络脉(节要)足太阳之别络,名曰飞扬。去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛,泻之;虚则鼽衄,补之。13. 治病要穴(医学入门)上星:主鼻渊,鼻塞,息肉及头风目疾。14. 督脉百会(一名三阳,一名五会,一名巅上,一名天满):前顶后一寸五分,顶中央旋毛中,可容豆,直两耳尖。性理北溪陈氏曰:略退些子,犹天之极星居北。手足三阳,督脉之会。《素注》针二分。《铜人》灸七壮,止七七壮。凡灸头顶,不得过七壮,缘头顶皮薄,灸不宜多。针二分,得气即泻。又《素注》针四分。主头风中风,言语謇涩,口噤不开,偏风半身不遂,心烦闷,惊悸健忘,忘前失后,心神恍惚,无心力,痎疟,脱肛,风痫,青风,心风,角弓反张,羊鸣多哭,语言不择,发时即死,吐沫,汗出而呕,饮酒面赤,脑重鼻塞,头痛目眩,食无味,百病皆治。前顶:囟会后一寸半,骨间陷中。《铜人》针一分,灸三壮,止七七壮。《素注》针四分。主头风目眩,面赤肿,水肿,小儿惊痫,瘛瘲,发即无时,鼻多清涕,顶肿痛。囟会:上星后一寸陷中。《铜人》灸二七壮,至七七壮。初灸不痛,病去即痛,痛止灸。若是鼻塞,灸至四日渐退,七日顿愈。针二分,留三呼,得气即泻。八岁以下不可针,缘囟门未合,刺之恐伤其骨,令人夭。《素注》针四分。主脑虚冷,或饮酒过多,脑疼如破,衄血,面赤暴肿,头皮肿。生白屑风,头眩,颜青目眩,鼻塞不闻香臭,惊悸目戴上不识人。上星(一名神堂):神庭后,入发际一寸陷中,容豆。《素注》针三分,留六呼,灸五壮。《铜人》灸七壮。以细三棱针,宣泄诸阳热气,无令上冲头目。主面赤肿,头风,头皮肿,面虚,鼻中息肉,鼻塞头痛,痎疟振寒,热病汗不出。目眩,目睛痛,不能远视。口鼻出血不止。不宜多灸。恐拔气上,令人目不明。神庭:直鼻上入发际五分。足太阳、督脉之会。《素注》灸三壮。《铜人》灸二七壮,止七七壮。禁针,针则发狂,目失睛。主登高而歌,弃衣而走。角弓反张,吐舌,癫疾风痫,目上视不识人,头风目眩,鼻出清涕不止,目泪出。惊悸不得安寝,呕吐烦满。寒热头痛,喘渴。兑端:唇上端。《铜人》针二分,灸三壮。主癫疾吐沫,小便黄,舌干消渴,衄血不止,唇吻强,齿龈痛,鼻塞,痰涎,口噤鼓颔。炷如大麦。15. 足少阳胆经悬颅:曲周上,颞颥中廉。手足少阳、阳明之会。《铜人》灸三壮,针三分,留三呼。《明堂》针二分,《素注》针七分,留七呼,刺深令人耳无所闻。主头痛,牙齿痛,面肤赤肿,热病烦满,汗不出,头偏痛引目外眦赤,身热,鼻洞浊下不止,传为鼽,目昏瞢瞑目。承灵:正营后一寸五分。灸三壮,禁针。足少阳、阳维之会。主脑风头痛,恶风寒,鼽衄鼻窒,喘息不利。16. 手少阳三焦经穴主治和髎:耳前锐发下横动脉中是穴。手足少阳,手太阳三脉之会。《铜人》针七分,灸三壮。主头重痛,牙车引急,颈颔肿,耳中嘈嘈,鼻涕,面风寒,鼻准上肿,痈痛,招摇视瞻,瘛瘲,口噼。17. 鼻口门鼻塞:上星、临泣、百会、前谷、厉兑、合谷、迎香。鼻流清涕:人中、上星、风府。脑泻,鼻中臭涕出:曲差、上星。久病流涕不禁:百会(灸)。18. 治症总要(杨氏)[第二十四]鼻流清涕:上星人中风府。问曰:此症缘何而得?答曰:此因伤风不解,食肉饮酒太早,表里不解,咳嗽痰涎,及脑寒疼痛,故得此症。复针后穴:百会风池风门百劳。[第二十五]脑寒泻臭:上星曲差合谷。问曰:此症缘何而得?答曰:皆因鼻衄不止,用药吹入脑户,毒气攻上脑顶,故流鼻臭也。复刺后穴:水沟迎香。[第二十六]鼻渊鼻痔:上星风府。问曰:针此穴未效,复刺何穴?答曰:更刺后穴:禾髎风池人中百会百劳风门。【附表:《针灸大成》治疗鼻炎、鼻窦炎穴位统计表】
【笔记】
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