内因，源于五藏阴阳的因应协调性降低，营卫气血失和，正气抗邪力下降，不能顺应自然，不能适应社会。外因有两个，一在自然，气候反常，六气化为六淫，化为戾气，超过了正气的抗邪力；一在社会，你争我夺，贪婪奢华，加重生命负担，制造精神压力，形成负面情感影响，导致生命失和。
“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，“邪之所在，正气必趋”。病与不病，外因是条件，内因是根据。
“虚邪贼风，避之有时”，趋利避害，防止外在因素的伤害是养生；“恬憺虚无，真气从之”，维护内在正气的抗邪力更是养生。
正气是人的抗病力、自愈力、自和力以及适应性、顺应性等维护生命健康的机能的总称，本于阴阳，关系五藏六腑、营卫气血、经络血脉等。维生、护生、养生，从根本上讲，是维护好人的五藏阴阳之和，精气神不受影响。
正气，因应变化，精气神为本。天地气交气化、社会人事都会影响精气神，使人的正气发生变化，若“阴平阳秘”，就能“正气存内”；若阴阳逆乱，就会“邪之所凑”。
以人为本的文化精神，不止关注肉体之形，更重视人的生存环境、生存关系，重视人的精气神，从内外两个层面，去维生、护生、养生。
文化维生、护生、养生，落实在维护和的自然生存关系、营造和的社会生存关系，减少或避免负面因素对生命的影响。文化是人的文化，为了实现这样的目的，把教化仁义道德放在文化有为的首要位置，使人成人具有基础性意义。
有仁义，人成人。人成人，科学等文化之术尊重人，尊重生命，才能维生、护生、养生。
西方文化是功利型的文化，熏陶人们，形成自利享乐的人生观、功名利禄的价值观、物质进步的世界观、奢华生活的是非观。不讲自制、自律，不讲社会和谐的民主自由、个性解放等等成为人类世界的普世价值，野性之争裹上了美丽的文化画皮，野性之争合理化、正确化了，这就是西方文化强势起来之后，人类陷入“未央绝灭”困局的原因。
人为什么会有伤害自己的生活方式、观念理性和负面情感呢？现在的病为什么越来越多、越来越难治呢？
因为西方文化，整个世界都在争。争于自然，无所不至；争于社会，胜者为王。社会不和，自然失和，生存关系越来越差，活生生的人的五藏阴阳，受到的挑战越来越大。
养生落实在我。我要健康，我就要把我看成是活生生的人，有自然的生命联系，有社会的情感联系，有五藏阴阳的调控。把我看成是一堆肉，看成是显微镜下的标本，不知道“人以天地之气生，四时之法成”的多维时空动态关联性的生命道理，不尊重自然、不尊重生命、不尊重我自己，沉溺在功名利禄的贪妄理性之中，莫说维生、护生、养生，能够活下去都是问题。
《黄帝内经素问·生气通天论》：“苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。…… 故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。”
自然清静，寒热温凉的时序正常；人清静，五藏阴阳的气化活动的时序正常。内心清静之人，顺应清静的自然，则阳气固，肉腠闭拒，“大风苛毒，弗之能害”，健康不是问题，人类可持续发展不是问题。
我们不要被公知们、文化汉奸们欺骗了，把中国文化说得很是不堪，把中医学理论说得很是不堪。我们需要透过“公知”、“文化汉奸”制造的文化迷雾，看清存在于生命历史中的文化真实，看清文化发展对生存关系作用的实际情况，树立文化自信，中医自信。
微信公众订阅号《拨开迷雾看世界么》2021年6月3日发表“拨开迷雾看世界”：“真实的历史是，欧洲人卫生习惯极差，终年不洗澡，大街上屎尿横流，欧洲人历史上的平均寿命才是真的很短。你可以搜索一下欧洲的香水和高跟鞋是怎么发明的。
《牛津欧洲史》承认，直到19世纪英国、法国人均寿命才40岁。而一个黑死病就在欧洲反复肆虐了几百年，一次就能杀死三分之一至二分之一的人口。西方所谓大航海、殖民，路上死亡率极高，就是因为实在活不下去才寻找出路。
西方人造谣中国种族灭绝，其实是他们自己干过的事；西方人造谣中国历史上人均寿命短，其实是他们自己；西方人造谣中国人历史上婴儿死亡率高，其实也是他们自己。
亚当·斯密在《国富论》第10章中说得很清楚：苏格兰经常出现一个妇女生二十个孩子却只活了一个的情况。还有许多地方，有一半的儿童会在七岁前死去。普遍现象是，有一半儿童会在九、十岁前死去。育婴堂、教堂收养的孩子，死亡率更高。
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