《伤寒论》第386条云:霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
《伤寒论》第396条云:大病差后,喜唾,久不了了者,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
上述两条条文皆讲述理中丸的运用。
第386条是五苓散与理中丸的鉴别,在有表证的情况下,若发热突出,渴欲饮水,小便不利,当用五苓散,以利水湿;若畏寒突出,口渴不显,当用理中丸温中祛寒。
第396条讲述邪去正虚之证,肺寒不能输布津液,津液不化,聚而成饮,故喜唾,方用理中丸温脾土以养肺气,取培土生金之意。
理中丸药物组成:人参、甘草(炙)、白术、干姜各三两
本方可治夏月寒霍乱,上吐下泻,头痛,行动无力,不渴者。
1.人体的圆运动
人的身体可分为上下左右中五部。
上部之气,由右下降;下部之气,由左上升;中气居中,以旋转升降。下面圆运动图正常运转,则代表无病之人。
而理中丸证所表示的圆运动,为病理状态,会出现一系列临床表现。
若上部之气,不能右降,不通则痛,则头痛;下部之气,不能左升,失于濡养,则行动无力;而上下之气失常皆由中气虚寒,失于运转所致。
中气虚寒,胃气不降则吐,脾气不升则泻。
圆运动的中轴受阻,气机不能运转,故上下左右俱病。
2.霍乱
夏月的大气,中上燥热,中下湿寒。寒热霍乱会随个人的体气变化而变化。
如果一个人体气偏于燥热,又感受了大气的燥热,两阳相合,伤及胃液,圆运动失常,遂成热霍乱。
如果一个人体气偏于湿寒,又感受了大气的湿寒,两阴相合,损伤胃阳,圆运动失常,遂成寒霍乱。
3.理中丸
理中丸证为土气湿寒,中气大虚。
方中白术燥中土之湿,干姜温中土之寒,参草补中气之虚。诸药合用,共奏温中祛寒,健脾燥湿之效。
中土温运,胃气恢复下降,脾气恢复上升,则吐泻止。
胃气降则上部之气降,头痛减;脾土升则下部之气升,乏力消。
中气复健,升降复原,诸病皆愈。
人身中气就像车轴,上下左右四维像车轮,轴运轮行,轮运轴灵。
中医治法,就是运轴以行轮、运轮以复轴、轴轮并运。而本方就是运轴行轮之法。
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