一、什么是SLAP损伤？
肩关节上盂唇损伤（superior labrum anterior and posterior，SLAP）在1985年由Andrews等首先提出。其定义是指肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱，累及肱二头肌长头腱附着处。
二、SLAP损伤的原因
1、牵拉及直接撞击是SLAP损伤的主要原因。在投掷运动的减速期，例如投标枪、打羽毛球或者说投棒球手扔出去，手臂做减速的时候肱二头肌长头腱产生一个很强大的收缩，导致SLAP这个位置发生了损伤。为什么是在减速期？一般来说减速期做的是离心运动，这种力量一般来说是非常强大的，如果它的力量高于损伤部位强度的时候，就容易出现损伤了。
2、健身房里做卧推这种动作，尤其是上斜卧推的时候，或者举重物的时候就容易出现SLAP损伤。因为肱二头肌不光是屈肘的，它有一定屈肩的功能，所以在抬重物的时候就容易出现肩关节的SLAP撕裂损伤。
三、SLAP损伤分型
一般根据盂唇和肱二头肌腱损伤的程度，可分四型：
四、SLAP损伤的症状
损伤可以导致肩关节的疼痛、肩关节活动的障碍，特别是在上肢向后部屈伸进行摸头的动作时（上肢外展外旋），疼痛非常的明显，常不能进行体育运动。
五、SLAP损伤的检查
1、查体最常用的是O’Brien试验：患者处于坐位，肩关节前屈90°，内收10°-15°。第一步使病人前臂旋前，从而使其拇指向下，这时要病人对抗阻力尽力上举患肢。第二步保持肩关节前屈内收位置不变使病人前臂旋后，掌心向上，再次抗阻尽力上举患肢。如果在第一步时会引发病人肩关节疼痛症状，而在第二步时这种疼痛症状可明显减轻，则结果为阳性。
2、当查体怀疑SLAP损伤时，肩关节核磁共振检查能有效明确诊断。
六、如何治疗SLAP损伤？
1、保守治疗。（一）可以通过物理治疗的方法增加肩关节周围的肌肉力量，稳定肩关节，进而减少SLAP损伤的疼痛。（二）也可用非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛。
2、手术治疗。如果说在保守治疗无效，或者说本身SLAP损伤已经比较严重的前提之下，有的时候可能就考虑手术治疗了。
天津市第三中心医院骨科近期收治了1例青年男性患者，该患者从事机场地勤工作，需要反复搬挪重物，1年前他搬重物后，出现右肩疼痛，右上肢前屈上举及后伸时疼痛加重，而且贴膏药治疗效果不佳，遂就诊于我院门诊，关节及运动医学组陈伟主任给病人查体后，患者O’Brien试验阳性，完善了肩关节MRI，诊断右肩SLAP损伤明确。
患者SLAP损伤保守治疗1年无效，陈主任在肩关节镜下行盂唇损伤的缝合固定。
术后患者右肩疼痛明显缓解，术后第2天患者就出院了。患者手术后右肩支具保护，通过12周的右肩康复锻炼，就可以恢复到一个健康、无痛的肩关节。
三中心医院关节及运动损伤门诊医师：
陈伟 副主任医师
门诊时间：周三上午
郑金鑫 主治医师
门诊时间：周二上午
修彦成 主治医师
门诊时间：周一下午
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